教学大纲 局部解剖学 2010

《局部解剖学》课程教学大纲

课程编号： （可暂缺） 课程名称：局部解剖学

英文名称：Topographic Anantomy 课程类型:专业基础课

总 学 时：92学时 讲课学时： 32学时 实验学时：60学时 适用对象: 临床医学、全科医学

课程简介： 局部解剖学是按照人体的局部分区，探讨它们的层次结构、各器官的配布组合和位置毗邻关系的医学基础课程。本课程的教学过程采用小班上课、实验分组、先理论后实习（讲习比为1：2）的授课形式进行，每实习组通过实地解剖尸体和观察断层解剖学标本来验证和掌握所学理论内容，训练精巧操作和深入观察的能力，是一门实践性极强的课程。

一、课程性质、目的和任务

局部解剖学是系统解剖学和临床医学之间的桥梁课程，是医学生进入临床课程学习必备的基础知识和基本技能。该课程要求医学生在掌握了一定的系统解剖学知识的基础上，通过实地剖查尸体和观察断层解剖标本，从一个新的层面来掌握人体解剖学知识，为后续临床课程的学习打下坚实基础。

二．使用说明

《局部解剖学教学大纲》是按照本教研室编写的《人体局部解剖学》的章节目录，遵循国家高教委对本科教学大纲的基本要求，参考历年医师资格考试大纲的基本精神所编写。本《大纲》不单指导解剖学教师和临床医学生的教与学，对其他层次和专业的医学生或医务工作者的学习同样具有重要的参考价值。

《大纲》内详细分列了“掌握”、“熟悉”和“了解”等三级要求。“掌握”的部分最为重要，“熟悉”的内容同样是教学的重点，必须学好；“了解”的部分在构建知识体系和临床应用等方面也不能忽视。

三、教学方法

局部解剖学采用讲习结合、分组实习的教学方法，讲习比例为1：2，

四、学时分配：

总学时：90学时（每学时40分钟），理论课30学时，实习60学时，周学时7－8。 学时分配：绪论和背部 4学时，下肢12学时，上肢12学时，颈部10学时（断层2学时），头部10学时（断层解剖2学时），胸部12学时（断层解剖4学时），腹部20学时（断层解剖4学时），盆部会阴10学时（断层解剖2学时）。

五、教学参考书

教 材：

《人体局部解剖学》（第一版），祁 建编著，第二军医大学出版社，2002年 参考书：

《局部解剖学》 （第六版），柏树令编著，人民卫生出版社，2004年 《人体系统解剖学》 （第二版），陈幽婷编著，第二军医大学出版社，2005年 《人体解剖学彩色图谱》（第一版），郭光文编，人民卫生出版社，2005年

