肾结核是由结核杆菌感染后,从肺部或其他部位的结核病灶经血行播散到肾脏,逐渐破坏肾实质,引起的肾脏皮质和髓质病变,且可累及输尿管、膀胱及尿道,甚至生殖系统(前列腺、精囊、输精管、附睾及盆腔等其他组织),系一破坏与修复同时发生的一种慢性疾病。那么中医如何让治疗肾结核?
1、肺肾阴虚治则:滋润肺肾,养阴止血。
方药:百合固金丸合青蒿鳖甲汤加减。
百合9克,麦冬9克,玄参9克,生地9克,自芍9克,桔梗6克,贝母9克,鳖甲9克,知母9克,青蒿9克,丹皮12克,大蓟草12克,白茅根30克,百部9克,甘草梢6克,随症加减:咳血、尿血甚者,加白及9克、小蓟草12克,以止血尿;小便涩痛者,加篇蓄9克、翟麦9克,以清利下焦湿热。
2、湿热下注治则:清利膀胱,化湿解毒。
方药:八正散合导赤散加味。
锐蓄9克,瞿麦9克,车前子15克(包煎),滑石30克,木通6克,竹叶6克,黄柏9克,知母9克,生地15克,百部9克,甘草梢6克,随症加减:腰痛甚,加牛膝9克、桑寄生12克,以补肾壮腰;尿血者,加大蓟草、小蓟草、茜草炭各12克,以止尿血。
3、肝肾阴虚治则:补益肝肾,滋阴降火。
方药:一贯煎合大补阴丸加减。
生地12克,沙参9克,麦冬9克,枸杞子9克,龟版15克,鳖甲15克,当归9克,知母9克,黄柏9克,百部9克,随症加减:眩晕甚者,加天麻9克,以平肝;目糊者,加菊花、青葙子各9克,以清肝明目;耳呜者,加石菖蒲12克、灵磁石30克,以补肾开耳窍;小便带血者,加大蓟草、小蓟草各12克,以清热止血。
肾结核如早期诊断,积极正确的治疗,都能治愈;若发现过晚,肾脏已严重受损或有输尿管狭窄,可能需行手术治疗,预后较差。