委托人（姓名）：___________ 被委托人（姓名）：___________
委托人（性别）：___________ 被委托人（性别）：___________
委托人（身份复印件）被委托人（身份复印件）
由于本人提前离校，不能亲自办理离校的相关手续,特委托________作为我的合法代理人，全权代表我办理相关事项，对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件，我均予以认可，并承担相应的法律责任。
委托人（签字、按手印）：___________
20xx年xx月xx日
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