宁远县委党校（进修学校）主体搬迁项目
吊 篮 应 急 预 案 施 工 方 案 编 制 人 ： 审 核 人 ： 批 准 人 ： 日 期 ：
目 录
一、应急机构与职责 …………………………………………………………… 3 二、本预案应急管理的范围 …………………………………………………… 4 三、应急抢险原则 ……………………………………………………………… 5 四、应急响应程序 ……………………………………………………………… 5 五、应急知识培训与演练 ……………………………………………………… 6 六、吊篮应急预案 ……………………………………………………………… 6 七、急救常识…………………………………………………………………… 10 八、应急救援路线……………………………………………………………… 17
一、应急机构与职责
根据公司要求成立项目应急领导小组，项目部应急领导小组组成： 组长：张怀祥 副组长：陈玉淦 技术负责人：魏文伟 通讯联络员：张春进 监督员：张春进 卫生救护员：张小军 1、项目应急小组组成：
项目部根据工程特点，参照《各类安全应急应急救援预案》制定。 2、应急领导小组及其成员职责： （1）应急领导小组职责：
1）一级状态下，协助公司应急小组做好现场各项应急措施的实施。 2）应急状态解除后向公司提交事故报告，并参与事故调查和善后工作。 3）负责组织应急常识的培训，必要时组织应急演练。
4）负责指挥工地抢救工作向各种资源下达指令和任务，协调各种资源的抢救工作，随时掌握最新动态并做出决策，第一时间向110、119、120、公司应急中心、业主求助或报告灾情。
5）平时小组成员应轮流值班，值班者必须驻在现场，手机24h开通，发生紧急事故时，在项目部应急组长到达前，值班者即为临时救援组长。
（2）组长（项目经理）
1）建立应急领导小组，配置适宜的应急设施、材料准备。 2）判断是否存在或可能存在的重大紧急事故； 3）判断重大紧急事故可能发展方向； 4）要求相关应急组织提供资源；
5）组织指挥、协调现场抢险和恢复工作；
6）紧急事件结束后，参加事故调查、分析、处理、报告工作。 （3）副组长即现场管理者：
1）判断重大紧急事故的规模和可能发展态势，建立应急步骤确保员工的安全和减少损失。 2）相关应急组织到来之前，如有必要直接参加现场救援工作； 3）设立与外部救援的通讯联络，为应急服务提供建议和信息； （4）技术负责人
1）提出抢险抢修及避免事故扩大的临时应急措施； 2）指导抢险抢修队实施应急方案和措施；
3）修补实施中的应急方案和危害因素控制预防措施存在的缺陷；
4）向外部救援提供准确的抢险救援信息资料，绘制事故现场平面图，事故发生的重点位置及潜在的危害因素。
（5）通讯联络员
确保与公司应急管理者和外部联系畅通，内外信息反馈迅速。应将公司、项目应急机构及其主要成员、相关外援联系方式予以明示。
（6）监督员
1）监督应急领导小组职责履行情况，监督应急设施、材料布置及其质量、数量； 2）负责应急过程的记录与整理及对外联络。 （7）卫生救护员
1）对抢救出的伤员，在应急援助未到来前，对伤员进行必要的处置（包扎止血防止和减少受伤部位感染、夹板固定、人工呼吸等）；
2）优先使重度受伤者得到外援救护； 3）协助.外援转送伤员并安排人员护理。 （8）建筑物五大伤害
