龙胆泻肝汤加减治疗湿热下注型慢性前列腺炎的临床疗效

关键词：龙胆泻肝汤；湿热下注型慢性前列腺炎；临床疗效

中图分类号：r697+.3 文献标志码：b 文章编号：1007-2349（2016）06-0034-03 慢性前列腺炎（chronic prostatitis）是泌尿外科中的常见疾病，包含非细菌性前列腺炎和慢性细菌性前列腺炎两部分，前者是因多种原因引起的免疫、炎症以及神经内分泌参与错乱的病理变化，从而导致患者出现慢性盆腔疼痛和尿道刺激症状，后者是因病原体感染所致[1]。根据有关数据统计，近年我国的慢性前列腺炎的发病率越来越高，患者发病后多表现为尿频、尿急、排尿困难、[hj2.5mm]后尿道以及会阴区坠胀不适，给患者的生活和工作带来严重影响，临床上针对湿热下注型前列腺炎的治疗，传统采用西药治疗，但治疗效果不佳，本研究给予观察组患者采用龙胆泻胆汤治疗，取得显著效果，现将结果报道如下。 1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象为2014年7月―2015年7月在本院进行治疗的66例湿热下注型慢性前列腺炎的患者。按不同治疗方法将66例患者观察组和对照组（每组33例），观察组行龙胆泻肝汤治疗，平均年龄（36.3±6.2）岁，平均病程（14.3±5.2）个月，nih-cpsi评分（10.5±3.2）分。对照组行传统西药治疗，平均年龄（33.5±6.1）岁，平均病程（12.4±5.3）个月，nih-cpsi评分（10.8±3.7）分，2组患者一般资料比较无明显差异（p>0.05）具有可比性。 1.2 诊断标准

1.2.1 西医诊断标准 参照nih前列腺炎诊断标准，患者排尿异常（如：尿频、尿急、排尿不畅、排尿尿道不适等），疼痛（小腹、会阴、睾丸以及腹部均反复疼痛或有不适感），实验室检查：尿常规结果显示为阴性，eps镜检白细胞超过10个/hp[2]。 1.2.2 中医辨证标准 参照《中药新药临床研究指导原则》湿热下注症制定，主症：会阴、腰骸、会阴及少腹有不适或疼痛感，小便急，尿道灼热，尿后余沥，次症：睾丸坠胀疼痛，阴囊潮湿，滴白，舌脉：舌苔黄腻，舌质红[3]。

1.3 纳入标准 患者年龄超过20岁，病程3个月，患者自愿参与本次研究，并签署知情同意书。

1.4 排除标准 过敏体质者，合并尿道狭窄、慢性附睾炎以及精囊炎患者，尿路感染者，合并糖尿病者。

1.5 方法 对照组采用西药治疗，给予患者口服0.4 g盐酸莫西沙星片（生产单位：拜耳医药保健有限公司；批准文号：国药准字j20100158；规格：0.4 g），2 mg盐酸特拉唑嗪片（生产单位：河南太龙药业股份有限公司；批准文号：国药准字h20058630，规格：2 mg），1次/d，连续治疗1个月，即1个疗程。

观察组采用龙胆泻肝汤加减：取龙胆草和车前子各6 g，栀子、柴胡、泽泻、甘草以及当归各10 g，黄芩12 g，生地15 g，通草30 g；针对热毒严重的患者，可在药方中加入15 g连翘和10 g金银花，针对前列腺质韧患者可在药方中加入10 g泽兰、桃仁、赤芍以及6 g乳香，患者若有会阴区疼痛则可加入6 g橘核，10 g延胡索，清水浸泡后熬制，1剂/天，取汤汁200 ml服用，2次/d。

1.6 观察指标 参照《国家中医药行业标准中医病证诊断疗效标准》[4]评估临床疗效，痊愈：患者临床症状和体征消失，前列腺局部无压痛感，经eps常规检查情况正常；显效：临床主要症状消失，前列腺局部有轻微压痛感，经eps常规检查情况正常；有效：临床主要症状显著好转，前列腺局部有轻微压痛感，经eps常规检查情况接近正常；无效：治疗前后临床症状没有变化，或加重。观察患者治疗前后的nih-cpsi评分。