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山东医学高等专科学校（济南）《护理学基础》综合考核试卷（A卷）
题号得分一二三四五六七八总分核分人－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
说明：本试卷总计100分，全试卷共5页，完成答卷时间2小时。
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－得分阅卷人(签全名)一、填空题（本大题共5题，20空，每空0.5分，共10分）
1．为保持病室安静应做到“四轻”是： 、 、 、 。2．医院感染的发生必须具备 、 和 三个基本条件。3．常用注射法根据针头刺入不同的组织可以分为 、 、 、静脉注射及动脉注射。4．一切急救药品和物品应做到“五定”，即 、 、 、 、 。5．静脉输液法的“三查七对”中的“七对”指的是：___ 、 ______ 、 ___、__ 、 、方法和时间。得分 阅卷人(签全名) 二、名词解释（本大题共4题，每题2.5分，共10分）
1.无菌技术：
2.鼻饲法：
3.导尿术：
4.静脉输液法：
得分 阅卷人(签全名) 三、简答题（本大题共2题，共10分）
1．臀大肌肌内注射定位法？（4分）
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姓 名： 学 号： 班 级:
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2．压疮的分期、各期的表现及护理？（6分）
得分 阅卷人(签全名) 四、病例分析（本大题共1题，共10分）
患者女，63岁，因肺部感染在一诊所进行静脉输液治疗，在40min内输入1000ml液体后，突然出现心慌气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰等症状。
问题：（1）患者发生了什么情况？ （2分） （2）为什么突然出现上述症状？（2分）
（3）护士应采取哪些护理措施？（6分）
2
姓 名： 学 号： 班 级:
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得分阅卷人(签全名)五、单项选择题（本大题共60题，每题1分，共60分）请将答案填写在答题卡上
1．测量脉搏首选动脉是
A．颞动脉 B．桡动脉 C．颈动脉 D．肱动脉 E．足背动脉
2．患者许某，女性，35岁。下午4:00体温为39．8℃，施行物理降温后应隔多少时间测量体温进行观察 A．15分钟 B．20分钟 C．50分钟 D．30分钟 E．60分钟3．下列外文缩写正确的是
A．每日一次qod B． 隔日一次qd C． 每晚一次biw D． 每晨一次qm E． 每周一次qn4．书写病室交班报告应首先写
A．危重病人 B． 转入病人 C． 手术病人 D． 出院病人 E． 新入院病人5．不属于长期医嘱的项目是
A．青霉素注射液80万单位 im bid B．低盐饮食 C．清洁灌肠 st D．维生素B1 10mg tid po E．地高辛0．25g bid po6．进行尸体护理时，头下垫一软枕的目的是
A．防止面部淤血变色 B． 用于安慰家属 C． 便于家属识别 D． 保持尸体整洁 E． 保持尸体位置良好7．病人住院期间，病案中排列在最前面的是
A．医嘱单 B． 体温单 C． 入院记录 D． 门诊病历 E． 住院病案首页8．护士在执行医嘱时不能
A ．根据需要自行调整医嘱 B． 严格遵守医嘱执行制度 C． 有疑问时重新核对医嘱 D． 患者有不良反应时复核医嘱E． 抢救时执行医生的口头医嘱9．肺炎患者出现高热，其饮食原则不包括
A ．高热量 B． 高蛋白 C． 高脂肪 D． 高维生素 E． 多饮水10．禁止食用肉类、肝类、含铁丰富的药物、绿色蔬菜的试验饮食为