六：大纲修订者：王德广

大纲审定者：陈幽婷 大纲批准者：刑淑华

七、教学内容及要求

第一章 绪 论

一、局部解剖学的概念

熟悉局部解剖学的概念、了解局部解剖学学习目的和基本方法。 二、人体结构概况

熟悉人体结构的解剖学特点。 三、解剖操作方法

了解解剖操作的基本方法及解剖器械的使用。 四、尸体解剖实习和断层解剖要求

做到要求的内容。

第二章 背 部

熟悉背部的境界和分区，了解结构概况，熟悉背部常用的体表标志。 一、皮肤和浅筋膜层

了解背部浅血管和皮神经的来源、经行和分布概况。 二、深筋膜

了解背部深筋膜的配布概况。了解项筋膜的位置，熟悉胸腰筋膜的分层和各层的位置。 三、肌层和肌间三角

（一）掌握背部各肌的位置，熟悉其起、止和主要，了解其功能。 （二）掌握背部各肌间三角的位置、围成及临床意义。 四、深部血管、神经

（一）了解背深部各血管的来源、经行和分布概况。 （二）掌握背深部各神经的来源、经行及分布。

第三章 下 肢

熟悉下肢的境界、分区，了解结构概况，熟悉下肢常用的体表标志。

第一节 臀 区

一、皮肤和浅筋膜层

了解臀区皮肤和浅筋膜的结构特点，了解臀区皮神经的来源和分布概况。 二、深筋膜

了解臀筋膜的配布概况。 三、肌

掌握髋肌后群各肌的位置，熟悉其起、止，了解其功能，掌握梨肌上、下孔的形成。 四、深部血管、神经

（一）掌握梨状肌上孔的内容及位置关系，了解其体表投影。熟悉各血管神经的来

源经行和分支分布。

（二）掌握梨状肌下孔的内容及位置关系，了解其体表投影。熟悉各血管神经的来

源经行和分支分布。 五、臀大肌下间隙

了解臀大肌下间隙的位置和通连。

第二节 股后区

一、皮肤和浅筋膜层

了解股后皮神经的经行和分布。 二、深筋膜

了解股后阔筋膜的配布概况，熟悉股后骨筋膜鞘的围成和内容。 三、肌

掌握股后群各肌的位置，熟悉其起、止和，了解其功能。 四、深部血管、神经

了解股后区血管的来源，掌握十字吻合的组成。掌握坐骨神经在股后区的经行分支分布，了解其体表投影。

第三节 膝后区

一、皮肤和浅筋膜层

了解膝后区皮神经和浅静脉的分布。 二、深筋膜

了解腘筋膜的配布概况。 三、腘窝

掌握腘窝的位置、境界和内容。掌握胫神经和腓总神经在腘窝的经行与分支分布。了解腘静脉的位置及主要属支。掌握腘动脉的来源、经行和主要分支，了解其体表投影。了解腘淋巴结的位置、收纳范围和注入部位。

第四节 小腿后区和足底

一、皮肤和浅筋膜层

了解小腿后区皮神经的来源、经行和分布，掌握小隐静脉的起始、经行和注入部位。 二、深筋膜

了解小腿深筋膜的配布概况，熟悉小腿后骨筋膜鞘的围成和内容。熟悉韧带的形成，掌握踝管的构成和通行内容的排列关系。了解足底深筋膜的配布概况。 三、肌

（一）掌握小腿后群各肌的位置，熟悉其起、止，了解其功能。 （二）了解足底各肌的位置及功能。 四、深部血管、神经

掌握胫后动脉的来源和经行，熟悉其主要分支分布，了解其体表投影。了解足底深弓的位置和构成。掌握胫神经的经行和分支分布。了解足底内、外侧神经的位置和分布。

第五节 股前、内侧区

一、皮肤和浅筋膜层

了解股前、内侧区浅筋膜的结构特点。掌握大隐静脉在经行、注入部位和主要属支，了解大隐静脉的结构特点及临床意义；了解该区浅动脉的来源和经行。掌握腹股沟浅淋巴结的分群分组、位置、收纳范围和注入部位。了解该区各皮神经的来源、经行和分布范围。 二、深筋膜

了解该区阔筋膜的配布概况，掌握髂胫束和隐静脉裂孔的位置、形成和结构特点。熟悉股前和股内侧骨筋膜鞘的围成及内容。 三、肌

（一）掌握股前群各肌的位置，熟悉其起、止，了解其功能。

（二）掌握股内侧群各肌的位置，熟悉其起止，了解其功能；掌握髋肌前群的位置，熟悉其起止，了解其功能。 四、腹股交通道

了解腹股交通道的位置和分部，了解髂耻弓的形成。掌握肌腔隙和血管腔隙的境界和通行内容；掌握股鞘的形成、分部和各部的内容。 五、股三角

掌握股三角的位置、境界和主要内容，掌握股动脉的来源、起止和主要经行，熟悉其主要分支分布，了解其的体表投影。熟悉股静脉的位置，了解其主要属支。

掌握股管位置、形态和内容，掌握股环的位置和周界，了解股管和股环的临床意义。 了解腹股沟深淋巴结的位置、收纳范围和注入部位。掌握股神经的经行和分支分布。 六、收肌管

