老年人常见疾病护理知识
1. 高血压病
护理常规
1) 严格遵照医嘱,及时为老年人服用药物。
2) 了解老年人的性格特征和精神紧张因素,减轻心理压力各矛盾冲突。
3) 合理调节饮食,减少钠盐、动物脂肪的摄入。
4) 养成定时大小便的习惯,保持大便通畅。
5) 保持室温恒定,洗头洗澡时避免受凉。
6) 严密观察血压,有异常报告医护人员。
2. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
护理常规
1) 常备药物。如“甘油”“速效救心丸”等,以便及时服用。
2) 注意保暖,保持室温。
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3) 节制饭量,控制体重。
4) 食盐的摄入量,以6克以下为宜。
5) 养成良好的生活规律,保持睡眠充足和大便通畅。
3. 慢性心律衰竭
护理常规
1) 活动量,对焦虑不安、失眠的老人,遵医嘱给予镇静药物。
2) 饮食宜清淡,少吃多餐,水、盐摄入。
3) 严格遵医嘱,应用强心利尿药。
4) 急性发作时采取端坐位,减少静脉回心血量,降低心脏负荷,减轻症状。
5) 必要时给予吸氧。
4. 糖尿病
护理常规
1) 掌握糖尿病的健康教育新知识,有效控制病情,预防病情。
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2) 糖尿病的饮食护理。
①严格控制饮食量。
②增加膳食纤维量。
③少吃多餐定时量。
④减少食盐摄入量。
⑤主动增加喝水量。
3) 糖尿病的情绪护理。护理员要以关心和体贴来安抚老年人的情绪,帮助老年人树立战胜疾病的信心。
4) 糖尿病的皮肤护理。
①糖尿病老年人容易发生皮肤感染、尿路感染、足部溃疡和坏疽,为了避免,要特别注意老年人的皮肤护理。
②测血糖时要严格消毒,避免造成感染。
③每天清洗外阴,保持局部清洁。
④每日检查足部皮肤颜色,有无水泡、破损,发现异常及时处理。
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⑤用温水洗脚,切忌水过热,以免烫伤。
⑥修剪指(趾)甲切忌太短。
⑦保持鞋袜清洁,大小合适,宽松柔软,切勿穿硬底鞋及凉鞋。
5) 糖尿病的运动护理。如果老年人身体状况许可,护理员要在医生的指导下帮助老年人进行适当运动。
6) 糖尿病的服药护理。服药后注意观察。
5. 脑血管病
⑴脑动脉硬化
护理常规
①合理饮食,控制胆固醇,避免食用过多脂肪。
②饮食清淡,补充维生素。
③食盐,每天控制在6克以内。
④帮助老年人适当运动。
⑤戒烟限酒。
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⑥遵医嘱服药治疗相关疾病。
⑵短暂性脑缺血发作
护理常规
①低脂饮食,食用植物油,避免脂肪过多。
②稳定情绪,保持良好的生活习惯。
③定时复查血压、血脂和血糖,预防发作。
④适当运动,提高心肺功能,增强身体综合素质。
⑤多注意精神和身体变化,一旦发现病情变化,加强保护,避免意外发生。
⑶脑梗塞和脑出血
护理常规
①饮食护理。以饮食清淡、易消化为原则,鼓励戒烟戒酒,多吃蔬菜水果。
②心理护理。对待老年人要关心体贴,加强沟通,进行安抚,让老年人以良好的心态接受治疗,促进康复。
③口腔护理。保持老年人口腔清洁是避免肺部感染、胃肠道感染的良好措施。
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④皮肤护理。护理人员应为老年人保持床铺清洁、平整、松软、舒适,还要密切观察老年人受压部位的情况,每隔2小时翻身一次,避免皮肤受压,预防压疮发生。
⑤体位护理。为了预防瘫痪老年人的关节畸形,要为老年人正确变换体位,让老年人患侧卧位、仰卧位、健侧卧位交替使用。