A ．隐血试验饮食 B． 尿浓缩试验饮食 C． 肌酐试验饮食 D． 胆囊造影饮食 E． 甲状腺131碘试验饮食11．服用下列药A物时，需常规测量脉搏或心率的是
A ．心得安 B． 安定 C． 洋地黄 D． 强的松 E． 氯丙嗪
12．患者男，65岁。上午10点行磁共振检查，护士分发口服药时患者未回，此时正确的处理方法是A．交给病友 B．暂缓发药 C．置于床头柜 D．交给患者家属 E．将药品退回药房13．长度为16cm的无菌镊子，存放于其浸泡容器中时，适宜的消毒液深度为A．4cm B．5cm C．6cm D．7cm E．8cm
14．传染病区护士中班结束与夜班护士床旁交班后，脱下的隔离衣悬挂正确的是
A．挂在治疗室，清洁面朝外 B．挂在治疗室，清洁面朝内 C．挂在病室，清洁面朝外 D．挂在走廊，清洁面朝外E．挂在走廊，清洁面朝内
15．对诊断不明的急腹症禁用热疗的主要原因是
A．因疼痛被缓解而掩盖病情 B．减少肠道蠕动 C．易致血压下降 D．影响肠道消化吸收 E．易致水电解质失衡16．亚急性心内膜炎血培养标本采血量应为
A．1~3ml B．4~6ml C．7~9ml D．10~15ml E．16~18ml17．压疮发生的原因不包括
A．局部组织长期受压 B．使用石膏绷带衬垫不当 C．全身营养缺乏 D．局部皮肤经常受排泄物的刺激E．肌肉软弱萎缩
18．吸氧时流量为3L/min，其浓度为
A．29% B．33% C．37% D．41% E．45%
19．早产儿，胎龄35周，目前体重2100g，护士应将室温保持在A．18~20℃ B．21~23℃ C．22~24℃ D．27~28℃ E．29~30℃
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姓 名： 学 号： 班 级:
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20．心肺脑复苏（CPR）CAB三个步骤中A的是指
A．胸外心脏按压 B．人工呼吸 C．除颤 D．开放气道 E．头部降温21．抢救时间的记录不包括
A．病人到达的时间 B．医生到达的时间 C．抢救措施落实的时间 D．病情变化的时间E．家属到达的时间
22．对于需要静脉输液的成年人，使用头皮针进行静脉穿刺时优先选择的血管是A．贵要静脉 B．头静脉 C．桡静脉 D．手背静脉网 E．肘正中静脉23．目前医学界主张判断死亡的诊断标准是
A．瞳孔散大固定 B．各种反射消失 C．呼吸停止 D．心跳停止 E．脑死亡24．采集24小时尿标本时，其正确的采集时间是
A．早7点至次晨7点 B．早9点至次晨9点 C．早11点至次日9点 D．晚7点至次日晚7点E．晚11点至次日晚11点
25．为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是A．手电筒 B．血管钳 C．开口器 D．棉球 E．吸水管
26．患者女，30岁。高烧39℃，医嘱给予冰袋物理降温。冰袋正确放置的位置是A．枕部 B．足底 C．颈前颌下 D．前额 E．颞部
27．一位住院患者在输液时担心某新护士的操作水平，提出让护士长来为其输液，该新护士应当首先
A．找护士长来输液 B．装作没听见患者人的话，继续操作 C．表示理解患者的担心，告诉患者自己会尽力D．让患者等着，先去为其他患者输液 E．找家属，让其劝说患者同意为其输液
28．某护生在临床带教教师的指导下，正在进行无菌技术操作。其任务为铺无菌盘及戴消毒手套。无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，其有效期为A．4h B．8h C．12h D．24h E．48h29．戴无菌手套时，错误的一项是
A．洗手、剪指甲、戴口罩 B．核对手套号码、灭菌日期及包装 C．未带手套的手持手套的反折部分取出手套D．戴上手套的手持手套的内面取出手套 E．带好手套后，双手置于胸前
