在即将开始的新的一年里,一定拼搏奋斗,努力进取,积极响应号召,按时完成各项工作任务,为广大农民群众的卫生事业贡献自己的力量。20xx年,在区卫生局的领导下,我卫生室严格按照卫生局审批要求,执行《中医药工作条例》,运用纯中医药为患者诊治疾病。
我卫生室以中医特色诊治,发挥中医中药优势,主要对筋骨疑难病的研究和治疗,辩证施治、标本兼治、筋骨并重,使患者病症与功能同时康复。临床疗效的好坏,是中医药的试金石,正是我卫生所的优质服务,低廉价格,奇特疗效,赢得了广大患者的赞誉。
股骨头坏死,是骨科常见病,也是骨科疑难病,它使患者几近残疾,丧失生活能力,我卫生室在祖传手法基础上,努力实践,不断探索,终于在这方面取得了一些成绩,并受到患者的好评。
如;王某,男,69岁,登封人,患双侧股骨头坏死数年,身体严重畸形,痛苦不堪,虽多方求医诊治,仍不见好转,他一提起他的病就老泪纵横,曾一度有过轻生的念头,经人介绍来到我卫生室治疗两个月后,身体已基本挺直,又经过半年多的治疗双髋疼痛消失,迈步已自如,这时王某脸上满是笑容,畅想着以后幸福的晚年生活。
诚信、价廉、优质服务是我卫生室的服务宗旨,我做为一名中医,以后应努力学习中医经典理论,更好地继承发展祖国中医事业,更好地为人民服务。
xx年,我县结核病防治工作在上级部门的关爱指导下,以《中国结核病防治规划实施工作指南》为指导,紧紧围绕“你我共同参与,依法防控结核”年度结核病防治主题,积极有序开展结核病防治工作,通过全县结防人员的努力工作,全面完成了各项目标任务,现将工作情况总结如下:
一、加强组织领导,落实工作职责
为了更好的利用卫生资源,发挥综合医疗机构人员、设备、技术力量等在结核病诊疗中的`优势,按照《省关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的实施意见》的相关要求,我县根据南卫发[xx年]148号文件精神,调整各卫生机构在结防工作中的职能,构建以“疾控中心负责规划协调、结核病定点医院负责诊断治疗、乡镇(中心)卫生院/社区卫生服务中心(站)负责督导管理”的“三位一体”的新型结防工作模式,县人民医院为我县结核病治疗定点医院。xx年3月,我中心将结核病诊治相关工作全部移交给县人民医院,全年共接诊初诊病人483例,确诊肺结核病人420例,其中涂阳病人97人,对97例涂阳病人密切接触者进行了筛查,筛查率为100%。
二、活动性肺结核病人的发现、登记、治疗和管理
1.免费治疗。免费治疗420例病人,其中413例新发涂阳和涂阴病人用fdc-2hrze/4hr六月化疗方案,7例复治涂阳病人用fdc-3hrze/6hre化疗方案,涂阳病例实行全程督导管理,涂阴病例实行强化期督导管理。
2.上年登记涂阳病人转归:初治涂阳179例,治愈176例,完成疗程3例,治愈率98.32%,复治涂阳18例,治愈17例,完成疗程1例,治愈率94.44%。
3.加强转诊、追踪工作,促进归口管理治疗,提高病人发现率。xx年,为进一步加强结核病的归口管理,提高肺结核病人及疑似肺结核病人的转诊率和追踪到位率,完成上级下达的目标管理任务,实行了定期到医疗机构督导机制,进一步完善了转诊追踪制度。继续坚持县、乡、村三级追踪,督促各级医疗机构报告并转诊肺结核及疑似肺结核病人到定点医疗机构进行诊疗,并按《指南》要求及时足额发放各医疗机构报病补助费、追踪、管理等专项经费,提高了各乡镇村级和县级医疗机构转诊的积极性。全年各医疗机构共转诊可疑肺结核病人121例。医疗机构病人报告率为97.56%,病人转诊率为80.58%。为了进一步提高病人发现率,我中心对医疗机构转诊后未到位的患者采取电话通知、结防科人员或乡村级防保人员现场进行追踪,xx年全年,我县肺结核病人追踪到位率为96.%,结核病人总体到位率达95.40%。
