其严重威胁儿童生命健康

肺炎如果是处于早期的话，一般都是轻微肺炎，可以早治疗早治愈，但是重症肺炎则比较难说，既然如此，重症肺炎鉴别诊断是怎么样的？其严重威胁儿童生命健康！

肺炎是小儿的一种主要常见病，尤多见于婴幼儿。据国内各地统计，肺炎病儿占小儿内科住院人数的24%～56%。小儿肺炎死亡占整个儿童死亡的五分之一以上，重症肺炎是致死的主要原因，目前仍占小儿死亡率的首位。鉴于重症肺炎的预后差，严重威胁儿童生命及健康成长，因此，世界卫生组织已将小儿肺炎列为三种重要儿科疾病之一。

但是重症肺炎目前还没有普遍认同的诊断标准，如果肺炎患者需要通气支持(急性呼吸衰竭、气体交换严重障碍伴高碳酸血症或持续低氧血症)、循环支持(血流动力学障碍、外周低灌注)和需要加强监护和治疗(肺炎引起的脓毒症或基础疾病所致的其他器官功能障碍)可认为重症肺炎。

重症肺炎往往出现循环系统受累，表现为脉搏微弱、心率加快、心音低钝呈奔马律、紫绀加重、肺部罗音增多等。严重者可有肝脏肿大、静脉充盈、四肢水肿等心衰表现。出现休克和周围循环衰竭时可见面色苍白、皮肤灰暗湿冷，出现花斑、毛细血管充盈时间延长、血压下降、尿量减少，甚至可有DIC合并出现。

目前许多国家制定了重症肺炎的诊断标准，虽然有所不同，但均注重肺部病变的范围、器官灌注和氧合状态。美国感染疾病学会/美国胸科学会(IDSA/ATS)几经修订，于2007年发表了成人CAP处理的共识指南，其重症肺炎标准如下：主要标准：①需要有创机械通气;②感染性休克需要血管收缩剂治疗。

而我国对于重症肺炎的诊断标准：

1.意识障碍。

2.呼吸频率≥30次/分。

3.少尿，尿量<20ml/h或<80ml/4h或并发急性肾功能衰竭需要透析治疗。

4.动脉收缩压<90mmHg。

5.PaO2<60mmHg，PaO2/FiO2<300，需行机械通气治疗。

6.X射线胸片显示双侧或多肺叶受累，或入院48小时内病变扩大>50%。

7.并发脓毒性休克。

8.呼吸衰竭：动脉血气分析PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg，PaO2/FiO2<300。

9.消化道出血、抽搐、肺外感染(包括败血症)、休克及弥漫性血管内凝血。

以上就是关于重症肺炎鉴别诊断是怎么样的相关内容，可见重症肺炎的确很严重，希望以上的讯息可以帮到有需要的人！