1）高空坠落 2）触电
3）机械伤害 4）物体打击 5）火灾 3、应急物资：
常备药品：消毒用品、急救物品（绷带、无菌敷料）及各种常用小夹板、担架、止痛片、抗生素、止血袋、氧气袋。
二、本预案应急管理的范围 序号 1 2 3 4 5 6 7 事故险情 落物伤害事故 风灾、暴雨 火灾 高空坠落 触电 突然停电 机械故障 处理 加强现场管理，采取预防措施，实施应急预案 采取预防措施，实施应急预案 加强现场管理，采取预防措施，实施应急预案 加强现场管理，采取预防措施，实施应急预案 加强现场管理，采取预防措施，实施应急预案 采取预防措施，实施应急预案 采取预防措施，实施应急预案 8 吊篮一端悬挂失效，篮体单点悬挂 采取预防措施，实施应急预案 （一）后勤保障
1、负责交通车辆的调配，紧急救援物资的征集；
2、保障所有参加抢险救护人员必须的防护、救护用品及生活物资的供给； 3、提供合格的抢险抢修的急需设备。 （二）抢险抢修
1、负责紧急事件发生应立即采取紧急措施，尽可能抢救伤员及被困人员，转移至安全地方，防止事态扩大；
2、在事态有可能进一步扩大时，应高度注意避免抢险人员意外伤害； 3、协助事故发生后的恢复和事故调查评估。 三、应急抢险原则 （一）应急抢险原则
以人为本，抢救为先，保护财产和环境，防止事态扩大。 （二）应急处置原则
疏散无关人员，最大限度减少人员伤亡。 阻断危险物源，防止二次事故发生。 保持道路畅通，随时掌握险情动态。 调集救助力量，迅速控制事态发展。 正确分析现场情况，及时划定危险范围。
正确分析风险损益，尽可能减少人员伤亡，组织物资抢险，有利于恢复生产。 四、应急响应程序
（一）紧急情况或事故发生后，员工发现险情时，有及时向上级报告和积极参与的义务。应立即向项目部（公司）应急机构成员汇报，并采取相应的措施，防止事态扩大。
（二）单位应急领导小组接到报警后，立即汇报情况，依据项目《应急准备与响应预案》组织抢险，并根据险情上报公司应急领导小组或主管领导。
（三）生产中心接报后根据险情向公司总经理汇报，由公司总经理决策后下达“一级应急令”。公司应急领导小组立即组织应急抢险，启动公司应急系统。
（四）报警
紧急事故发生后，发现人应立即报警。
1、向内部报警：简述出事地点、情况、报警人姓名。
2、向外部报警：准确报告事故出事地点、单位、电话、事态状况及报警人姓名。
3、向邻近报警：简述出现的紧急情况，督促其尽快撤离区域或场所。 （五）应急措施
项目部针对主要危害制定专项应急预案。
1、项目部在发现或接到报警后，应立即按事先制定的应急与响应预案组织自救。若事态状况严重，难以控制和处理，应在自救的同时向专业救援队伍求助。
2、设临时紧急事务联络员一名，负责紧急事务的联络工作。明确联络地址和电话，确保信息畅通。
3、在急救过程中，遇有威胁人身安全情况时应首先确保人身安全，迅速组织脱离危险区域或场所后，再采取紧急措施。
4、切断危害物源头，防止事态扩大。
5、疏通事发现场道路，保证救援工作顺利进行。 6、密切配合专业救援队进行急救工作。 （六）上报
重伤以上事故发生后，事故发生所在单位的负责人应在24小时内填写事故报告，上报公司安全环保部门。
五、应急知识培训与演练 （一）应急知识培训