熟悉收肌管的位置、构成、通连和内容。 七、闭孔血管神经束

掌握闭孔动脉和闭孔神经的来源、经行和分支分布。

第六节 小腿前、外侧区和足背

一、皮肤和浅筋膜层

了解该区皮肤和浅筋膜的结构特点。掌握大、小隐静脉的起始和经行。了解该区皮神经的来源和分布。 二、深筋膜

了解小腿深筋膜的配布概况。熟悉小腿前和外侧骨筋膜鞘的围成和内容。了解踝部主要支持带的名称、位置，了解其功能。

三、肌

（一）掌握小腿前群和外侧群各肌的位置，熟悉其起、止，了解其功能。 （二）了解足背肌的位置和名称。 四、深部血管、神经

掌握胫前动脉和足背动脉的起、止和经行，熟悉其主要分支分布，了解胫前动脉和足背动脉的体表投影。掌握腓深、腓浅神经的来源、经行和分支分布。

附：下肢断层解剖

了解大腿各群肌肉、股动脉、坐骨神经和股神经、大隐静脉以及大腿筋膜在大腿中部横断面上的相互关系，熟悉大腿前、内侧和后骨筋膜鞘内形成及其内容。

了解小腿各群肌肉、小腿动脉和神经以及小腿筋膜在小腿中部横断面上的相互关系，熟悉小腿前、外侧和后骨筋膜鞘内形成及其内容。

（撰写人员：王德广）

第四章 上 肢

熟悉上肢的境界和分区，了解上肢的结构概况，了解上肢常用的体表标志。

第一节 胸前区和腋区

了解胸前区、腋区和腋窝的位置。 一、皮肤和浅筋膜层

了解胸前区和腋区皮神经、浅血管和浅淋巴管的分布。 二、乳房

了解乳房的位置和形态，熟悉乳房的结构特征，掌握乳房的淋巴回流途径。 三、深筋膜

了解胸部深筋膜的配布，熟悉锁胸筋膜的形成和位置。 四、胸上肢肌

掌握胸上肢各肌的位置，熟悉其起、止，了解其功能。

五、腋窝

（一）掌握腋窝的位置和围成。

（二）掌握腋窝的内容。掌握腋动脉的起、止和经行，熟悉其分支和分布，了解其体表投影。

了解腋静脉的位置和主要属支。掌握腋淋巴结各群的位置、收纳范围及注入部位。掌 握臂丛的组成位置、主要分支的经行及分布范围。熟悉腋鞘的形成，了解其临床意义。

第二节 臂前区

一、皮肤和浅筋膜层

了解臂前区皮神经的来源和分布，掌握臂前区浅静脉的位置、经行和注入部位。 二、深筋膜

了解臂筋膜的配布概况，熟悉臂前、后骨筋膜鞘的围成和内容。 三、肌

掌握臂前群各肌的位置，熟悉其起、止，了解其功能，了解肱二头肌内、外侧沟的位置。 四、深部血管、神经

掌握臂前区血管神经束的位置和组成。掌握肱动脉的起、止和经行，熟悉其分支分布。了解肱动脉与肱骨的位置关系及体表投影。了解肱静脉的经行和主要属支。掌握正中、尺、桡和肌皮神经的经行和分支分布。

