中国实用医药２０１８年１０月第１３￣２８期Ｃｈｉｎａ Ｐｒａｅ Ｍ—ｅｄ Ｑｃｔ ２０ ： ： ！ ：垫 ·１８７· ＣＴ临床检查中碘海醇过敏反应的观察及护理对策 周春梅 【摘要】目的观察ｃＴ临床检查中碘海醇过敏反应的护理对策及效果。方法８Ｏ例予以ｃＴ临床 检查的患者，依据护理措施不同分为参照组与实验组，各４０例。参照组执行常规护理措施，实验组执行 综合护理措施，对比两组患者碘海醇过敏反应及护理满意度。结果参照组患者碘海醇过敏反应率为 １５．００％，高于实验组患者的２．５０％，差异具有统计学意义（尸＜０．０５）；参照组患者护理满意度为７２．５０％，低 于实验组患者的９０．００％，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论对ｃＴ临床检查患者开展护理干预可以 减少碘海醇过敏反应，呈现出重要的应用效果，值得临床推广。 ． 【关键词】碘海醇；过敏反应；ＣＴ；护理对策 ＤＯＩ：１０．１４１６３０．ｅｎｋｉ．１１－５５４７／ｒ．２０１８．２８．１１０ 临床上采取碘海醇开展ＣＴ增强扫描检查时容易发生不 遮盖，防止ＣＴ检查时照射患者的非检查位置，按照患者的实 良反应，可能会出现碘海醇过敏反应，给患者带来一定的危 际状况构建静脉通道，对患者的不良反应情况进行严密观察， 害，严重时可能引发死亡。所以，予以碘海醇开展ＣＴ增强扫 在开展静脉穿刺时需要对其静脉的深浅以及走行进行严密关 描检查时给予患者相对应护理措施，对减少患者的不良反应 注，尽量一次穿刺即成功，对患者的相关不良反应进行严密 十分关键…。本次研究对ｃＴ临床检查中的相关碘海醇过敏 观察，一旦发生异常现象，需要立即将造影剂注射停止，并 反应进行观察，并分析及总结对应护理对策。现报告如下。 予以患者对应处置。③ＣＴ检查后的护理干预。予以患者ＣＴ １资料与方法 检查后使其等候０．５ ｈ左右，静脉留针时间大概为０．５ ｈ，当发 １．１一般资料选取２０１５年４月～２０１７年１０月本院接收 现患者发生迟发性的过敏反应时，需要立即对患者开展针对 的８０例予以ＣＴ临床检查的患者，依据护理措施的不同分为 性处理，对应用碘海醇患者严密关注其呼吸状况，当患者的 参照组与实验组，各４０例。参照组男女比例２２：１８，年龄最 生命体征得以恢复之后再让其离开。 小２３岁，最大６９岁，平均年龄（４１．８６±１５．７５）岁；接受腹部 １．３观察指标及判定标准对比两组患者碘海醇过敏反应 检查２０例，接受胸部检查１２例，接受头部检查８例。实验 及护理满意度。采用本院自制护理满意度量表调查两组护 组男女比例２１：１９，年龄最小２２岁，最大６８岁，平均年龄 理满意度，结果分为不满意、基本满意、比较满意、十分满 （４１．８２±１６．７３）岁；接受腹部检查２ｌ例，接受胸部检查１２例， 意，护理满意度＝（基本满意＋比较满意＋十分满意），总例 接受头部检查７例。两组患者一般资料比较，差异无统计学 数×１００％。 、 意义（ｐ＞０．０５），具有可比性。ｃＴ检查患者及其家属都将医院 １．４统计学方法采用ＳＰＳＳ２１．０统计学软件对数据进行统 发放的知情同意书顺利签订，且本次实验得到医学伦理委员 计分析。计量资料以均数±标准差（ ±ｓ）表示，采用ｔ检验； 会相关准许。 计数资料以率（％）表示，采用 检验。Ｐ＜Ｏ．０５表示差异具 １．２方法 有统计学意义。 １．２．１参照组执行常规护理措施。告知患者注意项目， ２结果 指导患者接受ＣＴ检查。 ２．１两组患者碘海醇过敏反应情况比较参照组患者碘 １．２．２实验组执行综合护理措施。①ＣＴ检查前的护理 海醇过敏反应率高于实验组患者，差异具有统计学意义 干预。对患者实施ＣＴ检查前告知患者接受ＣＴ检查的优势 ０．０５）。见表１。 及安全性，并对患者和患者家属进行心理疏通，予以患者一 ２．２两组患者护理满意度情况比较参照组患者十分满 定的安慰和支持，将患者的不良心理有效缓解，提升患者的 意７例，比较满意９例，基本满意１３例，不满意１１例，护 配合度，选取合理的镇静剂并保证剂量适宜，提前对患者的 理满意度为７２．５０％；实验组患者十分满意１Ｏ例，比较满意 疾病史和过敏史进行询问和了解，评估患者有可能出现不良 １１例，基本满意ｌ５例，不满意４例，护理满意度为９０．００％； 反应的几率，并做好相关物品准备工作等。②ＣＴ检查过程 实验组患者护理满意度高于参照组，差异具有统计学意义 中的护理干预。协助患者保持合理体位姿势，按照患者的实 ｆＰ＜０．０５）。见表２。 际状况开展对应放射防护处理，将患者非检查位置进行适宜 表１两组患者碘海醇过敏反应情况比较（ｎ，％） 注：与参照组比较， ＜０．