科室质量与安全管理会议记录模板

会议时间 主持人 参加人员 签名 会议地点 记录人 会议内容 （备注：对重点、难点、突出问题要逐一反映相关人员发言情况） 一、评价上月整改措施是否有效，遗留问题的原因分析及整改措施。 （一）评价 （二）遗留问题的原因分析及整改措施 问题1：…集体讨论如下 原因分析：（1）…；（2）…，…。 整改措施：（1）…；（2）…，…。 问题2：… 原因分析： 张三：（1）…；（2）… … … … … … … … … … … …（3）… … …。 李四：（1）…；（2）…。 王五：（1）…；（2）…。 整改措施： 张三：（1）…；（2）…。 李四：（1）…；（2）…。 王五：（1）…；（2）…。 讨论决定：（1）…；（2）…。 二、科室自查发现且还未解决的问题，原因分析及整改措施。 （一）科室质量与安全指标完成情况统计中的异常值及相关问题原因分析、整改措施。 1．科室运行基本监测指标的异常值及相关问题，原因分析及整改措施。 问题1：…集体讨论如下 原因分析：… 整改措施：… 2．住院患者医疗质量与安全监测指标中的异常值及相关问题，原因分析及整改措施。 3．单病种质量指标完成中的异常情况中的异常值及相关问题，原因分析及整改措施。 4．重症医学（ＩＣＵ）质量监测指标及医院感染控制质量监测指标异常值及相关问题， 原因分析及整改措施。 5．临床路径开展情况的相关问题原因分析及整改措施， 6．合理用药监测指标中的异常值及相关问题，原因分析及整改措施。 7．病历质量监测指标中的异常值及相关问题，原因分析及整改措施。 （二）结合重庆市南川区人民医院质量与安全管理临床手术科室指标体系发现的问题，原 因分析及整改措施。 （三）科室质管小组日常自查工作中发现且还未解决的问题，原因分析及整改措施。 三、主管部门监管发现且还未解决的问题，原因分析及整改措施（有才写） 四、主持人总结发言。