高钾血症在临床上是比较危急的一类疾病,主要是由于高钾血症容易导致心脏骤停甚至死亡。那么,高钾血症是什么原因?怎么引起的?
当血清中钾离子浓度超过5.5mmol/l,就是高钾血症,高钾血症一般没有特殊的症状,有时有轻度神志模糊和淡漠、感觉异常和四肢软弱等等,严重高钾血症有微循环障碍表现,皮肤苍白、发冷、青紫及低血压等等;常出现心跳缓慢和心律不齐,甚至心搏停顿。
高钾血症主要原因是各种原因所致的急慢性肾功能衰竭,次要原因为代谢性酸中毒,及在补钾同时盲目应用保钾利尿药及血管紧张素转换酶抑制剂。少见原因有恶性肿瘤化疗后、烫伤、阿狄森氏病,高钾周期性麻痹等,假性高血钾亦较多见,应加以鉴别
引起高钾血症的常见病因有以下几个方面:
1、进入体内和血液中内的钾增多,如口服或静脉输入氯化钾、服用含钾的药物、组织损伤及大量输入库存陈旧的血液。
2、肾脏排泄功能减退,如急性肾衰竭、应用保钾利尿药,如安体舒通、氨苯喋啶,及盐皮质激素不足等等。
高血钾可能危及患者生命,应及时诊断积极处理,包括静推钙剂拮抗高血钾对心肌的抑制作用,同时采用清除血清中过多的钾及促进钾向细胞内转移的措施,停止一切钾的输入,治疗原发病及消除诱因。
对有引起高钾血症原因的病人,出现一些不能用原发病来解释的临床表现时,就应考虑有高钾血症的可能,此时应立即测定血钾浓度和进行心电图检查,一经发现高钾血症,应尽快处理原发病,改善肾脏功能。
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