听到子宫出血,会不会有种被吓到的感觉?功能性子宫出血是常见的一种妇科疾病,不仅会对身体健康带来影响,对生活还会带来一定的困扰。可见,远离功能性子宫出血,预防是关键!
功能性子宫出血,大家了解有多少?
功能性子宫出血,简称功血,是一种常见的妇科疾病,是指异常的子宫出血,经诊查后未发现有全身及生殖器官器质性病变,而是由于神经内分泌系统功能失调所致。表现为月经周期不规律、经量过多、经期延长或不规则出血。
功能性子宫出血的病因
主要是由于神经系统和内分泌系统功能失调而引起的月经不正常,正常月经周期有赖于中枢神经系统控制,下丘脑-垂体-卵巢性腺轴系统的相互调节及制约。任何内外因素干扰了性腺轴的正常调节,均可导致供血的发生。接下来我们一起来看下常见的六种原因:
原因1、很多女性在服用口服时,经常漏掉一、两颗或者中途擅自停药,这样就会引起子宫内膜剥落而出血。服用荷尔蒙调经时或者治疗出血时,因为擅自停药一样会有这样的情况。所以,女性在服用避孕药时,最好在医生的指导下服用,避免身体健康受到危害。
原因2、肌层里的肌瘤可以因子宫腔变形而增大,内膜面积增加而使月经过多和出血过久。而肌瘤妨碍子宫收缩或影响血运造成慢性盆腔充血,从而使子宫出血不止。
原因3、子宫肌瘤合并存在卵巢无排卵的子宫内膜增生或息肉形成,而导致月经过多。如果合并慢性盆腔炎的话,会导致充血而使月经量增加。
原因4、良性肿瘤也是造成子宫出血的原因之一,特别是在子宫腔内有肿块突出的肌瘤,还有子宫内膜息肉。因为这些肿块或是表面血管丰富,或是覆盖其上的子宫内膜有粗大的血管,而且这些血管因为是周期性的生成,所以容易出血。
原因5、粘膜下肌瘤可能会因为粘膜面积增加以及发生表面溃疡和感染,局部充血等引起月经过多、过频、月经淋漓不止以及不规则的出血。
原因6、更年期月经不调。
功能性子宫出血的临床表现
一、无排卵型功血
青春期功血是以性腺轴的功能与调节不完善为主要原因,
无排卵型功血的临床特点:因为无排卵,故无黄体形成,体内亦无孕酮分泌。雌激素水平随着卵泡的发育及萎缩而增减。当雌激素水平不断增多时,子宫内膜继续增生,这时不发生出血,而当体内雌激素水平突然下降时,可发生撤退性出血。闭经一段时间后发生出血,出血亦可为无规律性,量的多少与持续及间隔时间均不定,有的仅表现经量增多、经期延长。大量出血时,甚至会引起贫血的情况。
二、排卵型功血
多发生在生育年龄的妇女,也有时出现在更年期。可分为黄体功能不全和黄体萎缩不全两种。
1、黄体功能不全:可因排卵前雌激素分泌不足,致黄体发育不良而过早萎缩。黄体发育不全时,则分泌功能欠佳,使孕酮分泌量不足。临床表现有规律的月经周期,但周期缩短,或经前数日即有少量出血,经血量可无变化。经前期子宫内膜活检可见腺体分泌不良或不均。
2、.黄体萎缩不全:黄体发育多良好,功能可因黄体未能及时全面萎缩而持续过久。孕酮量分泌不足,但分泌时间延长,此时子宫内膜不规则脱落,出血时间延长,经血量增加,但月经间隔时间仍多正常,在经期第2、3天量多,以后淋漓不净可长达十余日。
功能性子宫出血的症状
1、排卵期出血:排卵前由于雌激素水平的低落,在排卵期可见少量阴道出血。
2、月经前出血:月经来潮前几天有少量阴道流血,接着出现正常月经。这种类型的出血是由于黄体功能不全,雌、孕激素分泌不足引起的。
3、经后出血:月经开始阶段正常,但是到后期少量出血持续时间延长。这种类型的出血是子宫内膜剥脱不全、组织学特点是剥脱不全的分泌期内膜与初期的增殖内膜混合存在。这主要是由于黄体退行缓慢、孕激素持续分泌造成的。
