患者与医疗机构之间的赔偿纷争

第1种观点： 所谓赔偿原则是在处理医疗损害赔偿问题时应遵循的基本准则。根据我国法律规定，一般有以下三个原则，即全部赔偿原则、合理赔偿原则和财产赔偿原则。全部赔偿原则是指医疗机构承担损害赔偿责任的大小，应当以行为所造成的实际损失的大小为依据，全部予以赔偿。也就是说，赔偿数额应以行为所造成的实际损害为限。损失多少，赔偿多少。如前所述，医疗损害既包括受害人的生命权、健康权或者身体权受到侵害，也包括因上述权利受侵害所造成的财产利益损失（直接损失和间接损失），还包括受害人及其亲属精神利益的损失以及患者医疗机会的丧失。在这些损害中，有些是有形的，如医疗费损失，有些则是无形的，如精神损害。不管哪种形式的损害，只要是医疗行为造成的，都必须全部予以赔偿。合理赔偿原则是指在确定受害人的损失数额时应当合理计算，对受害人不合理的支出不予赔偿。此处所指的合理与否是一个相对的、尚未确定的概念，应以不违反现行法律规定以及符合社会为标准加以判断，在法律有明确规定的情况下，优先适用法律的规定。例如，《医疗事故处理条例》中规定了与一般民事赔偿标准不尽相同的赔偿标准，这是基于医疗行为的局限性和高度风险性等特点对赔偿标准所作的。如对被扶养人生活费的规定计算至16周岁，而不是18周岁，对残疾生活补助费和精神损害赔偿也进行了，这种很难说不合理。根据合理赔偿原则，对于基于现行法律规定以及社会所确定的受害患者不合理的支出，不应由医疗机构进行赔偿，以维护医疗机构的合法权益。财产赔偿原则，顾名思义就是指通过财产赔偿的方式来弥补受害人损失的原则。医疗侵权行为侵害的是患者的生命权、健康权、身体权以及财产利益。对于财产损失，当然应当用财产来补偿。而对于人的生命、身体与健康等难以用金钱来衡量的利益，由于不能以复仇方法获得补偿，因而只能通过医疗机构支付一定数额金钱的方法进行赔偿。财产赔偿方式是医疗侵权损害赔偿中唯一能适用的赔偿方法，无论患者有形的损害，还是无形的精神痛苦等，都可以由医疗机构进行财产赔偿。一、医疗机构哪些行为是违法的医疗机构实施行为违反《医疗机构管理条例》的二十四条至三十九条规定的执业行为，即是违法行为。医疗机构，是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。这一概念的含义：第一，医疗机构是依法成立的卫生机构。第二，医疗机构是从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构。第三，医疗机构是从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。我国的医疗机构是由一系列开展疾病诊断、治疗活动的卫生机构构成的。医院、卫生院是我国医疗机构的主要形式，此外，还有疗养院、门诊部、诊所、卫生所（室）以及急救站等，共同构成了我国的医疗机构。二、医疗机构的法律依据《医疗机构管理条例》第二十四条任何单位或者个人，未取得《医疗机构执业许可证》，不得开展诊疗活动。第二十五条医疗机构执业，必须遵守有关法律、法规和医疗技术规范。

第2种观点： 法律分析：医疗损害赔偿的项目有：医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用以及误工费。其中医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费以实际花费的数额为标准，误工费以实际耽误的为标准。法律依据：《民法典》第一千一百七十九条 侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金;造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。

第3种观点： 法律分析：处理医疗事故，应当遵循公开、公平、公正、及时、便民的原则。法律依据：《医疗事故处理条例》第三条 处理医疗事故，应当遵循公开、公平、公正、及时、便民的原则，坚持实事求是的科学态度，做到事实清楚、定性准确、责任明确、处理恰当。

