委托单位：
法定代表人：
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受委托人：
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现委托上列受委托人在我单位与因 纠纷一案中，作为我方诉讼代理人。 代理人 的代理权限为：
代理人 的`代理权限为：
委托单位： （盖章）
法定代表人：（签名或盖章）
20xx年xx月xx日
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