糖尿病性肾病是糖尿病引起的严重和危害性最大的一种慢性并发症,亦是IDDM患者主要死因,要及时治疗。今天,小编就来为大家介绍糖尿病肾病的药物治疗。
糖尿病肾病的治疗应是综合治疗,强调预防和早期治疗。应该有这样的概念即当患者出现糖尿病后,在治疗糖尿病的同时,就要考虑糖尿病肾病的预防。积极控制血糖,定期检查尿白蛋白排泄率,控制血压,减少尿蛋白的排泄。
糖尿病肾病的药物治疗:
糖尿病肾病口服降糖药物的选择应考虑其代谢途径:格列本脲(优降糖)、格列齐特(达美康)的活性代谢产物主要由肾脏排出。肾功能损害时,易导致低血糖,不宜使用。
格列喹酮(糖适平)主要在肝脏代谢,只有大致5%由肾脏排出,肾功能不全时,使用较为安全,且使用的剂量范围大,可作为糖尿病肾病患者的首选药物。
格列吡嗪(美吡达)的部分代谢产物由肾脏排出,但活性弱,不易引起低血糖反应,较为安全。
双胍类口服降糖药物对已有蛋白尿的临床期糖尿病肾病不宜使用,因为其是以原形从尿中排出,易造成乳酸堆积而致乳酸酸中毒。
对于用饮食和口服降糖药控制不良的糖尿病肾病患者,应尽早使用胰岛素,以推迟、延缓糖尿病肾病的发生、发展。需要强调的是,对肾功能损害明显的患者,要考虑到血中胰岛素半衰期的延长,其次是患者食欲减退,进食减少,这些都需要对胰岛素的用量进行精细的调整经常监测血糖,避免低血糖的发生。
以上就是关于糖尿病肾病的药物治疗的相关介绍,药不能乱吃,因此患者在服用药物时必须先咨询医生,最好在医生指导下服用药物,以免吃错药反而加重病情。