4.加强对结核病人的督导管理力度,提高了患者治愈率。xx年进一步加强了对结核病人督导管理力度,采取县乡村共抓,对所有免费治疗的肺结核病人均按照治疗2、5、6或2、5、8月送痰标本进行痰检,视其痰检结果按化疗方案取药,对中断治疗肺结核患者实施追踪并全部到位,全年对全县71个乡镇卫生院及社区服务中心,共督导了6轮,对定点医疗机构每月至少督导一次,共计436次,随访了病人325例,督导村医950人次,认真做好了督导记录,资料填写完整、准确,各级资料及时立卷归档,通过督导,进一步完善了县、乡、村、病人四级管理办法,确保了患者安全、全程服药。
三、控制传染
为了积极预防确诊的肺结核患者传染,控制传染源,我县继续坚持对新涂阳肺结核病人密切接触者进行筛查,xx年我县共对新涂阳病人密切接触者进行了登记,对277例密切接触者进行了筛查,筛查率达到了97.5%,筛查的接触者中未发现活动性肺结核病人。通过筛查,为控制肺结核病人的传染起到了积极作用。
四、加强信息管理,完善监测体系
为了进一步规范信息管理系统,完善监测体系,结防科组织人员定期督促各医疗机构查看门诊日志,确保无迟报漏报病例,配备了专人负责结核病专报疫情网的监测,坚持每日审卡、查重,追踪疑似肺结核病人,收治的肺结核病人均在24小时录入专报网,病人录入的信息完整准确,xx年,医疗机构病人报告率为97.56%,结核病人信息录入及时率、完整率和准确率均在95%以上,按要求完成了上级下达的全年目标任务。
五、精心管理免费药品,严格按程序发放
根据年初计划及病人用药量从市结防办领回免费病人所需药品发放给定点医疗机构,并要求药品设有专库、专柜、专人保管、专人发放。建有出入库明细帐,库房有防火、防盗、防风、防潮设施,全年无霉烂、变质、过期失效药品,帐物相符,领药严格按照医生处方发放,病人领药登记簿签字齐全,每天及时登记做帐,日清月结,按时上报了药品季报表,报表真实、正确;建立库存控制系统,有效控制库存药品的种类和数量,确保药品供应的连续性。
六、积极开展从业人员结防知识培训,提高全县各医疗卫生单位结防工作人员素质
为了提高我县乡镇卫生院疾控人员及村医业务技术水平,xx年9月我中心召开了一次全县结核病控制项目的例会,参训人员达90余人次,重点对各医疗卫生机构如何主动搜索发现、转诊、追踪疑似肺结核病人,如何管理、督导等业务知识进行培训,收到了良好的效果。
七、全力实施结核病防治知识健康促进计划,普及广大群众结核病防治知识
为积极响应国家“百千万志愿者结核病防治知识传播行动”,鼓励公众积极参与结核病防治知识的传播,普及结防知识,我县按照市级“百千万志愿者结核病防治知识传播行动”方案,认真组织实施,招募了教师、个体户、大学生村官、村医、乡镇卫生院医务人员、公务员等“结核病防治志愿者”120余人,累计志愿者176名。志愿者采取了多种形式的宣传方式,全年累计组织宣传活动150次,宣传覆盖了农村居民、公务员及企事业单位工作人员、流动人口、在校中小学生等群体,直接受宣传人数达40000余人次,通过志愿者宣传活动,将国家防治结核病的优惠及结核病的相关知识传播到千家万户,以提高全民结核病防治知识知晓率。3月24日,我县紧紧围绕着“你我共同参与,依法防控结核”这一宣传主题,并结合党的群众路线教育实践活动“走基层,听,解民难”主题思想,在日兴镇和金城镇开展结核、艾滋结核双重感染防治知识进千村万户活动。4.25免疫规划日、5.15防治碘缺乏病日等专题宣传日,组织志愿者在县城和多个乡镇开展健康防病知识宣传活动,参与人员100余人次,展出展板40余板次,悬挂横幅30余条,宣传活动共发放宣传单15000余份,宣传画200余张,环保袋2200个,播放光碟及广播累计15小时,现场讲解10余次,接待咨询群众万余人次。开展活动村715个,重点人群入户24户,解决患者困难问题24个。进一步提高了广大群众的结核病防治知识,增强了防护意识。与此同时,狠抓健康教育工作不放松,利用各种机会针对农民、学生、流动人口等各种不同社会群体,广泛开展结核病防治知识宣传活动,全年累计发放宣传单10000余份、各类宣传画、宣传口袋2200余份,在县交通要道悬挂横幅10幅,租用广告公司人群密集地路牌灯箱广告10个长期宣传结核病防治知识。同时督促各乡镇卫生院及综合性医疗卫生机构利用结核病防治影像制品播放、黑板报、标语、街头设点宣传、宣传画发放等方式进行广泛的宣传,提高了肺结核病人的发现,争取了广大干部群众对结核病防治工作的支持。