30．患者男，50岁。急性胰腺炎住院，医嘱：立即插胃管进行胃肠减压。护士携物品到床边后，该患者拒绝插胃管，护士首先应A．接受该患者的拒绝 B．把患者的拒绝转告给医生 C．告诉护士长并请护士长做患者的思想工作D．告诉其家属并请家属做患者的思想工作 E．给该患者耐心解释插胃管的目的，并教他如何配合31．正确测量胃管插入长度的方法是
A．从鼻尖至剑突 B．从眉心至剑突 C．从眉心至胸骨柄 D．从前额发际至剑突 E．从前额发际至胸骨柄32．如果在插胃管过程中，该患者出现恶心呕吐，护士首先应
A．立即拔出胃管以减轻反应 B．嘱患者头向后仰 C．加快插管速度以减轻反应 D．暂停插管并嘱患者深呼吸E．继续插管并嘱患者做吞咽动作
33．患者男，68岁。便秘5天，医嘱：0．2%肥皂水大量不保留灌肠，护士选用的灌肠液的温度为A ．4~8℃ B． 15~20℃ C． 28~32℃ D． 39~41℃ E． 45~50℃
34．患者男，因结核性脑膜炎需肌内注射链霉素。患者取侧卧位时，正确的体位是
A．下腿伸直，上腿稍弯曲 B．上腿伸直，下腿稍弯曲 C．双膝向腹部弯曲 D．两腿弯曲 E．两腿伸直35．患者男，38岁。因车祸受伤急诊入院。目前诊断为失血性休克，查体血压70/50mmHg。患者最适宜的体位是A．中凹卧位 B．头高足低位 C．去枕仰卧位 D．侧卧位 E．头低足高位
因足部外伤30分钟就诊。清创缝合后遵医嘱TAT（破伤风抗毒素）肌内注射，注射前需做TAT过敏试验。皮试液的36．患者男，40岁。浓度为
A．15U/ml B．150U/ml C．1500 U/ml D．15万U/ml E．150万U/ml37．注射破伤风抗毒素的作用是
A ．控制和解除痉挛 B． 中和游离毒素 C． 保护呼吸道通畅 D． 主动免疫 E． 被动免疫38．患者男，65岁。左下肢膝关节置换术后，护士给其擦浴。擦浴程序错误的是
A．关好门窗，调节室温 B．先擦上身再擦下身 C．脱衣时，先健侧再患侧 D．穿衣时，先健侧再患侧 E．保护自尊，注意遮挡
39．患者女，20岁。因腹泻到门诊输液，输注的溶液含有氯化钾。患者诉穿刺局部疼痛，护士检查发现输液管内回血良好，局部无肿胀。此时正确的处理方法是
A．拔针后另选静脉穿刺 B．将针头再插入少许 C．给予局部止痛 D．提高输液袋 E．减慢输液速度40．护士在巡回过程中发现某患者静脉输液突然发现溶液不滴，该护士首先应采取的措施为
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姓 名： 学 号： 班 级:
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A．调整针头斜面 B．抬高输液瓶 C．穿刺部位热敷 D．挤压输液管 E．观察穿刺部位有无红肿及疼痛41．患者女，患高血压病入院，目前左侧肢体偏瘫。医嘱测血压4次/日。执行该医嘱时，错误的是
A．固定血压计 B．测右上肢血压 C．卧位测量时肱动脉平腋中线 D．固定专人测量 E．每日固定时间测量血压
42．患者，3岁，高热惊厥，在急诊科经止惊、给氧等紧急处理后，情况稳定，欲送儿科病房做进一步治疗。运送过程中最适宜的供氧装置是
A．氧气筒 B．氧气枕 C．中心管道 D．人工呼吸机 E．简易呼吸器
43．患儿，6个月，患佝偻病。医嘱：鱼肝油6滴，每日1次。取药时，护士杯中放少量温开水的目的是A．有利于吞服 B．减少药量损失 C．减少药物毒性 D．避免药物挥发 E．稀释药物44．患者女，81岁。生活无法自理，护士对病人进行按摩时使用了50%的乙醇，其目的是A．消毒皮肤 B．促使血液循环 C．润滑皮肤 D．去除污垢 E．降低局部温度
45．患者男，55岁。大面积烧伤，半小时内输入500ml液体后突然出现气促、呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰，为该患者吸氧时湿化瓶内应放入的液体是
A．乙醇溶液 B．温开水 C．蒸馏水 D．矿泉水 E．生理盐水
