班组(部门)：___________，姓名___________，职名_________________，假别_________________
期限：自________年________月________日起至________年________月________日止___________
请假理由：_____________
天数：探亲假______天，路程______天，年休假______天，事假______天，共______天，特此申请!请求批准!
组长意见_________________
基层意见_________________
领导批示_________________
人事登记_________________
出发时间：________年________月________日
请假日期：________年________月________日