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高钾血症病因有哪些呢

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高钾血症是一种短时间内可危及生命的体液失衡,而早期发现、及时治疗、精心护理,可提高患者生活质量,降低病死率。那么高钾血症病因有哪些呢?

1、钾在细胞内外重新分布

导致细胞内外钾分布改变而使血钾上升的情况主要有:细胞损伤,高渗透压血症,酸中毒,药物毒物以及高钾性周期性麻痹等。

细胞损伤见于横纹肌溶解症,化疗后肿瘤细胞大量溶解以及大量溶血等, 高渗透压血症可以造成细胞皱缩,细胞内钾浓度升高,可达1~2mmol/L以上,有利于K+的外逸,甘露醇的使用以及糖尿病酮症酸中毒未使用足够胰岛素都是常见的导致高渗透压血症的原因。

2、 摄入过多

单纯摄入或误服含钾多的食物、药物(如青霉素钾盐、氯化钾)或输入过多的库存血(由于红细胞破坏,钾释放于血浆中)。用静脉补充钾盐以纠正低钾血症时,若缓慢滴注一般不会引起高钾血症,因为钾可从肾脏排出。

3、肾脏排泄功能减退,如急性肾衰竭、应用保钾利尿药,如安体舒通、氨苯喋啶,及盐皮质激素不足等等;

对有引起高钾血症原因的病人,出现一些不能用原发病来解释的临床表现时,就应考虑有高钾血症的可能,此时应立即测定血钾浓度和进行心电图检查,一经发现高钾血症,应尽快处理原发病,改善肾脏功能。

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