2019-2季度产科临床路径总结

2019年第二季度产科临床路径工作总结

我科本季度共有526例临床路径病例，总住院人次1人，总入径管理率82.06%，现将本季度路径工作执行情况汇总如下：

一：入径人数如下：

本季度入径人数胎膜早破与自然临产同比、环比均有增加,与加强路径管理及本季度病人数较前上升有关。计划性剖宫产稍有下降,属于正常波动.

二：入径率如下：

胎膜早破入径率同比、环比基本变化不大，自然临产、计划性剖宫产同比、环比均有所降低，原因可能与医生录入诊断有关，部分遴选路径的病种有多种分娩方式可选，另有部分患者为入院后待产数天自然临产，医生未纳入路径管理导致入径率下降，要严格执行路径管理，对入院后临产患者及时入径。

三.变异率如下：

本季度变异率同比、环比均有所下降，但变异率仍较高，与系统中医嘱的维护有关，稍有医嘱的增减及时间变化即算变异，需进一步改善系统。

四.退径率：

本季度胎膜早破退径率同比、环比均下降，但自然临产及计划性剖宫产退径率同比、环比均上升，分析原因可能有：1.自然临产入院评估不够充分准确，试产过程中产程异常及试产失败中转剖宫产人数较多，导致自然临产退径率升高；2.有些计划性分娩孕妇入院引产入径,失败转剖宫产率较高,故退径率升高；3.少数剖宫产入径病例医生误操作退径; 整改措施：1.再次组织科内全体医生学习临床路径系统，入径标准、基本变异、完成及退径标准，减少退径率；2.继续监督退径率的变化，及时发现问题。

四.平均住院费用：

本季度足月顺产和胎膜早破二个病种费用同比。环比略有升高，波动不大，计划性剖宫产费用同比、环比升高，与本季度有几例危重症手术患者有关，费用较高。另外本季度搬迁新病房VIP病房费用明显上升也是原因之一。需尽量控制各病种病种的费用的上升。

五.平均住院天数：

本季度足月顺产的平均住院时间同比稍增，环比较上季度减少，胎膜早破住院时间变化不大，计划性剖宫产住院时间同比环比均下降，控制较好。

六.药品比：

本季度三个病种药品比同比环比均下降，控制较好。