第三节 肘前区

一、皮肤和浅筋膜层

掌握肘前区浅静脉的位置、经行和注入部位，了解肘浅淋巴结的位置、收纳范围和注入部位部位。 二、深筋膜

了解肘前筋膜的配布概况。 三、肘窝

掌握肘窝的位置、围成和内容。熟悉桡神经、肱血管和正中神经的位置及主要分支分布。 四、肘关节网

熟悉肘关节网的构成，了解其临床意义。

第四节 前臂前区

一、皮肤和浅筋膜层

了解前臂前区皮神经的来源和分布，掌握浅静脉的位置、经行和注入。 二、深筋膜

了解前臂筋膜的配布概况。熟悉前臂前、后骨筋膜鞘的围成和内容，熟悉前臂屈肌后间隙的位置和通连。 三、肌

掌握前臂前群各肌的位置，熟悉其起、止，了解其功能。 四、深部血管、神经

掌握前臂前区各血管神经束的组成和经行，熟悉其主要分支和分布范围。了解桡动脉、尺动脉、尺神经和正中神经的体表投影。

第五节 手掌侧区

一、腕前区与手掌的皮肤和浅筋膜层

了解手掌皮肤和浅筋膜的结构特点，熟悉手掌皮神经的来源和分布。 二、腕前区深层结构

（一）了解腕前区深筋膜的配布概况，熟悉屈肌支持带浅、深两部的名称和位置。了解腕桡

侧管和腕尺侧管的围成和通行内容。

（二）掌握腕管的围成和通行内容，掌握尺侧囊和桡侧囊的形成、位置和通连。 三、手掌深层结构

（一）了解手掌深筋膜的配布概况，熟悉掌腱膜的位置和形态。

（二）熟悉手掌各骨筋膜鞘的围成和内容，掌握各筋膜间隙的位置、内容和通连。 （三）了解手掌各肌的位置和功能。

（四）熟悉手掌深层血管神经束的位置，掌握掌浅、深弓的位置和组成，了解其主要分支分

布。掌握尺神经终支和正中神经终支在手掌的经行，熟悉其分支分布。

四、手指掌侧区结构

（一）了解手指皮肤和浅筋膜的结构特点，熟悉手指血管神经束的组成、位置和分布。 （二）了解各指屈肌腱位置、附着处和功能。熟悉指腱鞘的结构和通连。

第六节 三角肌区和肩胛区

一、皮肤和浅筋膜层

了解该区浅淋巴管的注入部位以及皮神经的分布。 二、深筋膜

了解该区深筋膜的配布概况。

三、肌

掌握上肢带各肌的位置，熟悉其起、止，了解其功能。熟悉肩袖的构成，了解该区主要滑膜囊的位置及临床意义。 四、深部血管、神经

掌握该区血管、神经的来源，了解其经行和分布。熟悉肩胛动脉网的位置和构成，了解其临床意义。

第七节 臂后区

一、皮肤和浅筋膜层

了解臂后区皮神经的来源和分布。 二、深筋膜

熟悉臂后骨筋膜鞘的围成和内容。 三、肌

掌握肱三头肌的位置，熟悉其起、止，了解其功能，掌握肱骨肌管的围成和内容。 四、深部血管、神经

掌握桡神经和肱深血管的经行，了解其分支分布，掌握尺神经和尺侧上副动脉的经行。了解桡、尺神经损伤的临床症状。

第八节 前臂后区

一、皮肤和浅筋膜层

了解前臂后区皮神经的来源和分布。 二、深筋膜

熟悉前臂后骨筋膜鞘的围成和内容，了解伸肌支持带的位置。 三、肌

掌握前臂后群各肌的位置，熟悉其起、止，了解其功能。 四、深部血管、神经

掌握骨间后血管神经束的来源和经行，熟悉其分支分布。

第九节 手背侧区

一、皮肤和浅筋膜层

熟悉手背静脉网的位置和收集范围，熟悉手背皮神经的分布。 二、深筋膜

了解手背深筋膜的配布概况，了解手背腱膜下间隙和手背皮下间隙的位置和通连。 三、指伸肌腱与指背腱膜 了解指背腱膜的构成和附着。 四、深部血管

掌握桡动脉的经行，了解腕背网的构成及分支。

附：上肢断层解剖

了解臂部前后群肌肉、肱动脉、尺神经、正中神经和桡神经以及大腿筋膜在臂中部横断面上的相互关系，熟悉臂前、后骨筋膜鞘内形成及其内容。

了解前臂浅静脉、前臂前后群肌肉、桡动脉和尺动脉、桡神经、尺神经和正中神经以及前臂筋膜在前臂中部横断面上的相互关系，熟悉前臂前后骨筋膜鞘内形成及其内容。

了解手掌深筋膜、筋膜间隔、手的动脉、神经以及指屈肌腱在手掌中部断面上的相互关系，了解手掌骨筋膜鞘在此断面上的形成及其内容。

第五章 颈 部

熟悉颈部的境界和分区，了解颈部结构概况和主要体表标志。 一、皮肤和浅筋膜层

了解颈阔肌的位置和神经支配。掌握颈部浅静脉和浅淋巴结的位置，掌握颈部皮神经的来源和分布。 二、颈肌和肌间三角

掌握颈肌的分群和各肌的位置，熟悉其起、止，了解其功能。熟悉各肌间三角的名称。 三、颈深筋膜和筋膜间隙

熟悉颈深筋膜各层的名称和位置，熟悉颈动脉鞘的形成和位置，掌握各筋膜间隙的位置、内容和通连。 四、颈前区

（一）了解颏下三角的位置、围成和内容。掌握下颌下三角的位置、围成和内容。熟悉面动、 静脉和下颌下淋巴结与下颌下腺之间的位置关系，了解下颌下淋巴结的注入部位。 （二）掌握颈动脉三角的位置、围成和内容。掌握颈总、颈内、颈外动脉的经行，熟悉其分

支分布，了解其体表投影。熟悉颈动脉窦和颈动脉小球的位置、形态，了解其功能。掌握颈内静脉的位置及属支。 掌握XII . XI .和X .脑神经的经行、分支和分布。熟悉二腹肌后腹附近的结构，了解其临床意义。掌握肌三角的位置、围成和内容。掌握甲状腺的形态、被膜、位置、毗邻、血管分布以及血管与相关神经的位置关系。了解甲状旁腺的形态及位置。熟悉气管颈部的位置和毗邻。熟悉食管颈部的位置和毗邻。了解颈前深淋巴结的位置及注入部位。

五、胸锁乳突肌区

掌握胸锁乳突肌区的位置及主要内容。掌握颈丛的组成和位置，熟悉颈袢的组成和分支分布。掌握颈动脉鞘的位置和内容，熟悉其毗邻。掌握交感干颈部的组成和位置，熟悉颈上、中、下神经节的位置，了解其分支分布。掌握颈外侧深淋巴结各组的位置、名称、收纳范围和注入部位。 六、颈外侧区

（一）了解枕三角的围成和内容，掌握副神经的经行及分布，了解起其体表投影。熟悉副神经淋巴结的位置、收纳范围及注入部位。

（二）掌握锁骨上三角的位置、围成和内容。掌握锁骨下动、颈脉的经行及毗邻。熟悉静脉角的形成和注入结构。掌握臂丛的构成和位置，熟悉臂丛在该三角内的主要分支分布，了解臂丛的体表投影。掌握锁骨上淋巴结的位置及其临床意义。 七、颈根部