1、应急救援人员的意识和能力培训：伤员急救常识、各类重大事故抢险常识。 2、员工应急响应的培训：务必使应急领导小组成员在发生重大事故时能熟练地履行抢救职责，员工能在发生重大事故时会采取正确的纠正措施。
（二）应急演练
目的是培训应急反应队伍和测试应急反应及系统各环节的应变能力。演练应适时组织进行实施，充分准备。界定演练的范围（项目应急启动、公司应急启动、外援）和计划实施效果（通讯环节是否传递通和时效性、物资储运是否充足且外购物资环节调配时。现场组织协调是否有利、现场员工处置能力），演练应有记录对结果予以评价，记录表式参见附件：《某项目部各类安全应急急救援预案》。
六、吊篮应急预案 （一）高空坠落应急预案 1、目的
为有效、及时的抢救伤员，防止事故的扩大，减少经济损失制定本预案。 2、组织网络及职责
（1）由项目负责人、安全员、技术负责人等成立应急小组。项目负责人任应急小组组长。 （2）现场发现人员应立即通知应急小组成员。
（3）应急小组成员组织抢救伤员、医院联系、车辆的调度等。 3、应急措施
（1）组织迅速将伤员脱离危险场地，移至安全地带。
（2）保持伤员呼吸道通畅，若发现窒息者，应立即解除其呼吸道梗阻和呼吸机能障碍，解开伤员衣领，消除伤员口鼻、咽、喉部的异物、血块、分泌物、呕吐物等。
（3）有效止血，包扎伤口。
（4）若伤员有骨折，关节伤、肢体挤压伤，大块软组织伤都要固定。
（5）若伤员有断肢等应尽量用干净的干布（灭菌敷料）包裹装入塑料袋内随伤员一起转送。
（6）预防感染、止痛，可以给伤员用抗生素和止痛（片）剂。
（7）记录伤情，现场救护人员应边抢救边记录伤员的受伤机制、受伤部位、受伤程度等第一手资料。
（8）立即拔打120与救护中心取得联系，详细说明事故地点、严重程度、本部门的联系电话，并派人到路口接应。
4、应急物资
常备药品：消毒用品、急救物品（绷带、无菌敷料）及各种常用小夹板、担架、止痛片、抗生素、止血袋、氧气袋。
5、通讯联络
急救中心：120 火警：119 匪警：110 项目负责人：张怀祥 手机： 安全员：张春进 手机： 技术负责人：魏文伟 手机： 6、注意事项
重伤员运送应用担架，有腹部创伤及脊柱损伤者，应采用卧位运送；胸部伤者一般取半卧位，颅脑伤者一般取仰卧偏头或侧卧位，以免误吸呕吐物。
（二）触电应急预案 1、目的
为有效、及时的抢救伤员，防止事故的扩大，减少经济损失制定本预案。 2、组织网络及职责
（1）由项目负责人、安全员、技术负责人等成立应急小组。项目负责人任应急小组组长。 （2）现场发现人员应立即切断电源并通知应急小组成员。 （3）应急小组成员组织抢救伤员、医院联系、车辆的调度等。 3、应急措施
（1）立即切断事故现场电源，尽可能立即切断总电源，用现场的干燥木棒等非导电体移开电线或电器。
（2）将伤员立即脱离危险地方，组织人员立即进行急救。
（3）若发现触电者呼吸心跳均停止，则将伤员仰卧在平地上或平板上，立即进行人工呼吸或同时进行体外心脏按压。
（4）立即拔打120与救护中心取得联系（附近有医院的直接送医院）并详细说明事故地点、严重程度，派人到路口接应。
4、应急物资
常备药品：消毒用品、急救物品（绷带、无菌敷料）及各种常用小夹板、担架、止痛片、抗生素、止血袋、氧气袋。
5注意事项
（1）在未脱离电源时，切不可用手去拉触电者。
