小儿哮喘的临床表现为咳嗽、喘鸣和呼吸困难，但程度及表现不尽相同。起病或急或缓。婴幼儿发病前常有1-2天的上呼吸道感染，出现流涕、打喷嚏、咳嗽等症状；年长儿多突然起病，并多在夜间发作，一般以阵咳开始；并有前额部、前颈或胸部痒感，数分钟后出现咳喘。
哮喘发作时症状小儿烦躁不安、气急、呼吸困难；面色苍白甚至处冷汗；鼻翼扇动、口唇、指甲发绀；出现高调喘鸣声。病初为干咳，剧烈咳嗽可致呕吐及上腹部肌肉疼痛，当发作消退时，一般咳出粘液痰而病情缓解。
2岁以内小儿哮喘的突出症状是精神萎靡或烦躁、食纳差、分泌物多、呼吸时有痰鸣声、紫绀和三凹征。
哮喘间歇期表现多数患儿可无任何症状及体征，但有肺功能不全；部分患儿可自觉胸部不适，肺内哮鸣音或有或无。
慢性哮喘的症状部分小儿因病情长期不能控制而成为慢性哮喘，生长发育迟缓，身材瘦弱矮小，出现胸廓畸形（鸡胸、漏斗胸等）及慢性肺气肿。
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