熟悉颈根部的周界和结构配布。掌握斜角肌间隙的围成及通行内容。熟悉椎动脉三角的围成及主要内容。

掌握胸膜顶的位置，了解其毗邻。掌握锁骨下动脉的起、止和分段，熟悉其主要分支分布。掌握胸导管的经行及注入部位。掌握膈神经的来源和在颈部的经行，了解其毗邻。

附：颈部断层解剖

在经甲状软骨和第4、5颈椎椎间盘断面和经环状软骨横断面上，了解胸锁乳突肌和舌骨下肌群、喉软骨、甲状腺、颈动脉鞘、椎血管、颈血管、迷走神经和交感干等的相互关系，熟悉颈深筋膜在该平面上的配布以及各颈间隙的位置。

第六章 头 部

熟悉头部的境界和分区，了解头部结构概况和颅部的标志线，熟悉头部常用的体表标志。

第一节 面 部

一、皮肤

了解面部皮肤的特点。 二、浅筋膜层

了解面部浅筋膜的构成，掌握浅筋膜内的主要内容。 （一）了解主要面肌的名称、位置和功能。

（二）掌握面动脉的起止经行，熟悉其主要分支分布。了解面浅层其他动脉的名称来源经行。 （三）掌握面静脉的起始、经行和注入和连通部位，熟悉“危险三角”的围成及临床意义。

了解面浅层其他静脉的注入。

（四）了解面浅淋巴结的名称、位置和注入部位。 （五）掌握V.和VII.在面部的分支分布，了解其经行。 （六）掌握腮腺管的体表投影和开口位置。 （七）了解眶下间隙的位置和内容。 三、腮腺咬肌区

熟悉腮腺咬肌区的位置、境界和主要内容，了解下颌后窝的位置。 （一）掌握腮腺的位置和分部。 （二）了解腮腺鞘的形成和临床意义。

（三）掌握穿经腮腺的结构，熟悉与腮腺毗邻的结构，熟悉“腮腺床”。 （四）了解咬肌的起、止与毗邻，熟悉咬肌间隙的位置、内容和通连。 四、下颌支深区

熟悉下颌支深区的位置、境界和主要内容。 （一）了解翼内、外肌的起、止及主要功能。 （二）掌握翼静脉丛的位置、回流和交通。

（三）掌握上颌动脉的起始和经行，熟悉其分段和分支分布。 （四）掌握下颌神经的经行和主要分支分布。

（五）熟悉翼下颌间隙、颞下间隙的位置和内容，了解其围成和交通。 五、舌下间隙

熟悉舌下间隙的位置和内容，了解其交通。

第二节 颅 部

一、颅顶

了解颅顶的构成和分区。

（一）熟悉额顶枕区的境界，掌握该区的层次和各层的结构特点。 （二）熟悉颞区的境界，掌握该区的层次，熟悉各筋膜间隙的位置和内容。 （三）了解颅顶血管和神经的来源、分布及临床意义。 二、颅底内面

（一）了解颅底的结构特点。 （二）熟悉垂体窝的位置和毗邻。

（三）掌握海绵窦的位置和穿经结构，了解其通连及临床意义。

附：头部断层解剖

熟悉经室间孔、经垂体和海绵窦横断面各解剖结构配布和相互关系，了解其它头部横断面上面各结构的配布和相互关系。

第七章 胸 部

熟悉胸部的境界，了解其结构概况和胸部的标志线，熟悉胸部常用的体表标志。

第一节 胸壁和膈

一、肋间结构

（一）熟悉肋间各肌的位置和纤维方向。

（二）掌握肋间血管神经束的来源、经行、排列顺序及分布范围。熟悉胸膜腔穿刺的解剖层

次和部位差别。 二、胸横肌和胸廓内血管

（一）了解胸横肌的位置和神经支配。

（二）掌握胸廓内动脉的起始和经行，熟悉其主要分支分布，了解胸骨旁淋巴结的位置。 三、胸内筋膜

了解胸内筋膜的配布。 四、膈

掌握膈的位置、起、止、形态特征和穿行结构。

第二节 胸腔内容

一、胸膜和胸膜腔

（一）熟悉胸膜的分部和各部的位置。了解肺韧带的位置和形成。 （二）了解胸膜的神经分部和临床意义。

（三）掌握胸膜腔和胸膜隐窝的概念。掌握主要胸膜隐窝的位置，了解其临床意义。 （四）了解胸膜反折线的体表投影。 二、肺

（一）掌握肺门的位置和进出结构，熟悉肺根内主要结构的排列顺序，了解左、右肺根的毗

邻。

（二）掌握肺的淋巴回流。

（三）了解肺的体表投影。熟悉肺下缘与胸膜腔下界反折线的位置关系。 三、纵隔

掌握纵隔的定义、境界和分部。

（一）掌握上纵隔主要器官的位置。了解胸腺的位置及年龄变化。掌握上腔静脉及其属支的位置、经行和注入。掌握主动脉弓的位置、经行及分支，了解其毗邻。熟悉气管胸部的位置和毗邻。熟悉气管旁和气管支气管淋巴结的位置、收纳范围和注入部位。

