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简单的劳动仲裁申请书 篇1

来源:筏尚旅游网

  申请人:___________,男,汉族,_________年_________月_________日出生,现住_________市_________区_________路_________号,联系电话:___________。

  被申请人:___________有限公司,住所地:_______市_________区_________路_________号。电话:_______________

  法定代表人:___________________职务:__________________

  请求事项:

  一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金______元(月平均工资______元)。

  二、裁决被诉人向申请人支付_________年______月至_________年______月加班费共____________元,其中:

  1、延时工作时间加班费____________元及__________%的经济补偿金__________元;

  2、休息日加班费__________元及__________%的经济补偿金__________元;。

  以上二项合计:_______元。

  事实与理由:

  申请人于__________年__________月进入被诉人单位工作,任司机一职至今。

  _________年__________月__________日,双方签订了无固定期限劳动合同,约定申请人为总务部司机,约定申请人正常工作时间月工资为__________元,每日工作8小时、每周工作5天。

  但事实上,被申请人要求我除每周正常工作5天处,星期六、日还要求我随时出车,平均每月星期六、日3天以上(公司出车均有打卡记录,由公司保管,请_______________庭要求被申请人提供我的_________年__________月至_________年__________月间的考勤记录)。

  另外,休息日也是随时出车加班,我早上__________时__________分出车接送公司员工上班,直到__________时__________分接公司员工下班,送完员工需要到__________时,除去中午吃饭和休息时间__________个小时、平均每日延长工作__________个小时以上,同时,非星期一至五晚上随时候命出车加班,具体时间以公司保管的打卡记录为准。

  我为被申请人加班,但被申请人却没有按《劳动法》的规定给我安排补休,也没有按规定为我支付加班费。

  从被申请人发给我的工资条可以看出,我的加班时数、加班工资均为零,按照双方劳动合同约定的月工资__________元(_________年__________月__________日双方协商将我的合同工资变更为__________元)为基数计算,_________年__________月至_________年__________月间,被申请人拖欠我延时工作时间加班费__________元(__________元/_________1.5倍___________________个小时___________________周___________________个月___________________年)未付、拖欠我休息日工作时间加班费__________元(__________元/___________________2倍___________________个小时__________________天___________________个月___________________年)未付。

  为此,我多次找被申请人领导协商要求支付,被申请人均予以拒绝。

  被申请人的行为严重违反了《劳动法》和《_______________》的规定,根据《中华人民共和国_______________》第38条第2项和46条第1项的规定,我于_________年_________月_________日以被申请人“未及时足额支付劳动报酬”为由向被申请人提出了解除劳动合同关系,由于被申请人拒绝支付我的加班费和经济补偿金,为维护申请人的合法权益,特向贵会申请_______________,请求_______________委在查明事实的基础上支付我的_______________请求,依法裁决。

  此致

  ___________________市劳动争议_______________委员会

  申请人:_________________(签名)

  __________年__________月__________日

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