（2）要求心肺复苏要坚持不断的进行（包括送医院途中）不能随便放弃。 （三）施工中突然断电应急预案
施工中突然断电时，应立即按下“紧急停机”按钮，切断主回路，防止突然来电发生意外，然后与地面或屋项有关人员联络，判明断电原因，确定是否立即返回地面。若短时间停电，待接到来电通知后，松开“紧急停机” 按钮，再继续工作。若长时间停电或因本设备故障断电，应及时采用手动方式使吊篮平稳滑降至地面。
此时不得贸然跨过吊篮护栏钻入附近窗户离开吊篮，防止不慎坠落，造成人身伤害。
（四）松开按钮，但不能停止吊篮上、下运行应急预案
吊篮上升或下降按钮都是点动按钮，在正常情况下，按住上升或下降按钮，吊篮向上或向下，松开按钮便停止运行。当出现松开按钮，但无法停止吊篮运行时，应立即按下“紧急停机”按钮，切断主回路使吊篮紧急停止，然后采用手动滑降使平台平稳落地。请专业维修人员在地面排除电气故障后，再进行作业。
当确认手动升降装置失效时，应与平台外的人员联络，在采取相应安全措施后，方可通过附近窗户或平台撤离吊篮。
（五）在上升或下降过程中吊篮纵向倾斜角度过大应急预案
在上升或下降过程中吊篮纵向倾斜角度过大时，应及时停车，将电控箱上的转换开关旋至吊篮低端一侧运行档，然后按上升按钮直到吊篮按近水平状态，再将转换开关旋回两端同时运行档，继续进行作业。
如果吊篮在上升或下降运行，需要进行二次以上的上述调整时，应及时将吊篮降至地面，检查两端提升机的同步性能，若差异过大，应更换电动机或提升机，选择一对同步性较好的电动机或提升机配对使用。
在下降过程中出现低端安全锁绳时，也可采用上述方法，使吊篮调平后，便可自动解除安全锁的锁绳状态，恢复正常工作。
（六）工作钢丝绳突然卡在提升机内应急预案
钢丝绳松股、局部凸起变形或粘结涂料、水泥、胶状物时，均会造成钢丝绳卡在提升机内的故障。此时应立即停机，严禁反复升、降操作，企图强行排除险情，这不但排除不了反而会造成提升机进一步损坏或发生危险。
发生卡绳故障时，吊篮内人员应保持冷静，在确保安全的前提下撤离吊篮，然后案卷专业维修人员进行排险处理。
排险时，首先将故障端的安全钢丝绳在安全锁出绳口处用绳夹夹紧，使安全钢丝绳承受此端全部悬吊载荷。然后在悬挂机构相应位置重新安装一根钢丝绳，使其悬挂提升左右停止不动，取下安全钢丝绳上的绳夹，使其恢复到自然悬垂状态，然后将吊篮调平后升至项部取下故障钢丝绳，再降至地面，将提升机解体，取出卡在内部的钢丝绳，最后对提升机进行全面检查和修复。必须更换受损零件，不得勉强继续使用，埋下事故隐患。
（七）一端工作钢丝绳断裂，安全锁锁住安全绳应急预案
当一端工作钢丝绳断裂，篮体发生倾斜，安全锁动作，锁住安全钢丝绳，仍然采用上个预案的方法排除险情。但要特别注意动作要轻、要平稳，避免安全锁受到过大冲击和干扰，而突然失控。
（八）吊篮一端悬挂失效，篮体单点悬挂应急预案
由于一端工作钢丝绳断裂，同侧安全锁失灵或者一侧悬挂机构失去作用，造成一端悬挂失效，仅剩一羰悬挂，致使篮体倾翻至直立状态时，吊篮上的操作人员且莫惊慌失措。有安全带吊住的人员应尽量轻轻攀到篮体便于蹬踏之处，无安全带吊住人员，要紧紧抓住一切可抓的部位，然后攀到更有利的位置等待救援，此时所有人员都应注意动作不可过猛，尽量保存体力，等待救援。