八、按质按量上报统计报表,认真收集和整理资料
xx年,按照项目工作要求,按时填写了季报表、年报表及各种临时性报表,报表内容真实、科学,合符逻辑,不虚报,不假报,同时,按照目标考核标准和项目工作要求对资料进行了收集、整理,并分类、归卷存档,实行痕迹化管理,确保了项目工作有据可查。
九、存在的主要问题
疫情防控任重道远。尽管我县在结核病防治工作上成效明显,但边远山区交通不便、经济困难,仍是结核病高发区域。耐多药、结核病/艾滋病病毒双重感染、流动人口及无症状患者增加,以青壮年为主的肺结核报告发病与死亡人数始终位居全县乙类传染病的前列。
我院结控工作在本院领导重视、支持和区结防办的密切指导下开展结核病防治工作。年初,我区疾控结防办组织召开了全区结控管理工作会,总结了20xx年结核病控制项目工作情况,提出项目工作中存在的问题以及解决问题的办法,并制定下发20xx年工作计划,按照《工作计划》工作得以正常开展,现将全年工作情况总结如下:
一、健康教育工作情况:
按照区疾控结防办要求,我院在全区开展有关内容的培训,举办培训班6期,培训各学校,幼儿园结防专干及各村村医200余人次。同时发出结核病宣传资料1000余份,充分利用广播、横幅等宣传媒体进行结核病防治宣传,“3.24世界结核病日”宣传活动发放了大量的有关结核病防治知识宣传材料,全年共发出结核病防治宣传画及宣传资料计1000余份,接受有关结核病咨询10余人。
二、病人的发现及转归情况:
通过开展多种形势的宣传活动和培训工作,今年追踪结核病人13人,其中追踪到位13人,管理结核病人16人,确诊并免费治疗肺结核病人14例,其中初治涂阳病人10例,复治涂阳病人0例,初治涂阴病人4例。目前接受免费治疗的有14例肺结核患者。
三、督导工作:
对21个村卫生室进行结核病督导12次,访视现症病人16例。希望村卫生室加强结核病人的督导管理工作,确保病人规则服药。
1、工作内容
(一)、继续巩固结核控治项目工作成效。
(二)、围绕结核病防治要求,开展结核病健康教育,通过普及结核病基本防病知识和免费来提高我辖区各类人群的主动就医意识,增强和提高结核病人的发现能力。
(三)、提高乡村医生对肺结核病人的登记、报告、转诊、追踪、督导等方面的综合素质。
(1)加强肺结核病人的归口管理工作。
(2)提高肺结核病人的转诊率和发现率核病防治知识及人际交流技巧的培训,动员其在基层开展结核病防治健康教育,提高本地人口的结核病知晓率。
(4)在加强对免费治疗肺结核病人全程督导管理的同时,对村医的督导管理工作进行考核。
2、健康教育
(一)、在项目实施过程中,各乡(镇)要按照《重点疾病健康教育计划》和《实施方案》的要求,进一步加大结核病健康教育力度,开展经常性的健康教育活动。
(二)、健康教育的重点人群为在校学生、村民。根据不同人群,分不同层次和深度进行结核病防治知识培训。
(三)、健康教育的核心内容为结核病基本症状、免费等。
(四)、采用张贴布告、广播、专栏、发放宣传画、宣传资料等多种形式,广泛宣传,普及提高群众结核病防治知识知晓率。
通过以上方法及措施,围绕区结核病防治要求,开展结核病健康教育,通过普及结核病基本防病知识和免费来提高我辖区各类人群的主动就医意识,增强和提高结核病人的发现能力,使我乡结核病防治工作更上一个台阶。
一年来,在县卫生局和茨芭镇卫生院的业务指导和村委的领导下,遵守国家法律、法规,严格执行上级有关和相关文件精神,恪守卫生职业道德,严格依据有关法律、法规和规章,依法开展有关执业活动,完满的完成了各项公共卫生服务,并能保障了群众的基本医疗需求,基本上做到小病不出村,获得了村民的认可,在卫生院的正确领导下完成了各项医疗保障工作,取得了一定成绩,也存在不足之处,为了扬长补短,更好地开展工作,现总结如下:
