借用人（甲方）：
联系方式：
联系地址：
出借人（乙方）：
联系方式：
联系地址：
甲方因______原因需要向乙方借用______文件，双方约定借用期限共______个月，自______年____月____日至______年____月____日。并且在______年____月____日还清。由于该文件对于乙方非常重要，若届时甲方不能按时归还，每延期一日，甲方愿意支付______％迟延履行金。
甲方（签字或盖章）：
年 月 日
乙方（签字或盖章）：
年 月 日
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