救援人员应采用现场最有效的应急方法，紧张而有序地进行施救。如果附近有吊篮，应
尽快将其移到离事故吊篮最近的位置。在确认新装吊篮安装没问题后，迅速提升到事故位置先救人，后排除设备险情。或利用现场塔吊，吊援救筐解救人员。如现场无法处理及时拔打119请求救援。
七、急救常识 （一）急救的意义
急救是指在现场对威胁人体生命安全的意外伤害、中毒和各种急症所采取的一种紧急措施。通过初步必要的急救处理，挽救伤病员的生命，并尽量减少其痛苦，然后将其安全地护送到医院，再进行进一步的检查和治疗。
急救工作能否做到及时正确，这对伤员是极为重要的关系。人们在各种不同的环境中工作，有时难免会发生一些意外的事故，这些意外的伤害，都必须在现场立即进行急救。所以，不仅医务人员应该掌握急救知识，做安全工作的人员以及广大职工都要学习一些简单的急救知识。在万一发生意外伤害时，就能应用这些知识进行急救处理，来抢救伤员的生命。因此，学点急救知识对于我们每一个人来说具有很大的意义。
（二）对意外伤害者进行急救前的简单检查
在给伤害者急救处理前，首先必须了解受患者受伤害的情况，观察病人的变化，以此为根据进行工作。
由于现场情况紧急，不允许向在医院病房中对对病人检查的那样全面、细致，需急救的患者病情往往又很严重，故重要的体征、病症，绝不能疏忽。通常在现场最简单的检查项目有下列几点：
心跳：心脏跳动是生命存在的征象。正常人每分钟心跳60-80次，严重创伤、失血过多的患者，心跳加快，但力量较弱。摸脉搏时，觉得细而快。当心脏停止跳动，则患者死亡。
呼吸：呼吸也是生命存在的征象。正常人每分钟呼吸次数为16-18次，垂危患者呼吸变快、变浅、不规则。当患者临死前，呼吸变缓慢，不规则，直至呼吸停止。
通过观察，患者胸廓的起伏就可以知道有无呼吸，大有时呼吸极微，不易看到胸廓明显的起伏，可以用一小片棉花或薄纸片、树叶等放在患者的鼻孔旁，看这些物体是否随呼吸飘动，以判断有无呼吸存在。
瞳孔：两眼睛的瞳孔正常时是等大等圆，遇到光线能迅速收缩。当受到严重伤害的患者，两瞳孔可以不一般大小，可能缩小或放大，用电筒光线刺激，瞳孔不收缩或收缩迟钝。当其瞳孔逐渐散大，固定不动，对光线反应消失时，患者陷于死亡。
所谓死亡三大特征：指心跳停止，对光反应消失，瞳孔散大、固定。 （三）实行人工呼吸
呼吸是人生命存在的征象。当发生意外伤害或其他严重急症，呼吸受带到影响，造成呼吸困难或呼吸骤然停止，威胁到生命的时候，如果不及时恢复呼吸，很快就造成死亡。人工呼吸就是在此时用人为的力量，来帮助伤员进行呼吸活动，达到气体交换的目的，使组织细胞能够得到氧气。
我们知道，娇嫩的脑细胞对氧气的需要是十分迫切的，在常温下缺氧4-6分钟就会发生病变，时间稍长就会发生严重的伤害，以至不可恢复。所以人工呼吸对挽救伤员的生命意义重大，它是急救中一项十分重要的技术，广泛得应用于触电、溺水、窒息、急性中毒，以及其它危及呼吸的意外事故。
常用的人工方法有四种：
仰卧压背法、仰卧压胸法、仰卧牵臂法、、口对口吹气法 1、仰卧压背法人工呼吸：
仰卧压背法在人工呼吸中是一种比较老的方法。 它所起到的气体交换量还不及正常的一半。但由于伤病员取仰卧体位，使舌头能略向外坠出，不会堵塞呼吸道，救护人员不必专门来处理舌头，节省了时间，能及时地进行人工呼吸。因为在极短的时间内，将伤员舌头拉出并固定好是一件十分不容易的事，所在现场抢救触电、溺水蛇，应用此法仍较为普便。但对于孕妇，胸背部有骨折者不宜采用此法。
