借款人(以下简称甲方)：
贷款人(以下简称乙方)：
__年__月__日，甲方与乙方签订借款合同，约定甲方双方在此确认：除甲方应向乙方支付__元外，双方相互双方对以上所述事实均予以确认，并无异议。
第一条甲乙双方在此确认：甲方应向乙方支付__元
第二条甲乙双方经协商同意按如下方式，自__年__月__日至__年__月__日止由甲方向乙方支付__元。
具体还款计划如下：
第三条余款__元由乙方免除。
第四条乙方应自本协议签订之日起向甲方完整归还原借款合同单据。
第五条本协议未尽事宜，由双方通过友好方式协商解决，另行签订补充协议。
甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________
_________年____月____日_________年____月____日
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