一不留神失药效

小儿氨酚黄那敏颗粒是目前小儿常用的抗感冒药之一。由于有些家长不熟悉此药，存在着不合理用药的现象。如有的家长只要孩子有点流鼻涕，就给孩子服用：也有的家长给咳嗽的孩子服用，甚至用它来预防感冒。

临床发现，有些感冒恢复期就诊的小孩，家长主诉孩子感冒好了，反而没有发热时有精神，爱出虚汗，不肯玩，老是想睡觉。追问病史，孩子仍在服用小儿速效感冒灵，嘱其停药后精神随之好转，嬉耍如常。

原来，小儿氨酚黄那敏颗粒中的马来酸氯苯那敏具有中枢神经抑制作用，个别孩子对其特别敏感，服用后会产生嗜睡、口渴、困倦、乏力、心悸、咽喉痛等不适反应。

此外，小儿氨酚黄那敏颗粒中的对乙酰氨基酚虽然副作用小，但长期服用也会导致肝、肾损害和对药物的依赖性。少数孩子服用该品后还可引起粒细胞缺乏症、高铁血红蛋白血症、过敏性皮炎、血小板减少症、厌食、恶心等不良反应。长期大量用药，尤其是肾功能低下者，可出现肾绞痛和急性肾功能衰竭(少尿、尿毒症)或慢性肾功能衰竭(镇痛药性肾病)

小儿常用颗粒剂有小儿氨酚黄那敏颗粒等。由于各种颗粒剂所含的成分不同，服用时也应有所区别。首先，对于含挥发性成分较多的颗粒剂，因高温易引发使药物的挥发性成分的分解或散失，故宜用温开水冲服为好，如含芳香挥发油较多的金银花、鱼腥草、荆芥、紫苏、藿香、薄荷、菊花等药的颗粒剂，服用时均应如此。其次，颗粒剂大都是可溶性药物组成，制作时又多加入糖、糊精等矫味剂和赋形剂，故服用前宜以开水溶化，使其成为糖浆后服用。

早餐和晚餐后一个半小时到两个小时服用较好。这段时间胃内食物逐渐排空，进入小肠进行充分的消化吸收。此时喝下中药汤液，就如同进入一个“过道”，减少了胃内逗留时间，避免了可能引起的胃部不适。 有些患者，将应该一天内分两次服的量一次喝，这样也会让胃受不了。

给儿童服用颗粒剂，家长可以将药冲泡得浓一点，待服完后再喝定量温水稀释。如果孩子觉得味道太苦，可在药液中放些冰糖调味。服药期间，不宜喝浓茶、咖啡等，以免影响药物发挥功效。如果还剩下多余的颗粒剂，只需放在阴凉干燥处即可，不必放进冰箱。