操作方法：
1）伤病员取仰卧位，胸腹贴地，头偏向一侧，两臂伸过头，一臂枕于头下，另一臂向外伸开，以便胸廓扩大。
2）救护人面向其头，两腿屈跪地于伤员大腿旁，把两手平放其背部肩胛骨下角，脊梁骨左右，大拇指靠近脊梁骨，其余四指稍开微弯。
3）救护人俯身向前，慢慢用力向下压缩，用力的方向是向下、稍向前推压，当救护人的肩膀与伤员肩膀将成一直线时，不再压力，在向下、向前推压的过程中，即将肺部中的空气压出，形成呼气。然后迅速放松回身，使外界空气进入肺内，形成吸气。
按上述动作每分钟14-16次，如此反复有节律地进行。 2、仰卧压胸法人工呼吸：
仰卧压胸法人工呼吸便于观察伤病员脸部表情的变化，气体交换也可以接近于正常的呼吸量，但是由于伤病员仰卧式人工呼吸要将伤病员的舌头拉出。这种姿势，对于溺水及胸部创伤，肋骨骨折伤员不宜采用。
操作方法：
（1）伤病员取仰位，背部可稍加垫，使胸部凸出，脸向一侧。
（2）救护人员屈膝地于伤员大腿两侧，把两手分别放于乳房下面，大拇指向内，靠近胸骨下端，其余四指向外，放于胸廓肋骨上。
3、仰卧牵臂法人工呼吸：
仰卧牵臂法人工呼吸用牵臂、压胸的动作，对孕妇进行人工呼吸较为适宜，但对于手臂骨折，溺水不宜施行此法。
4、口对口吹气法人工呼吸：
口对口、口对鼻吹气法是近年来国内外学者一致推荐的人工呼吸法，它操作简便，容易掌握，气体交换量大，接近正常人呼吸的气体量。对大人、小孩效果都很好。
操作方法：
1）救护人站在其头部的一策，自己深吸一口，对着伤病员的嘴，将气吹入，造成吸气。此时两嘴要对紧，不得漏气，为使空气不从伤员的鼻孔漏出，可用一手将其鼻孔捏住，然后人嘴离开，将捏住的鼻孔放开，并用一手压其胸部，以帮助呼气。这样，反复有节律的进行，每分钟约进行14-16次。
2）救护人吹气力量要大，要根据伤病员的具体情况来定。如伤病员身强力壮，则吹气力量要大，如体弱者或小孩，则吹气力量要小。
3）一般以吹进气后，伤病员的胸廓稍微有隆起最合适。
救护人与伤病员两嘴间是否要放块布以免直接接触的问题，应根据具体情况来定，如有纱布，则放一块叠两层厚的纱布，或一块一层薄手绢。但必须注意，决不能因此而影响空气的出入。
（四）对创伤进行止血
创伤一般会有出血，特别是较大的动脉血管损伤，会引起大出血。如果抢救不当或处理不当，就可能使伤员出血过多而危及生命。所以对创伤及时有效地进行止血，然后再进行其它有关的急救处理，常常可挽救伤员的生命。
毛细血管和静脉出血，一般用纱布，绷带包扎好伤口，就可止血。大的静脉出血可用加压包扎法止血，这里主要是介绍动脉出血如何进行止血。
一般止血法：一般伤口小的出血，先用生理盐水冲洗伤口，涂上红汞药水，然后盖上消毒纱布，用绷带较紧地包扎。
指压止血法：用拇指压住出血的血管上方（近心端），使得血管被压闭住，以断血流。采用此法，救护人员必须要熟悉各部位血管出血的压法，同时，也只短时适用于急救的止血，时间不宜过长。
面部出血，用拇指压迫下颌骨角可以止住面部的大出血，但需要两侧都压住方能止血，
若伤在颊部，唇部，则可将拇指伸入其口内，其余四指紧捏面颊，压迫伤口下方的动脉。