（二）掌握下纵隔主要器官的位置。了解前纵隔内的主要内容，掌握中纵隔内主要器官的位置，熟悉心包的构成，熟悉心包腔和心包窦的概念，掌握各心包窦的位置和临床意义。熟悉心包裸区的位置，了解其临床意义。了解心与大血管根部的投影。掌握膈神经在胸腔内的经行和分布。掌握后纵隔内主要器官的位置。掌握食管胸部的位置、经行和毗邻，熟悉食管后间隙的位置和内容，熟悉食管生理性狭窄的部位，了解其临床意义。了解食管胸部的动脉血供、静脉和淋巴回流。掌握胸主动脉的经行，熟悉其毗邻。掌握胸导管的起始、经行和注入部位。熟悉奇、半奇和副半奇静脉的经行和注入，了解其收集范围。掌握迷走神经在胸腔内的经行和分支分布。掌握交感干胸部的位置和组成，了解其主要分支分布。了解纵隔后淋巴结的位置收纳范围和注入部位。

附：胸部断层解剖

熟悉下纵隔上份横断面肺门以及纵隔内各结构配布和相互关系，了解其他胸部横断面各解剖结构的配布和相互关系。

第八章 腹 部

熟悉腹部的境界和分区，了解其结构概况，熟悉主要体表标志。

第一节 腹 壁

一、腹前外侧壁

了解腹前外侧壁的组成和特点。

（一）掌握腹前外侧壁浅筋膜的分层及其临床意义，了解浅筋膜内浅动脉的来源和经行、浅静脉及浅淋巴管的回流，熟悉皮神经的来源、经行和分布特点。

（二）掌握腹前外侧壁各肌的位置，熟悉其起、止，了解其功能。掌握各肌相关结构（腹股沟韧带、反转韧带、腔隙韧带、耻骨梳韧带、腹股沟管浅环、腹股沟镰、提睾肌、白线、腹直肌鞘）的位置和形成。

（三）熟悉腹前外侧壁深筋膜的配布。熟悉腹壁常用手术切口的解剖学层次。 （四）熟悉腹前外侧壁深部脉管神经的来源、经行和分布。

（五）掌握腹股沟区的围成。了解睾丸下降的过程，掌握精索被膜与腹前壁层次的对应关系。掌握腹股沟管的位置、围成及经行内容，掌握腹股沟三角的位置和围成，了解二者的临床意义。 二、腹后壁

（一）掌握髂腰肌的位置，熟悉其起、止，了解其功能。了解腹后壁肌的位置、起止，了解其功能。

（二）了解腹内筋膜的位置和分部，熟悉腹膜后隙的位置。

第二节 腹膜和腹膜腔

熟悉腹膜的分层和腹膜腔的概念，了解腹膜腔的性别差异和腹膜的功能。 一、腹膜形成的结构

（一）了解腹前壁内面腹膜结构的名称、位置和形成。 （二）熟悉系膜、网膜、各主要韧带的名称、位置和形成。 二、腹膜腔的分区

（一）掌握结肠上区的位置和分部。掌握肝肾隐窝的位置和临床意义。掌握网膜囊的位置、围成、分部和交通。掌握网膜孔的位置和围成。

（二）掌握结肠下区的位置、分部和各部的通连。掌握直肠膀胱陷凹和直肠子宫陷凹的位置

及临床意义。

第三节 腹腔器官

一、结肠下区的器官

（一）掌握空、回肠的位置，熟悉其毗邻。掌握肠系膜上动脉的起始和经行，熟悉其分支分布。了解小肠血管分布的特点及临床意义。掌握肠系膜上静脉的位置及注入部位。了解空、回肠的淋巴回流和神经支配。

（二）掌握盲肠和阑尾的位置，熟悉其毗邻。掌握阑尾根部的体表投影，了解阑尾的常见位置。掌握阑尾的动脉来源，熟悉其静脉和淋巴回流。了解盲肠和阑尾的神经分布。 （三）掌握结肠各部的位置，熟悉其毗邻。掌握结肠的血供，了解其淋巴回流和神经分布。 二、结肠上区的器官