０５ 作者单位：２５２０００山东省聊城市传染病医院ＣＴ室 ·１８８· 中国实用医￣２０１８年ｌＯ月第１３卷第２８期ＣｈｉｎａＰｒａｃ ＩＶｉｅｄ，Ｏｃｔ ２０１８ Ｖｏ１．１３．Ｎｏ．２８ 表２两组患者护理满意度比较ｌ（ｎ，％） 注：与参照组比较，ⅡＰ＜Ｏ．０５ ３讨论 参考文献 碘海醇是比较常见的一种非离子型造影剂，由于显影相 对比较清晰，具有比较小的毒副作用，容易吸收和排出，安 全性较高，在ＣＴ临床检查中被广泛应用，可以明显提升患者 的病变检出情况，且对患者的病变状况予以比较，准确定位 和定性诊断等 ’ 。然而，采取碘海醇对患者实行ｃＴ造影检 孙巍，丁晓燕，陈京龙，等．ｃＴ引导下经皮碘海醇混合无水乙 醇注射联合射频消融治疗高危部位原发性肝癌．中华肿瘤杂 志，２０１７，３９（９）：６９５－７００． 赵玉霞，郭乃才，纪雪莲．对比剂在能谱ＣＴ显示胃癌病变中 的应用及护理．中华现代护理杂志，２０１５，２１（１３）：１５９３—１５９５． 马预芝，贺艳丽，周润茂．ＣＴ增强检查后提高留置针使用时间 查时，可能会出现过敏反应，危害患者的机体健康 ’ 。所以， 针对采取碘海醇进行ＣＴ临床检查的患者进行有效护理干预 非常重要。 的效果观察．中华临床医师杂志（电子版），２０１６（４）：２６８—２６９． 张昌余，白万晶，宁刚，等．不同碘对比剂在子宫输卵管造影 综合护理干预中通过在ＣＴ检查前、检查过程中、检查 后给予对应护理干预，予以患者心理疏通消除其不良心理， 合理选取镇静剂，做好相关检查准备工作，并加强患者的基 础护理干预，做好注射药物的对应护理干预，并对ＣＴ检查患 Ｌ二 、 ］ ｉ ］术中的对比研究．中华妇幼临床医学杂志（电子版），２０１５（３）： ９８－１０１． ’ 黄冰，过建国，任小妹，等．ＣＴ引导下胸、腰交感神经联合阻 滞技术治疗手、足多汗症．中华神经医学杂志，２０１５，１４（１ ｏ）： ］ １０５５—１０５８． ］］ 者的生命体征改变和不良反应情况进行严密观察，进而明显 减少ＣＴ检查患者的不良反应，并及时处理ＣＴ检查患者出现 的不良反应，降低对ｃＴ检查患者的机体损害 。本文研 究结果显示，参照组患者碘海醇过敏反应率高于实验组患者， 差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；参照组患者护理满意度低于 实验组患者，差异具有统计学意义 ＜Ｏ．０５），以上实验结果体 现出护理干预在ＣＴ临床检查患者中应用的可行性。 综上所述，对ＣＴ临床检查患者予以护理干预能够减少 碘海醇过敏反应，存在十分重要的应用效果，呈现出临床意 义，值得临床推广。 熊远洪，黄冰，姚明，等．ＣＴ引导下臂丛阻滞技术用于冻结肩 的松解治疗．中华全科医学，２０１５，１３ｆ７）：１ １６０－Ｉ １６２． 汤振华．迭代重建算法在双源ＣＴ三低方案冠状动脉血管成 像中的应用价值．中华放射医学与防护杂志，２０１７，３７（３）：２３１— ２３６． 蔡武，龚建平，胡春洪，等．全模型迭代重组技术联合低电压 和低对比剂碘摄入量在头颈部ＣＴ血管成像中的可行性研究． 中华放射学杂志，２０１６，５０（９）：６６２—６６６． ［收稿Ｅｔ期：２０１８—０５—０２］ 同步健康教育对慢性鼻窦炎患者置换治疗 依从性的影响 曾见娣郭英雁植彩群王红燕李翠华 【摘要】目的探讨同步健康教育对慢性鼻窦炎患者置换治疗依从性的影响。方法，１６０例接受 置换治疗的慢性鼻窦炎患者作为研究对象，随机分为对照组及研究组，各８Ｏ例。对照组实施一次性健 康教育，研究组实施同步健康教育。对比研究组同步健康教育实施前后相关疾病知识知晓情况，对比对 照组及研究组的治疗依从性 结果研究组患者实施后的疾病原因、疾病危害、预防方法、临床症状、 知识途径知晓评分均高于实施前，差异均具有统计学意义Ｏ：５．７３２９、７．６３３３、８．２５２３、７．１４９２、８．２０４０， Ｐ＜０．０５）。研究组坚持完成治疗比例为９２．５０％，明显高于对照组的７０．００％；研究组坚持预防保健比例为 ９５．００％，显著高于对照组的３０．００％；研究组形成良好习惯比例为９３．７５％，明显高于对照组的４０。０ｏ％； 研究组坚持自我护理比例为９５．００％，明显高于对照组的２５．００％；差异均具有统计学意义 ＜０．０５）。 结论对慢性鼻窦炎置换治疗患者实施ｆ司步健康教育，可以有效提升其治疗依从性，对于确保治疗效果 【关键词】同步健康教育；慢性鼻窦炎；置换治疗；依从性 ＤＯＩ：１０．１４１６３￣．ｅｎｋｉ．１１—５５４７＆．２０１８．２８．１１１ 具有积极意义。 作者单位：５１０８００广东省广州市花都区人民医院