颞部出血，该部位俗称太阳穴。用拇指在耳朵前面对着下颌关节上用力压住，可将颞动脉压住。
颈部出血：在颈根部、气管外外侧，摸到跳动的血管就是颈动脉，用大拇指压住。 后头部出血：在耳后突起下面稍向外侧，摸到跳动的血管就是枕动脉，用大拇指压住。 腋窝、肩部出血，在锁骨上凹处向下、向后摸到跳动处即锁骨下动脉，用大拇指压住。 前臂出血，在肘窝处可以摸到跳动处，用拇指压迫住肘窝的动脉，在上臂肱二头肌内侧压迫住肱动脉，也能止住前臂出血。
手掌、手背出血，在腕关节内，即我们通常摸动脉的地方，将摸到的动脉压住。 手指出血：用大拇指放在手掌里，其余四指紧紧压迫，最好把走自己手指屈入掌内，形成握掌姿势。
大腿出血：找到股动脉，屈起大腿，使肌肉放松，用大拇指压住股动脉的压点，用力向后压，为增强压力，另一手的模子后可重压在上面。
胸部出血：在 关节下侧，足背跳动的地方，用手指紧紧压住即可。
加压包扎止血法：这是最常见的有限止血方法。此法是用纱布、棉花等做成软垫，放在伤口上，再加包扎，来增加压力而达到止血。
止血带止血法：止血带要先准备好弹性好的橡皮管或带。上肢结扎在上臂上二分之一处，禁止扎在中段，避免损伤神经。下肢扎在大腿上三分之一处为宜。
用了止血带，完全阻断了受伤肢体的血流，因此用止血带结扎时间长，受伤肢体容易。易发生坏死。所以，在万不得已的情况下尽量不用止血，如果采用，要每隔25-40分钟放松一次，每次放松半至一分钟为宜。
止血带的松紧要适当，以使出血停止为度，上止血带后要做明显的标记，标记上要写明扎止血带的时间，以免忘记定时放松造成肢体缺血过久坏死。
万一没有橡皮管、橡皮带作血带时，也可用三角巾、毛巾或宽布条折成带状来代替。 使用止血带应注意：
1、对受严重挤压的肢体，禁止用止血带。 2、伤口远端肢体压伤严重缺血时，不能用止血带。
3、用止血带后，远端肢体如发生青紫、苍白或继续出血，应立即压迫住伤口，松开止血带，经3-5分钟后，重新将止血带扎好，并标记好时间。
4、每隔25-40分钟放松一次止血带，如果出血停止，就不必再扎结。如仍然出血，可压迫伤口，过3-5分钟再结好。
5、如肢体伤重已不能保存，应在伤口近心端紧靠伤口扎止血带，不必放松，直到手术截肢。
6、严重用电线、铁丝、绳索代替止血带。
7、将伤员送进医院，待做好清创手术准备时，才能解除止血带。在解除止血带之前，应先给伤员输液，同时做好输血准备，防止发生休克、酸中毒或大量出血等意外事故。
（五）机械性外伤急救处理
机械性外伤常发生在工地、车间或井场，遇见严重损伤时，应立即组织现场急救。 1、迅速使受伤害者脱离致伤源。如肢体将卷入机器，应立即停止机器转动，将肢体小心移动，必要时应立即拆卸机器，移出受伤肢体。
2、积极防止休克。受伤害者遭受严重损伤后，应注意是否出现休克，根据受伤部位和严重程度，估计到可能会出现休克时，就应立即采取各种防治措施，以防休克的发生。防止发生休克尽量尽量减少搬运，使之静卧，给予适量的止痛剂及镇静剂，保持呼吸道畅通，控制大出血，包扎严重开放性伤口和固定骨折等简单处理。
已发生休克或呼吸、心跳停止者，应积极进行抗休克及人工呼吸、胸外心脏挤压等抢救措施。
3、现场出血，按出血量的大小、性质和部位不同，进行压迫止血。 4、现场止痛，严重损伤，多有剧烈疼痛，应及时给予止痛剂和镇静剂。