（一）掌握肝的位置和毗邻。掌握肝总动脉的起始、经行和分支。掌握肝门静脉的合成和经行，熟悉其毗邻。了解肝静脉的组成及注入部位。掌握（第一）肝门、第二和第三肝门的位置和内容。熟悉肝蒂的组成和各结构的位置关系。了解肝淋巴回流和神经分布。

（二）掌握肝外胆道的组成。掌握胆囊的位置、毗邻和体表投影。熟悉胆囊三角的围成，了解其临床意义。了解胆囊的血液供应、淋巴回流和神经分布。掌握胆总管的合成和开口位置，掌握胆总管各段的位置和毗邻。

（三）掌握食管腹部的位置，熟悉其毗邻。

（四）掌握胃的位置，熟悉其毗邻。掌握到胃的各动脉的来源，熟悉其经行和分布。熟悉胃的各静脉和淋巴结群的位置和汇入部位。了解胃的神经分布概况，掌握迷走神经在胃部的经行和分支分布。

（五）掌握脾的位置，熟悉其毗邻。熟悉脾血管的经行。了解副脾的常见位置和临床意义。 （六）掌握肝门静脉系的概念。掌握肝门静脉主要属支的起始、经行和注入部位。解肝门静脉系的结构特点，熟悉肝门－腔静脉侧支循环的主要途径，了解其临床意义。 三、腹膜后隙的器官

掌握腹膜后隙的位置、范围及主要内容。

（一）掌握十二指肠各部的位置，熟悉其毗邻，了解其血液供应和淋巴回流。 （二）掌握胰各部的位置，熟悉其毗邻，了解其血液供应和淋巴回流。

（三）掌握肾的位置，熟悉其毗邻，熟悉肾动脉的起始、经行和分支，熟悉左、右肾静脉属

支的差异，了解肾的淋巴回流。

（四）掌握输尿管腹部位置，熟悉其毗邻，了解其脉管分布。

（五）了解肾上腺的位置和毗邻，熟悉肾上腺的血液供应，了解其淋巴回流和神经分布。 （六）掌握腹主动脉的起、止、经行、毗邻和分支分布。

（七）掌握下腔静脉的起始、经行、注入部位、腹部属支和收集范围。 （八）掌握乳糜池的位置和收集范围。

（九）掌握腰丛的位置和组成。掌握其主要分支的经行和分布范围。

（十）掌握交感干腰部的位置和组成。熟悉交感神经椎前节的名称和位置。了解内脏神经丛的组成、位置和分布范围。

附：腹部断层解剖

熟悉经第12胸椎与第1腰椎椎间盘横断面腹腔脏器，血管等的结构配布和相互关系，了解其他腹部横断面各解剖结构的配布和相互关系。

第九章 盆部和会阴

熟悉盆部的境界和分区，了解其结构概况。熟悉会阴的概念、境界与分区，了解狭义会阴的概念和临床意义，熟悉主要的体表标志。

第一节 盆 部

一、盆壁肌与盆壁筋膜

了解盆壁各肌和盆壁筋膜的位置。 二、盆膈

熟悉盆膈的组成和形态。了解盆膈肌的组成和盆膈上、下筋膜的位置。 三、盆腔脏器

（一）掌握直肠的位置与毗邻。熟悉直肠的动脉来源和分布，掌握其静脉和淋巴回流，了解

其神经分布。

（二）掌握膀胱的位置与毗邻。熟悉耻骨后隙和膀胱旁组织的位置和内容。了解膀胱的脉管和神经分布。

（三）了解输尿管盆部的经行，掌握女性输尿管盆部与子宫动脉的位置关系。 （四）了解输精管盆部和精囊的位置与毗邻。

（五）掌握前列腺的位置，熟悉其毗邻。了解前列腺沟的临床意义。

（六）掌握子宫的位置和毗邻。熟悉子宫各韧带的位置、组成和作用。掌握子宫动脉的起始、经行、分支分布及其与输尿管的位置关系。熟悉子宫的淋巴回流，了解其神经分布。 （七）掌握卵巢的位置及相关韧带，了解其血液供应。掌握输卵管的位置，了解其血液供应。 （八）掌握阴道的位置和毗邻。 四、盆脏筋膜和盆筋膜间隙