46．患者女，10岁。约半小时前误服农药，被急诊入院，现意识清醒，能准确回答问题。护士首选的处理方法是A．口服催吐 B．注洗器洗胃 C．漏斗胃管洗胃 D．电动吸引器洗胃 E．自动洗胃机洗胃
患者女，68岁。患大叶性肺炎，高热昏迷10天，10天内给予大量抗生素治疗。近日发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血（以下三题均用此题干）47．该患者口腔病变原因可能是
A．病毒感染 B．真菌感染 C．维生素缺乏 D．凝血功能障碍 E．铜绿假单胞菌感染48．为该患者口腔护理时，最适宜的漱口液是
A．生理盐水 B．0．1%醋酸 C．朵贝尔液 D．0．02%呋喃西林 E．1%~4%碳酸氢钠49．为该患者口腔护理时，下列操作错误的是
A．操作前后清点棉球个数 B．用弯止血钳夹紧棉球，每次1个 C．从磨牙到门齿纵向擦洗牙齿外侧面D．由内向外擦洗舌面 E．擦洗毕，协助患者漱口
50．患者男，62岁。因房颤住院治疗，心率114次/分，心率脉率不一致。此时护士测量脉搏和心率的方法是A．同一人先测心率，后测脉搏 B．同一人先测脉率，后测心率 C．两人分别测心率和脉率，同时起止D．两人分别测心率和脉率后求平均 E．一人测心率，然后一人测脉率51．患者男，58岁。因心脏呼吸骤停进行心肺复苏 。胸外按压操作中错误的是
A．患者仰卧在硬板上 B．按压部位为胸骨下段 C．按压力度使胸骨下陷至少5cm D．按压频率至少100次/分E．下压和放松时间为1:1
52．患者男，40岁。诊断为膀胱结石，行碎石术后，护士发现膀胱冲洗液颜色较红时正确的处理是A．立即送手术室 B．尽快输新鲜血 C．加快冲洗速度 D．用冰盐水冲洗 E．手动高压冲洗
诊断高血压3年。性情温和，体态匀称。平素面食为主，饮食清淡，喜食咸菜等腌制食品。目前对其最主要的饮食护53．患者男，42岁。理指导时
A．低脂饮食 B．低磷饮食 C．低钠饮食 D．低蛋白饮食 E．低纤维素饮食
54．患者男，34岁。因车祸导致右下肢开放性骨折，大量出血，被送来急诊。在医生未到之前，接诊护士应立即A．详细询问车祸发生的原因 B．向医院有关部门报告 C．给换证注射镇静剂 D．给患者使用止血药E．给患者止血、测量血压，建立静脉通道
55．患者男，36岁，因车祸致下肢瘫痪来诊，初步诊断为腰椎骨折。运送患者时最佳的方式是A．轮椅运送法 B．平车挪动法 C．平车单人搬运法 D．平车两人搬运法 E．平车四人搬运法
56．患者男，50岁。术前医嘱：清洁灌肠。在灌肠过程中出现面色苍白，出冷汗，心慌气促，此时护士应采取的措施是A．边灌肠边通知医生 B．转移患者的注意力 C．立即停止灌肠并通知医生 D．边灌肠边指导患者深呼吸E．减低灌肠筒高度减轻压力
57．患者男，70岁。因肾功能衰竭住院。患者观察其24小时的尿量为360ml，该患者的排尿状况是A．正常 B．尿量偏少 C．无尿 D．少尿 E．尿潴留
58．患者男，52岁。因胃部不适来院就诊，经检查确诊为胃癌。患者获悉病情后，神情呆滞，多次要求家人带其到其他医院检查确认。此事患者所处的心理反应阶段是
A．否认期 B．愤怒期 C．磋商期 D．抑郁期 E．接受期
59．患者男，58岁。因肝癌晚期入院。患者出现烦躁不安，躁动。为保证患者安全，最重要的护理措施是
A．用牙垫放于上下臼齿之间 B．加床档，用约束带保护患者 C．室内光线宜暗 D．护理动作要轻 E．减少外界刺激60．患者男，35岁。右外踝软组织损伤半天，局部青紫、肿胀，目前应采取的措施是
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姓 名： 学 号： 班 级:
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A．热湿敷 B．冰袋冷敷 C．红外线灯照射 D．局部按摩 E．早期功能锻炼
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