怎样检查幽门螺杆菌

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幽门螺旋杆菌的检测方法是什么？

目前检测幽门螺旋杆菌的方法有：一、呼气试验，即碳13或碳14呼气试验，需要早晨空腹去检查，先吞服一颗尿素酶胶囊，隔15分钟后再吹气检查，结果比较精确；二、胃镜下检查，通过胃镜下取黏膜组织行快速尿素酶试验；三、抽血检查，抽血检查幽门螺旋杆菌抗体，结果呈阳性提示近期或正在有感染；四、取大便化验幽门螺旋杆菌抗体，结果准确性相对差一点。来自：求助得到的回答

用什么方法测幽门螺杆菌比较准呢？

幽门螺杆菌检测的方法，在临床上一般主要有两种检测方法：第一，是侵入性的检查方法。主要是通过胃镜的检查，采取胃黏膜活检进行检测，主要包括快速的尿素酶实验、组织学检查和幽门螺旋杆菌的培养。第二，主要是用非侵入性的幽门螺杆菌检测的方法。常用的主要有碳十三和碳十四。呼气实验方法，通过尿素呼气实验来进行幽门螺杆菌的检测。

目前来说，快速尿素酶实验是侵入性检查方法的首选方法，操作起来费用比较低，操作方法简单。组织学检查可以直观地观察到幽门螺杆菌的感染情况，与快速尿试验酶检测结合起来能够提高准确率。

目前检查幽门螺旋杆菌多是用的碳14呼气试验，过去还用过胃液镜检，以及碳13吹气试验。后来因为胃液镜检检出率低，碳13有一定的发射线，已经逐渐淘汰和少用。碳14吹气试验，通过检出呼出气体中碳14的量，来判断是否有幽门螺旋杆菌感染。如果没有幽门螺旋杆菌感染，吞服的含有碳14的尿素，在胃肠道内不分解，则呼出气体中检测不到。有幽门螺旋杆菌感染，则其产生的尿素酶，可以分解尿素生成二氧化碳，被人体吸收后，通过呼吸道呼出，可以被检测到。

一种方案是直接检查幽门螺杆菌的浓度。另外一种方案是检查幽门螺杆菌抗体。相对来说，检查幽门螺杆菌抗体的方案，仅可以反映出其是否感染过这种细菌，但不能有效反映出这个菌的浓度，以及现在的感染状态。另外一种检查方案就是可以通过胃镜直接在镜下化学染色来判断其感染的程度，并且可以局部取样来判断其药理性。

如何检测幽门螺旋杆菌？

目前临床上检测幽门螺旋杆菌的方式有很多：

1、血清幽门螺旋杆菌抗体，这种检查方法只能证实以前存在幽门螺旋杆菌感染，无法确定现在是否处于感染状态，用于流行病学调查。

2、胃镜组织活检快速尿素酶试验，这种方法需要通过胃镜下，在多个位置点取材，是一种有创的操作。

3、唾液检测法间接检测幽门螺旋杆菌抗原，一般适用于初查和复查的患者。

4、碳13或碳14呼气试验，这也是目前最为常用的方法，具有无痛、无创、快速、准确、价格低廉的特点。只要患者在空腹的状态下吹两次气，对两次气体进行比较，就可以得出是否存在幽门幽门螺杆菌感染的情况。儿童以及孕妇应当避免应用。

除此之外还有微生物学和基因检测的方法，因为费用和技术的原因，很少应用。

应该如何根治幽门螺杆菌感染呢？

全国幽门螺杆菌感染处理共识报告推荐：质子泵抑制剂+胃黏膜保护剂（铋剂）+联合抗菌药物（两种抗菌药物）的四联根治方案。疗程一般10~14天。

质子泵抑制剂药物：奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等。

铋剂药物：有枸橼酸铋钾胶囊、枸橼酸铋钾、胶体次枸橼酸铋等

抗菌药物：克林霉素、四环素、甲硝唑、呋喃唑酮、左氧氟沙星、阿莫西林等。

因幽门螺杆菌感染导致的几种胃病，服用以上药物治疗需注意什么呢？

1.质子泵抑制剂：胃病的治愈与胃内酸度降低，有直接关系。治疗胃炎疗程一般为7天，十二指肠溃疡疗程为4~6周，胃溃疡为6~8周，如为巨大溃疡，建议适当延长疗程。口服时间为餐前30分钟内给药。

2.铋剂药物：胃黏膜保护剂一般疗程2周，对于较大溃疡，需延长疗程。需餐前10~30分钟口服。

3.抗菌药物：联合用药，如克林霉素+阿莫西林，左氧氟沙星+阿莫西林，阿莫西林+呋喃唑酮等，临床研究发现克林霉素耐药率高，疗效差。呋喃唑酮、阿莫西林耐药率低，疗效高。疗程为2周。

如规律服药后效果较差，没有达到治疗效果。需注意两点：1.需要进一步检测CYP、2C19基因，是人体重要的药物代谢酶，如果是弱代谢型，需要找专业医生进行调整用药。2.做药敏试验，检测幽门螺杆菌对哪种抗菌药敏感。

最后建议治疗过程中，应注意饮食习惯，对治疗胃病有重要作用：少吃油炸食物 、腌制、生冷、刺激性食物，减少对消化道黏膜具有较强的刺激作用。规律饮食，定时定量、温度适宜，细嚼慢咽，可减轻胃肠负担。注意防寒，保暖可避免使胃的功能受损。戒烟戒酒，减少致癌物质摄入。补充维生素C、多饮水，能有效保护胃功能和增强胃的抗病能力。