⑥排尿护理。老年人发生尿潴留,医生要给予留置导尿,并给予膀胱冲洗和导尿管更换。护理员要鼓励老年人多喝水以利于排尿,避免尿管堵塞和尿路炎症。
⑦排便护理。护理人员要鼓励老年人多饮水,多吃粗杂粮、蔬菜和水果等含纤维多的食物,以保持大便通畅。
⑧用药护理。护理人员要严格遵照医嘱,及时为老年人服用降压、降脂和相关药物,同时要严密观察药物疗效及副作用,及时与医务人员联系。
⑨预防肺炎护理。为防止老年人发生坠积性肺炎,除了每隔2小时翻身1次,还要进行拍背护理,每次10分钟左右,以协助病人咳痰,净化呼吸道。
⑩功能训练护理。为防止关节挛缩和避免发生肌肉费用性萎缩,护理员可协助或指导家属对患肢进行按摩。
6. 慢性支气管炎
护理常规
1) 经常开窗通气,保持空气新鲜。
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2) 注意保暖,避免受凉。
3) 补充营养,增加抵抗力。
4) 翻身扣背,鼓励多喝水。
5) 戒除吸烟嗜好,预防发作。
7. 老年慢性胃炎
护理常规
1) 生活有规律,戒除烟酒,勿暴饮暴食,避免饮浓茶,饮食要定时定量。
2) 饭菜宜软烂,容易消化,含纤维多的食物不宜太多,可粗粮细做。
3) 烹调方法宜选用蒸、煮、炖、烩,禁忌煎炸、生、冷、硬及酸辣食物。
4) 采用少量多餐进食方法,每日可安排4~5餐。
5) 主食可选用软米饭、面包、馒头、包子、馄饨等。
6) 牛奶、奶油、淀粉、蔬菜、煮熟瘦肉等不刺激胃酸分泌的食物,适于高酸性胃炎老年人。
7) 浓肉汤、鸡汤、鱼汤等含氮浸出物较高的食物,能刺激胃酸分泌,适于低胃酸胃炎
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老年人。
8) 适当食用新鲜而含纤维少的蔬菜和水果。
9) 为防止便秘发生,宜选食一些有润肠通便功能的食物。
10) 注意饮食卫生,积极治疗口腔疾病和呼吸道的慢性感染性疾病,避免含有大量细菌的唾液和痰进入胃内,引起胃粘膜的炎症。
11) 对于神经紧张、焦虑、忧郁及失眠老年人,给予心理疏导,帮助老年人建立积极健康的生活态度,促进康复。
8. 上消化道出血
护理常规
1) 安静卧床。采取平卧位,将下肢抬高,头侧位,以免呕吐物呛入气管造成窒息。
2) 保暖。防止着凉或过热,一般不要用热水袋保温,因过热可使周围协管扩张,造成血压下降。
3) 镇静。给予精神安慰,解除老年人恐惧心理。
4) 禁食。
5) 观察。观察老年人精神、神志、呼吸、脉搏、体温、血压和尿量,观察手脚温度,
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呕血及便血的色、质和量等,及时报告医生和护士。
9. 老年骨性关节炎
护理常规
1) 控制体重。避免身体肥胖,防止关节的负担加重。
2) 注意姿势,要避免长时间下蹲。
3) 选择合适的鞋,避免膝关节发生磨损。
4) 冬季保暖,必要时戴上护膝,防止膝关节受凉。
5) 补充营养,防止骨质疏松。
6) 适当运动。适当运动可以促进血液循环,延缓骨的退行性变,运动前要做好准备活动。
10. 肩关节周围炎
护理常规
1) 加强锻炼,预防和治疗肩周炎。
2) 注意防寒保暖,肩部不要受凉。
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3) 合理的补充营养。
4) 消除炎症,缓解疼痛,提高生活质量。
11. 癫痫
护理常规
1) 发现有先兆症状,立即让老人就地平卧。
2) 保护舌头,将压舌板或小毛巾放在上、下磨牙之间。
3) 按压四肢,抽动的幅度。
4) 注意防范,保证安全。
12. 帕金森氏病
护理常规
1) 控制含脂肪的食物。