第1种观点： 法律主观：法律规定医疗纠纷赔偿适用法律有： 1、因赔偿权利人认为医疗机构实施的医疗行为致患者生命、健康、身体遭受不当损害，起诉要求医疗机构赔偿经济损失和精神损害的，人民应予受理。 2、患者在不同的医疗机构接受治疗，人民应当告知赔偿权利人起诉就诊的全部医疗机构。法律客观：医疗纠纷可分为医疗侵权纠纷和医疗服务合同纠纷。医疗侵权纠纷分为医疗事故纠纷及其他医疗侵权纠纷。其中医疗事故是指医疗机构及其服务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律行规。部门规章和诊疗护理规范、常规、过失造成患者人身损害的事故；其他医疗侵权包括非医疗事故侵害和故意行为造成的损害。医疗服务合同纠纷，则是指医疗双方围绕医疗服务合同中侵权损害以外的其他方面而产生的争议，医疗损害赔偿纠纷，是指患者及其亲属认为医疗机构及其工作人员的医疗行为存在过错或者差错，并因此造成患者身体上和精神上的损害事实，从而引发以损害赔偿为主要诉讼民事权益争议，是属于医疗侵权纠纷的范畴。医疗损害赔偿纠纷应当区别情形，分别适用《民法通则》和《医疗事故处理条例》及最高有关司法解释。由于《医疗事故条例》是专门处理医疗事故的行规，体现了国家对医疗事故处理及其损害赔偿的特殊立法，因此，人民处理医疗事故引起的人身损害赔偿纠纷应当以《医疗事故条例》为依据，但是对不构成医疗事故的，其他医疗侵权纠纷应当按照《民法通则》处理。陕西省高级指导意见确定医疗事故赔偿责任亦明确规定，构成医疗事故的参照《医疗事故处理条例》第49条至52条的规定，但《医疗事故处理条例》未涉及的，适用最高司法解释，一般医疗损害赔偿，应适用《民法通则》及最高司法解释。第二条因医方的医疗过失行为导致患者损害发生的，医方应当承担赔偿责任。第三条医方是否履行其应尽的注意义务是认定医疗过失行为的客观标准。它分为具体标准和抽象标准。第五条患方以医患双方存在医疗服务合同为由，主张医方存在医疗过失，构成违约的，应当举证证明：(一)双方存在有效医疗合同；(二)医方的医疗行为存在不符合医疗合同的约定、未履行其应尽注意义务的事实；(三)具体医疗违约责任承担方式所要求的事实。第六条医方否认患方违约请求权的，应举证证明根据医疗合同约定和法律规定的特定抗辩事由，该请求权已受制、阻碍及消灭的要件事实。

第2种观点： 法律分析：医患纠纷赔偿问题有以下解决方式：发生医疗事故的赔偿等民事责任争议，医患双方可以协商解决；不愿意协商或者协商不成的，当事人可以向卫生行政部门提出调解申请，也可以直接向人民提起民事诉讼。法律依据：《医疗事故处理条例》第四十六条 发生医疗事故的赔偿等民事责任争议，医患双方可以协商解决；不愿意协商或者协商不成的，当事人可以向卫生行政部门提出调解申请，也可以直接向人民提起民事诉讼。第四十七条 双方当事人协商解决医疗事故的赔偿等民事责任争议的，应当制作协议书。协议书应当载明双方当事人的基本情况和医疗事故的原因、双方当事人共同认定的医疗事故等级以及协商确定的赔偿数额等，并由双方当事人在协议书上签名。第四十 已确定为医疗事故的，卫生行政部门应医疗事故争议双方当事人请求，可以进行医疗事故赔偿调解。调解时，应当遵循当事人双方自愿原则，并应当依据本条例的规定计算赔偿数额。

第3种观点： 医疗事故纠纷赔偿标准为：医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、残疾用具费、丧葬费、被扶养人生活费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金等。确定具体赔偿数额时，要考虑医疗事故的等级，医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系等因素。【法律依据】《医疗事故处理条例》第五十条医疗事故赔偿，按照下列项目和标准计算：(一)医疗费：按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付，但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的，按照基本医疗费用支付。(二)误工费：患者有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计算，对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的，按照3倍计算；无固定收入的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。(三)住院伙食补助费：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。(四)陪护费：患者住院期间需要专人陪护的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。