一、组织健全,科学管理高度重视、积极加大宣传力度,提高村民思想素质、卫生意识和保健能力:
1、领导重视。村级主要领导参加并亲自指导本村的卫生工作,以及新农合工作纳入村委会议事日程。
2、有切合实际的卫生村建设规划或计划,各项资料收集、整理、归档合理。
二、公共卫生任务
1、首先对本村居民的家庭和成员的各种情况进行详细的记录和核对,对已建立的居民健康档案细心修改及时更新数据,并针对他们的家庭实际情况拟定了家庭指导计划,对新增以及流入流出人员的档案进行分类管
2、定时对本村60岁以上老人以及平时有各种疾病(包括高血压、糖尿病、重症精神病等)的年轻居民进行上门的健康体检和适当的治疗指导。实行35岁以上患者首诊测血压。
3、对本村所有的孕产妇及0~7岁儿童进行摸底上册,并按规定程序进行健康体检。对岁儿童进行建卡及预防接种,接种率达到100%。
4、及时上报传染病报告表及公共卫生的各种数据。
5、健康教育是公民素质教育的重要内容,也是公共卫生服务工作的一项基础性工作。我村大力开展健康教育,提高居民的健康意识,不定期举办卫生知识讲座,提高村民对健康卫生知识的认识。多次向村民进行防病治病的宣传教育,发放健康知识折页1000余份,使村民的卫生防病意识得到提高,增加了村民的健康知识。
三、参加学习培训
按时参加卫生院的各次例会,无缺席无迟到早退行为。
四、基本医疗服务
20__年我室全年诊疗患者中无药物过敏反应、药物不良反应,未出现误诊等差错行为,无违规行为、无警告、记分或其他行政处罚。
20__年,我以求真务实的态度,扎实有效的工作和饱满的工作热情,奋发图强,锐意进取,为全国各族人民的健康事业、为我县经济增长和社会进步作出更大的贡献。
一、开展了健康教育工作
中心年初制定了健康教育计划。通过板报、橱窗等多种形式主动开展卫生保健常识宣传,室内板报办了4期,橱窗宣传4次。社区居民卫生保健常识知晓率达75%以上。使用了10种慢病健康处方,举办健康教育讲座4次,初步完成慢性病调查统计约495人,分类进行保健服务与用药指导。根据上级要求,结合自身实际情况,在各种卫生宣传日开展了形式多样,内容丰富的宣传活动。
中心利用“3.24”结核病防治日,宣传结核病的预防与治疗;5月20日,社区开展了“助残日”活动,利用宣传对残疾人的关爱,号召全社会都来关心残疾人、支持残疾人的事业,理解、尊重、关心、帮助残疾人;“5.17”世界高血压防治日,举办专题讲座,对高血压的防治进行系统的讲解和健康指导;“5.13”世界控烟日进行卫生健康宣传;6月28日,组织育龄妇女参加了“健康宝宝”知识讲座。共发放各种宣传资料约:120xx余份,接待了2500余人次的健康咨询;中心还举办了“手拉手、关爱老人、共建和谐社会”活动,我中心医务人员为社区的老年人义务提供测量血压、健康咨询、康复指导等服务。并开展了健康普查活动,共普查辖区内5382人次。开展健康教育进社区、进单位活动,进一步普及了健康知识,提高了广大居民的健康意识。
二、加强疾病预防控制及建档工作
(1)中心负责区内的儿童计划免疫接种工作,卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、白百破疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗五种疫苗接种率达到了100%。乙脑疫苗、流脑疫苗、麻风疫苗、麻腮风疫苗、甲肝疫苗等这些新纳入免疫程序的疫苗其接种率也达到了95%以上。正确使用了双卡双证和告知书,使得每一个儿童接种前都得到了家长的知情同意,并详细了解接种禁忌和接种后的注意事项,从而保证了疫苗注射的安全性。对我辖区内2个月~3个月儿童进行了脊髓灰质炎疫苗的免疫强化活动,使每个适龄儿童都得到了疫苗的强化,做到看服到口,吃了再走。(2)截止11月份,中心全体医务人员深入居民家庭建立健康档案:2600余户,整理居民健康档案00余人,慢病档案约300余份,并分类进行统计。
三、加强社区重点人群保健工作.