2) 蛋白质饮食不过量。
3) 选择易咀嚼、易吞咽的食物,防止食物误吸入气管。
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4) 注意翻身拍背,预防肺部感染。
13. 老年痴呆症
护理常规
1) 服药护理
①六味地黄丸、补中益气汤、归脾汤、天王补心丹,这四种传统补肾中药都具有抗衰老及抗氧化作用;补充叶酸和维生素B12,可能有助于阻止和盐患老年痴呆病情恶化;乙酰胆碱酯酶抑制剂,改善血液循环和脑细胞代谢的药物,可能对于老年痴呆有效,但是要在医生指导下使用。
②服药时必须有人在旁陪伴,帮助病人将药全部服下,以免遗忘或错服。
③对伴有抑郁症、幻觉和自杀倾向的痴呆患者,护理员一定要把药品管理好,放到病人拿不到或找不到的地方。
④痴呆老年人往往不承认自己有病,常因幻觉、多疑而认为给的是毒药,为了让老年人服药,需要耐心说服,可以将药研碎拌在饭中服用,并要看着把药吃下,服药后让老年人张开嘴,观察是否咽下,防止无人看管时将药吐掉。
⑤痴呆老年人服药后常不能诉说其不适,护理员要细心观察患者有何不良反应,及时报告医生,以调整治疗方案。
⑥卧床、吞咽困难的老年人不宜吞服药片,最好研碎后溶于水中服用。
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⑦昏迷的老年病人通过鼻饲由胃管注入药物。
2) 生活护理
①起居要有规律,不能变化无常,一般要早睡早起。
②对入睡困难的老年病人,可在医生指导下口服镇静药物。
③饮食强调“三定、三高、三低和两戒”,即定时、定量、定质,高蛋白、高不饱和脂肪酸、高维生素,低脂肪、低热量、低盐和戒烟、戒酒。
④多食富含卵磷脂的食物,以促进神经细胞代谢修复,如豆制品、蛋黄、蘑菇和鱼等。
⑤多食富含亚油酸的食品,以促进对神经细胞的保护。
⑥帮助老年人定时排便,保持大便通畅。
3) 精神护理
①多老年人要尊重,要减少不良刺激,定时安排听音乐、读书看报等适当的益智活动,以稳定情绪。
②鼓励轻症老年人多参加社会活动和运动,通过多动手动脑,进行力所能及的体力劳动延缓病情进展。
14. 慢性肾功能衰竭
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1) 一般护理
①注意神志、呼吸、鼻出血、皮肤黏膜出血等。
②对精神异常或抽搐、惊厥的老年人,要防止自伤。
③对昏迷的老年人按昏迷护理常规护理。
2) 饮食护理
①低蛋白饮食。给予低蛋白、高热量、富含维生素饮食。
②补充氨基酸。在低蛋白饮食的同时,根据医生建议给予口服或静脉滴注必需氨基酸治疗。
③主食采用去蛋白淀粉。主食应采用去植物蛋白的麦淀粉。
④低盐饮食。在无严重高血压及明显水肿时,尿量>1000毫升/天的老年人,食盐摄入在2~4克/天。
15. 癌症
1) 饮食护理
①加强营养。癌症是一种慢性消耗性疾病,许多病人就是由于身体消耗衰竭而终,加强营养能增强病人的抵抗力,提高对治疗的耐受力,加强病体的恢复。
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②遵从病人爱好。饮食以病人喜好为原则。
③注意花样。饮食应注意食品花样,保证清淡可口,色香味全,定时定量,少食多餐。
④高蛋白低脂肪。增加鸡、鱼、奶、蛋、瘦肉、豆制品等优质蛋白的摄入。
⑤减少糖类摄入。
⑥烹饪方法科学。以蒸、煮、烩、炒、炖为主,忌煎炸。
⑦多食新鲜蔬菜和水果。
⑧保持良好进食氛围。
2) 心理护理
①了解患者心理活动。
②鼓励患者勇敢面对。
③进行心理安慰和支持。
3) 缓解疼痛。只要是癌症病人,治疗的目标之一就是要让癌症患者无痛。
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