中西医结合治疗急性分泌性中耳炎30例临床观察
目的：分析急性分泌性中耳炎采用中西医结合治疗的临床效果。方法：选取2013年2月-2013年8月在我校附属医院耳鼻喉科进行诊治的30例急性中耳炎患者，按照随机分组的方式分为两组，对比两组患者的临床应用情况。结果：观察组治疗总有效率（92.6%）优于对照组治疗总有效率（74.1%），具有统计学意义（P＜0.05）。结论：急性分泌性中耳炎采用中西医结合治疗疗效显著，具有较好的推广价值。
标签：中西医结合；急性分泌性中耳炎；临床观察
急性分泌性中耳炎为耳鼻喉科常见疾病，发病人群广泛，儿童与成年人均可发病，其主要临床特征为鼓室积液以及传导性耳聋的中耳非化脓性疾病，慢性分泌性中耳炎对患者影响较大，严重者可导致患者耳聋，因此早期必须实施积极有效的治疗。我校附属医院选取30例患者展开分组研究，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
30例患者均于2013年2月-2013年8月来我校附属医院就诊，按照随机分组的方式分为观察组及对照组各15例27耳，其中观察组男15耳，女12耳，年龄19-62岁，平均（43.2±5.6）岁，病程1周-2个月，平均（2.8±1.4）周；对照组男14耳，女13耳，年龄18-64岁，平均（44.0±5.8）岁，病程2周-2个月，平均（3.1±1.6）周。两组患者年龄、性别、病程对比无显著差异，可对比分析（P>0.05）。
1.2 方法
入院后，对照组给予单纯西医治疗，氧氟沙星滴耳液滴耳，每日3次，1%呋喃西林麻黄碱滴鼻液滴鼻，每日3次，口服0.5g头孢羟氨苄胶囊以及10mg强的松，每日2 次。连用 10天。
在此基础上，观察组联合中药治疗，组方：细辛、甘草、香附各6g，石菖蒲 9g，柴胡、防风、枳壳、茯苓、木通各10g，川芎、赤芍、丹参各12g。每日1剂，水煎煮取汁液口服，连用10天。
1.3 观察指标[1]
治愈：患者症状（自听增强、耳鸣、耳胀等）消失，鼓膜活动度好，颜色接近正常，纯音听阈测定平均气导阈值≤20dB，声导抗检查为A型图；有效：患者症状（自听增强、耳鸣、耳胀等）有所减轻，鼓膜症状（内陷、充血等）有所减轻，纯音听阈测定平均气导阈值提高至少10dB，声导抗检查为B型图；无效：
患者症状（自听增强、耳鸣、耳胀等）无减轻，鼓膜症状（内陷、充血等）无减轻，纯音听阈测定平均气导阈值无改变。
1.4 统计学处理
使用SPSS17.0软件对本次医学研究数据进行统计学分析。使用（x±s）表示计量资料，使用单因素方差分析法对数据进行比较分析，使用X2检验方法对计数资料进行统计学分析，若P＜0.05，则表示数据之间差异具有明显的统计学意义。
2 结果
观察组治疗总有效率（92.6%）优于对照组治疗总有效率（74.1%），两组差异性显著，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3 讨论
分泌性中耳炎是引起患者听力减退的主要原因之一，近几年发病率逐年升高，分泌性中耳炎有多种，主要包括感染学说、中耳负压学说、免疫学说、神经能性炎症机制学说等。有学者指出，感染因素以及变态反应是中耳炎的重要发病因素，且两者具有协同作用。例如呼吸道合胞病毒可以可提高机体敏感性，诱发IgE抗体介导的变态反应[2]。
西医治疗分泌性中耳炎有多种手段，主要包括抗组胺药物、糖皮质激素、抗生素、促进粘膜血管收缩剂、鼓膜穿刺以及置管术等，短期使用具有较好的治疗效果，但长期使用可以引发多种不良反应，如慢性化脓性中耳炎、永久性穿孔以及继发性胆脂瘤等。
中医学认为急性分泌性中耳炎属于“耳胀”范畴，主要是由于经气痞塞、风邪侵袭导致。风邪外袭，耳内经气痞塞不宣，肺经受邪，因此耳内闷涨微痛；风邪扰于清窍，因此耳鸣；邪毒滞留耳窍，气血不能上濡耳窍，脉络阻滞，因此听力下降[3]。组方中细辛、防风可以祛风通窍散邪，川芎、柴胡、香附可以活血通窍，枳壳、茯苓、木通可以利水通窍，赤芍、丹参可以活血通窍，石菖蒲可以通耳窍，甘草可以调和诸药。以上药物合用，具有行气活血通窍、祛风散邪的效果，同时改善耳部血液循环，进而减轻中耳黏膜水肿以及渗出，促进水肿吸收。
观察组使用中西医结合治疗总有效率达到92.6%，明显优于对照组使用单纯西医治疗，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，中西医结合治疗急性分泌性中耳炎效果显著。
参考文献：
[1] 田 霜.中西医结合治疗急性分泌性中耳炎 36 例观察[J].实用中医药杂志，2013，29（5）：372-373.
[2] 郑秀琴. 中西医结合治疗急性分泌性中耳炎35例临床观察[J].云南中医中药杂志，2010，31（6）：23.
[3] 沈翠干. 中西医结合治疗分泌性中耳炎临床体会[J]. 中医耳鼻喉科学研究杂志，2010，9（2）：12-13.
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