（一）熟悉筋膜鞘、筋膜隔和韧带的主要内容。 （二）熟悉主要盆筋膜间隙的位置、内容和通连。 五、盆部的血管、淋巴结和神经

（一）掌握髂内动脉的起始和经行，熟悉其主要分支分布。 （二）熟悉盆部主要淋巴结群的位置，了解其收纳范围。

（三）掌握闭孔神经的经行和分布范围，掌握骶丛的位置和组成。熟悉盆部内脏神经的来源，了解其主要内脏神经丛的位置和分布范围。

第二节 会 阴

一、尿生殖区

（一）掌握尿生殖区的层次。熟悉该区浅筋膜的分层特征，了解会阴浅层肌的位置和功能，熟悉尿生殖膈的位置、构成和穿行结构，了解会阴深层肌的位置和功能。

（二）掌握会阴浅隙的位置和连通，了解其内容。掌握会阴深隙的位置，了解其内容。 （三）熟悉尿生殖区内血管神经束（阴部内血管和阴部神经）的来源及经行，了解其主要分

支分布。

（四）熟悉阴茎的构成。掌握阴茎皮肤所形成的特殊结构，了解其临床意义。了解阴茎血管神经的位置和走向。

（五）了解阴囊的构成。掌握睾丸和精索的被膜，掌握精索的位置和内容。熟悉睾丸鞘膜的分层和鞘膜腔的概念，了解其临床意义。 二、肛区

（一）了解肛管的位置，掌握肛门内外括约肌的结构、位置和分部，熟悉肛直肠环的组成和

临床意义。了解肛管的血液供应、淋巴回流和神经支配。

（二）掌握坐骨肛门窝的位置、境界和内容。熟悉阴部管的位置、形成和内容，了解其血管

神经的来源和分布范围。

附：盆部断层解剖

熟悉经第2、3骶椎横断面面男性和女性盆腔脏器、血管以及神经等的结构配布和相互关系，了解其他盆部会阴横断面面各解剖结构的配布和相互关系。

四、实验及见习

（见局部解剖学实验大纲）

五、课外习题及课内讨论

根据教师实习操作随堂考查内容进行讨论

六、教学方法与手段 （黑体，小4号字）

1．采用小班（自然班）上课、讲习结合、分组实习的教学方法。讲习比例为1：2。 2．教师全部采用多媒体课件授课，结合人体解剖学彩色挂图、实习操作部分辅以VCD 演示操作基本过程和注意点。

3．教师根据操作进度和内容进行随堂实习操作考核记分。

七、各教学环节学时分配 表一（4＋3学时/周）

周 次 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

内 容 尸体准备

绪论 背部

下肢 下肢

胸前壁浅层 腋窝 上肢 上肢 颈部

颈部 头部 胸部 腹部 腹部 腹部 盆部 盆会阴 尸体清理 总 计

总学时

讲授学时

实验学时

7 2 5 7 2 5 7 2 5 7 3 4 7 2 5 7 2 5 7 2 5 7 3 4 7 3 4 7 3 4 7 3 4 7 2 5 8 3 5 92 32 60 表二（5＋4学时/周）

周次 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

八、考核方式

一、闭卷笔试：分值比例分配参考教学时数但结合各章节内重点掌握内容的量有调动。 二、课堂随堂实习考试：20％ 三、平时：期末 20：80

内 容 尸体准备

总学时

讲授学时 实验学时

绪论，背部 臀区，股后区 9 3 6 膝后区，小腿后足底 股前内侧区 9 3 6 小腿前足背，胸前区 胸前区，腋区 9 3 6 臂前区，肘窝 前臂前区，手掌 9 3 6 肩胛三角区，上肢后 颈浅筋膜，舌骨上下区 9 3 6 胸锁乳突肌区，颈外侧区，颈根 面浅层，腮腺咬肌区，颅顶 下颌支深区，下颌后窝，舌下间隙 胸前壁，胸膜腔，肋间隙后部 纵隔，腹前外侧壁

腹前外侧壁，腹股沟区，腹膜腔

9 3 6 9 3 6 9 3 6 结肠上区 结肠下区 8 3 5 腹膜后隙 会阴，盆部 8 3 5 盆部，尸体处理

总 计

4 2 2 92 32 60 九、推荐教材和教学参考书

教 材：《人体局部解剖学》（第一版），编著，第二军医大学出版社，2002年 参考书：《局部解剖学》（第六版），柏树令编著，人民卫生出版社，2004年

《人体系统解剖学》（第二版），陈幽婷编著，第二军医大学出版社，2005

年

《人体解剖学彩色图谱》（第一版），郭光文编，人民卫生出版社，2005年

十一、本大纲主要起草人、审阅人/小四号黑

主要起草人：王德广 审阅人：陈幽婷

2008年 3月 30 日

年 月 日

院（系）、部 教研室

年 月 日

徐州医学院课程教学大纲执行审批表

大纲名称 人体局部解剖学教学大纲 课程编号 总学时数 92学时 编制单位 解剖学教研室

教研室主任：

适用专业临床医学、全科医学 学 分5学分 编制时间2005．4

教研室 意见

年 月 日

系、部（院）意

见

系、部（院）主任：

年 月 日

教务处 意见

教务处：

年 月 日