______：
______同志(男/女)，______岁，______族（注：回执联由接收组织关系的基层在接收后一个月内邮寄或传真至原所在基层。）
系(预备/正式)，身份证号码______ ，由______去______， 请接转组织关系。该同志党费已交到______年______月。(有效期______天)
(盖章)
年______月______日
联系电话：______
传真：______
邮编：______
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