5、骨折及脱位处理。骨折现场处理在于预防休克，防止再损伤，减少感染，为安全转送受伤者创造良好的条件。
6、现场创口处理，窗口处理以防止再污染为原则，进行初步处理后，用消毒敷料或清洁布进行包扎。
7、根据伤情轻重程度，需转送的伤员，经处理后迅速转送，途中应保暖，注意防止休克，密切观察受伤害者的呼吸、脉搏、血压及创口等情况，尽量减少颠簸。
（六）烧伤现场急救
烧伤是工业生产中常见的工业外伤。包括热烧伤、电烧伤、放射性灼伤等。烧伤由于上述各种原因引起皮肤、黏膜甚至肌肉、骨髓等组织的损伤、严重是烧伤不仅造成局部的损害，而且引起机体水和电解质平衡失调、感染和发生休克等严重后果，因此对造作人员的急救处理应做到：
1、首先勇敢而快速的使其脱离烧伤现场，去除烧伤源。
2、去除燃烧或热液浸湿衣服，必要时应用剪刀除去，以减少创面的继续损伤。被烧伤者往往有不同程度的疼痛，此时可给予止痛剂和镇静剂。疼痛剧烈者注射杜冷丁或吗啡，防止
因疼痛造成休克。
3、严重被烧伤者应使之静卧，保持呼吸畅通，如呼吸困难，循环衰竭者，可给予注射强心剂、呼吸兴奋剂，有休克应抗休克治疗。若呼吸停止，应立即进行人工呼吸和胸外心脏挤压，有外出血给予止血。
4、保护创面，防止污染和再操作，现伤急救一般创面可不做特殊处理，只须保持局部清理即可。如大面积烧伤，可用消毒敷料或清洁布料覆盖创面，简单进行包扎。
5、转送被烧伤者，经上述处理后，根据烧伤的程度决定转送医院处理。转送途中应注意防暑或防寒，尽量减少颠簸。
（七）触电
1、使触电者脱离电源
（1）关闭电源开关，以断绝电路流。
（2）切断导体以断绝电流。若一时找不到电源开关或根本无电源开关，可用绝缘物包住柄或剪刀把，切断电线。
（3）抢救触电者离开电源，如找不到电源开关，又无绝缘锐利的工具切断电线，可用干燥的木棒、竹竿、拐杖等挑开触电者身上的电线或将触电者离开电源。
（4）如上述三种方法都不便使用，在万不得已的情况下，可以用干燥的草绳、布带等套在伤员的身上，将触电者从电源处拉开，或者用干燥的厚衣服去间接接触伤员干燥的衣着部分，将其拉离电源。
（5）在抢救伤员的同时，还要注意伤员离开电源时的安全，不要发生摔伤，尤其是在高处触电时，要做好安全防护工作。
（6）救护人员切务用手直接与触电者身体接触，以免也发生触电。 2、触电者的现场急救
触电者要及时果断的进行有效的现场急救，尽快地使受伤害者恢复心跳和呼吸，挽救生命。
（1）受伤害者在脱离电源后，立即使之平卧，迅速清除口腔和呼吸道内的异物，解松衣扣，以保持呼吸道畅通。如呼吸心跳停止，应迅速地进入人工呼吸和胸外心脏挤压。
（2）在急救中不可滥用强心剂，一般禁止用肾上腺素，如受伤害者尚有心跳或心律明显失常，出现心室纤颤时，在没有除颤设备的情况下，使用肾上腺素可引起心室纤颤或心跳骤停而死亡。但是，进行充分有效的人工呼吸和心脏挤压后，仍未听到心音，证实心跳停止，可进行心内注射肾上腺素或异丙肾上腺素，如分别注射无效时，再可联合应用。呼吸停止者，可用可拉明、洛贝林等。
（3）及时送医院抢救治疗，转送途中要继续进行急救处理。 （4）局部电灼伤可按热烧伤进行处理。
（5）如合并有其他损伤时，应根据情况同时进行处理。
八、应急救援路线
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