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学生保留入学资格申请表

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 学生保留入学资格申请表

姓名 学号 所在学院 性别 身份号 专业 家长姓名 联系方式 民族 考生号 班级 学制 (2年/3年/4年) 籍贯 申请理由:(详细说明具体情况) 学生本人签字: 班主任签字: 学生家长签字: 年月日 学院意见: 学生处意见: 院长签字: (学院公章)年月日 签字: 年月日 (盖章)教务处意见: 负责人签字: 年月日 备注:1.因病保留入学资格需附医院证明,需学生处审核意见;2.其他原因保留入学资格的需附相应的证明,需学生处审核意见;3.本表一式三份,一份交所在学院教学办公室,一份交教务处,一份自己保存。

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