活血化瘀法在皮肤病治疗中的应用体会 翟成牛 （平定县东回镇中心卫生院，山西平定０４５２２７） 活血化瘀是多种皮肤病的重要治法之一，特别是在一些难 治性顽固性皮肤病治疗领域更是独显优势，兹将笔者粗浅应用 体会陈述于下，请同道指正。 １ 治疗带状疱疹后遗神经痛 在辨证治疗的基础上选配一些具有降低血黏度的活血化瘀之 品如当归、桃仁、红花、蒲黄、九香虫、川芎等，可以改善局部微 循环，增加组织血液灌注量，延长红细胞寿命，优化雄激素代谢 环境，从而阻止或缓解脱发的发生发展。 ３治疗慢性湿疹 带状疱疹是感染水痘一带状疱疹病毒引起的急性疱疹性 皮肤病，经抗病毒治疗皮损多易于消退，但其遗留的神经痛常 常经久不愈，成为该病治疗中最为棘手的难题。祖国医学认为。 慢性湿疹常表现为患部皮肤增厚、浸润、色素沉着、表面粗 糙或苔藓样变，是一种常见的难治性皮肤病。祖国医学认为，湿 热内蕴，病久人络，瘀血阻滞，肌肤失养是该病的病机关键所 在，所谓“病久必瘀”、“顽病多瘀”之义。宋陈自明《妇人大全良 该病的发生多因风火热毒相搏于肌肤而形成，其后遗神经痛的 病机则在于邪毒蕴结导致局部血行凝滞，经络阻塞 谓不通 则痛，由于其病位在血分，因而治疗的关键当宗《内经》“血实者 易决之”之旨予活血化瘀、通络止痛之法。可选用桃仁、红花、当 归、赤芍、乳香、没药等活血化瘀之品，并酌情配伍蜈蚣、王不留 行、路路通、元胡等以通络止痛。据现代药理研究，活血化瘀药 物可以改善局部微循环，提高组织耐缺氧能力，增加毛细血管 网流动，并能显著提高痛阈，从而发挥较好的镇痛作用。 ２治疗男性雄激素性脱发 方》中说：“活血止痒，血行风自灭”。因此对于慢性湿疹的治疗， 当在辨证的基础上贯穿活血化瘀这一大法。现代医学认为，自 由基损伤是慢性湿疹发病的主要因素，而血淤的形成与血液流 变、血小板、血管内皮细胞等功能改变密切相关，由于自由基参 与了上述过程的改变，因而成为血淤证形成的主要机制。据现 代药理研究，当归、川芎、桃仁、鸡血藤、莪术等活血化瘀药可通 过清除自由基、增强抗氧化能力而调节自由基的代谢平衡，同 时具有改善微循环，增强机体免疫力的作用，无疑为慢性湿疹 的治疗提供了新的思路。 雄激素性脱发的发病机制较为复杂，多与多基因遗传易感 性及头皮毛囊雄激素代谢异常有关。祖国医学认为。发为血之 余，因而脱发的病机与血的关系较为密切，《医林改错》中说： “皮里内外血淤，阻塞血络，新血不能养发，故发脱落”，说明血 行淤滞，经络阻塞，毛发失养是造成脱发的主要因素。现代医学 作者简介：翟成牛，男，４８岁，本科学历，毕业于山西中医学院，主 治中医师。Ｅ—ｍａｉｌ：Ｍｙｄｒ－７２＠１６３．ｃｏｒｎ 研究也已证实，雄激紊ｆ生脱发与血液流变学变化存在相关性， 经检测多数患者全血黏度增高，且以高切变率增高明显，因而 （收稿日期：２００８—０８—２３） 中西医结合治疗慢性盆腔炎体会 王风华 （沈丘县人民医院，河南沈丘４６６３００） ２００５年１月－２００８年１月我院采用中西医结合治疗慢性 盆腔炎取得了良好的效果，现报告如下。 （单纯西医治疗）５０例。 １．２治疗方法观察组：中药：白花蛇舌草１５ ｇ、黄柏１０ｇ、 １资料与方法 蒲公英３０ ｇ、丹参１５ ｇ、莪术１０ ｇ、川芎１２ ｇ、赤芍１２ ｇ、茯苓 １２ ｇ、延胡索１０ ｇ、当归１０ ｇ、黄芪１５ ｇ，水煎服，每日１剂，１５ ｄ 为１疗程，月经后服用。同时给予广谱抗生素，加抗厌氧菌药物 １５ ｄ １疗程。对照组：选用与观察组同样的广谱抗生素加抗厌氧 菌药物１５ ｄ １疗程。疗程结束后均行妇科检查，盆腔Ｂ超检查， ６个疗程后统计疗效，无效停用。 １．３疗效标准治愈：临床症状消失，体征及各项检查均 １．１一般资料慢性盆腔炎诊断标准［１］：①临床表现为下 腹坠胀、疼痛、腰骶部疼痛、白带增多或伴月经不调、不孕等；② 妇科检查：子宫后位、活动度差、有压痛、一侧或双侧附件增厚或 呈条束状增粗或有包块；③Ｂ超及实验室检查排除盆腔恶性肿瘤 及子宫内膜异位症。选择年龄２３岁～５０岁，经妇科确诊为慢陛盆 腔炎者１３０例，随机分为观察组（中西医结合治疗）８０例，对照组 基层医学论坛２００８年第１２卷ｌ１月中旬刊