4、子宫内膜增殖症所引起的出血是一种典型的无排卵型出血。由于卵泡持续存在并分泌一定量的雌激素致使子宫内膜异常增殖,子宫内膜多呈腺囊性增生过长。
5、子宫内膜成熟不全所致的出血:是一种常见于黄体期的不正常出血。子宫内膜增殖期和黄体期改变可同时存在。是由于雌、孕激素分泌失衡所引起的。
功能性子宫出血的检查
1、血液和凝血、纤溶管检查:包括血红蛋白、白细胞、血球压积、凝血酶原时间、血清铁测定和必要时骨髓穿刺检查。
2、诊断性刮宫:欲监测排卵应于月经前1~2天或行经头6小时内诊刮。欲确定功血类型,则应于行经第五天后诊刮。诊刮兼有诊疗双重意义,故必须彻底全面,尤应注意两侧宫角部,刮出物全部送检。
3、肝肾管检查:包括:总蛋白、A/G、转氨酶(GOT、GPT、γ-GT)胆红素、BUN、血糖和血脂测定。
4、排卵和黄体管监测
(1)激素测定:包括:FSH、LH、PRL、E2、P、TO、17KS、17OHCS、T3、T4等。
(2)基础本温(BBT):双相型曲线提示有排卵,高温相缩短(<8天)或不稳定见于黄体管障碍。单相型曲线提示无排卵。
(3)超声检查:观察卵泡发育、排卵和黄体情况,并排除卵巢肿瘤。
(4)阴道细胞学和宫颈粘液管(数量、粘稠度、拉丝度和结晶型)检查:评估排卵和黄体管。
功能性子宫出血的诊断
1、病史:详细询问发病年龄、月经周期、经期变化、出血持续时间、失血量、出血性质、病程长短及伴随症状,并与发病前月经周期比较。
2、体格检查:病程长者或有贫血貌,须全面体检,除外周身器质性疾病。妇科检查一般无特殊发现,有时子宫略有增大,或可触及胀大的卵巢。
3、辅助检查:诊断性刮宫用于已婚妇女,可了解宫腔大小、形态,宫壁是否平滑,软硬度是否一致,刮出物性质及量。刮取组织送病理检查可明确诊断。
功能性子宫出血的治疗方法
功能性子宫出血的危害
1、贫血:因长期出现引起不同程度的贫血,部分患者造成重度贫血。
2、继发感染:长期的子宫出血,给细菌、病毒侵袭造成可乘之机。因此,功血患者容易继发盆腔感染,引起腹痛,分泌物异常等表现。
3、不孕:功血患者因不排卵或黄体功能不足,造成不孕;此外,贫血、盆腔感染也是造成不孕的原因。
4、增生型子宫内膜腺瘤或子宫内膜腺癌:长期无排卵的不规则子宫出血患者,或长期用雌激素治疗者,须注意子宫内膜的变化是否发展成为腺瘤型增生期子宫内膜或子宫内膜腺癌。
功能性子宫出血的预防方法
1、普及青春期卫生知识
应普及青春期卫生知识,使青春期少女了解有关青春期正常生长发育过程,避免精神过度紧张、劳累、营养不良等可诱发此种现象发生。因此,青春期少女一定要安排好学习和生活,注意劳逸结合,锻炼身体,增强体质,要保证足够的营养(蛋白质、维生素、铁)的摄入,避免生冷饮食。
2、保持清洁
子宫出血时腔内外相通,细菌因有很好的生长环境,将会迅速繁殖而致病。因此出血时要注意外阴清洁,勤换内裤及月经垫等月经用品;千万不能因有出血而不清洗外阴,相反,行经期一定要每日清洗以去除血污。可用一些外阴清洁剂,也可用温开水清洗,但应避免盆裕。
3、预防传染发生
若出血量大,可致贫血及机体抵抗力降低,应加强止血措施及酌情抗感染以防炎症及急性传染病的发生。
以上是关于功能性子宫出血的相关内容,相信通过上文的阅读之后对功能性子宫出血会有更加深入的了解,如有出现身体不适的情况要及时到正规的医院就医,避免耽误最佳的治疗时间。