心肺复苏(CPR)操作流程

心肺复苏（CPR）操作流程

心肺复苏术是心跳、呼吸骤停和意识丧失等意外情况发生时，给予迅速而有效的人工呼吸与心脏按压使呼吸循环重建并积极保护大脑，最终使大脑智力完全恢复。心肺复苏 = ABC+ 后续的专业用药。 A（airway）：气道 B（breathing）：呼吸 C（circulation）：建立有效的人工循环。心脏跳动停止者，如在4分钟内实施初步的CPR，在8分钟内由专业人员进一步心脏救生，死而复生的可能性最大，因此时间就是生命，速度是关键。

一般来说，徒手心肺复苏术的操作流程分为以下步骤：

首先评估现场环境安全

1、意识的判断：用双手轻拍病人双肩，问:“喂！你怎么了？”告知无反应。

2、检查呼吸：观察病人胸部起伏5-10秒（1001、1002、1003、1004、1005…）告知无呼吸 。

3、呼救：来人啊！喊医生！推抢救车！除颤仪！，院外手机呼120急救。

4、判断是否有颈动脉搏动：用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动（数1001，1002，1003，1004，1005…判断五秒以上10秒以下）。以上呼吸、脉搏可在10秒内同时完成。

5、摆放体位：病人取仰卧位，身体无扭曲，置于地面或硬板上，松解衣领及裤带。

6、胸外心脏按压：两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），用左手掌跟紧贴病人的胸部，

两手重叠，左手五指翘起，双臂伸直肩肘腕关节呈一直线，用上身力量用力按压30次（按压频率至少100次∕分，按压深度4-5cm），每次按压后胸廓完全弹回，保证松开与压下的时间基本相等。按压时观察病人面部反应。

7、打开气道：仰头抬颌法。口腔无分泌物，无假牙。

8、人工呼吸：1）、院内插管。应用简易呼吸器，双手挤压气囊，每次送气400-600ml，频率10-12次/分（6秒钟一次）。2）、院外人工呼吸。按压30次，口对口人工呼吸2次。

9、持续2分钟的高效率的CPR：以心脏按压：人工呼吸=30:2的比例进行，操作5个周期。（心脏按压开始送气结束）

10、判断复苏是否有效（听是否有呼吸音，同时触摸是否有颈动脉博动）。复苏有效的指标：1、面色由紫绀或苍白转为红润； 2、瞳孔由散大变小； 3、恢复自主呼吸；4、触及颈动脉搏动。

11、整理病人，进一步生命支持。

提高抢救成功率的主要因素：

1、将重点继续放在高质量的CPR上

2、按压频率至少100次/分（区别于大约100次/分） 100-120次/分

3、胸骨下陷深度至少5 ㎝，但不能超6cm。

4、按压后保证胸骨完全回弹

5、胸外按压时最大限度地减少中断

6、避免过度通气