中心确立了以“人的健康为中心,以家庭为单位,以社区为范围,以需求为向导,以妇女、儿童、老年人、慢性病人和残疾人为重点,以解决社区主要卫生问题为目的的,把预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导六位一体的服务宗旨”。我们利用“三.八”妇女节的机会宣传妇女健康知识,并对辖区的慢性病进行初步统计并根据既往诊断结果,抓住主要问题,予以跟踪服务。
四、今年以来,中心对辖区内的残疾人进行了认真的摸底,指导残疾人进行家庭和社区康复训练,积极开展可群众性的健身康复指导活动。
五、提高了医疗质量,使群众“看病难,看病贵”问题得到了逐步缓解。
中心采取了各项措施着力缓解群众“看病难,看病贵”问题。一是加强了中心的自身建设,继续开展了“以病人为中心,以提高服务质量为主题”的活动,真正提高了服务质量,降低了医疗成本。二是杜绝医药购销领域和商业贿赂行为,降低了药品价格。三是中心社区居民实施了十项优惠,为贫困患者提供了力所能及的经济实用的医疗服务。
六、加强社区卫生服务中心的管理
中心坚持每月召开一次社区卫生服务中心全职工例会,我们采取以会代训的方式进行有针对性的培训。学习、省、市、区有关文件精神,学习社区卫生服务的理论,学习先进单位的经验,学习专业方面的知识。
七、社区卫生服务中心在公共突发应急事件中发挥了应有的作用。
(1)自7月31日起手足口病17例,我社区人员对确诊手足口病患儿上家发放宣传单、药品及消毒,进行卫生宣教指导,告诫家长尽量少带孩子去拥挤的公共场所,平时要多注意观察孩子身体状况的变化,一旦发现孩子高热不退尽快上医院积极治疗(2)甲型流感初期,7月份回国人员6人,每天监测上报体温,居家隔离医学观察7天,无发热、无感冒症状解除医学观察。(3)甲型流感流行期间与甲型流感确诊患者及密切接触者达300多人,每天给其体温检测,居家观察,监测7天,无发热无症状后解除隔离。对确诊患者给予发放药品,居家隔离密切监测体温,一旦高热不退尽快与我们社区联系,我社区在上报给疾控部门。待无发热,症状消失后解除居家隔离。
(4)在甲流爆发期间根据区的要求部署我社区与3所学校、17所托幼机构一对一的结对,有专业医生监控各学校及托幼结构的晨、午检情况。每天学校及托幼机构把孩子的发热情况上报给我社区,我社区在上报给疾控部门。期间我社区人一行5、6人到3所学校进行预防甲型流感卫生教育宣传,做好一切的防护措施。在成人高考期间我社区人员还到学校考点监测考生的体温,一发现有发热人员及时诊治并上报。
(5)我社区人员到师专大学进行甲流预防工作,打疫苗3853针,承德车务段300针,五院及管辖内的社区服务站200针,辖区内中小学1270针,桥东办事处50针,地税局200针。这次疫苗接种按照“知情同意,自愿免费”的原则,要求所有接种对象在接种前认真阅读甲型H1N1流感疫苗接种告知书和疫苗说明书,如实向接种医生反映近期健康状况,自愿选择是否接种疫苗并签署接种知情同意书。社区医护人员确保接种者接种后现场观察30分钟,并做好接种对象个案信息登记及上报工作。接种疫苗后无任何明显的不良反应
七、12月份初,在双桥区卫生局的领导下,通过社区工作人员的努力,基本通过了省级社区卫生服务中心验收。
八、今后工作重点及展望(1)狠抓社区卫生服务中心观念和职能的转变。中心要迅速改变坐等病人的现象,要主动上门为社区居民服务,要把为社区居民建立健康档案作为重要工作来抓,力争下一年辖区居民建档率达80%以上。
(2)下大力气搞好社区卫生服务。要搞清本辖区的主要公共卫生问题,有针对性地做好社区卫生服务工作。
(3)狠抓社区重点人群保健及计划生育技术指导。要把妇女保健、儿童保健、老年保健这条线拉长,要把计划生育技术指导工作提到重要日程,常抓不懈。
(4)狠抓慢性病的管理。要在高血压和糖尿病的管理方面有所突破,要提高居民对相关疾病的知晓率、治疗率和控制达标率,切实履行双向转诊制度。
(5)要把健康教育、健康促进工作作为重要工作来抓。要从根本上提高居民健康行为的形成率。
(6)狠抓社区卫生服务中心的管理。尽快培养一定数量的全科医生和全科护士,并把这项工作提到日程计划之中。
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