■囤喾锄宙 从就业情况分析中探索指导就业新思路 邵 华 （湖州师范学院医学院，浙江湖州３１３０００） 【摘要】目的 通过对应届护理本科毕业生就业情况及其 影响因素的分析，探索应对就业难和指导就业工作的新思路。 方法采用自行设计的问卷对１５８名应届护理本科毕业生的 ３７人（２６．８％），其他医院（民营、、厂矿、社区医院）６人 （４．３％ｏ二本护生与三本护生所就业医院比较，差别无统计学 意义 ＝４．３１８，Ｐ＝Ｏ．１１５）。见表１． 表１ 二本护生和三本护生就业情况比较 例【％） 就业情况及其影响因素进行调查与分析。结果 ９１．８％的应届 护理本科毕业生已基本落实就业单位，其中９５．２％的护生从事 临床护理工作；二本护生与三本护生就业率和就业单位比较， 差别均无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；８Ｏ％以上的护生认为专业知识 和操作技能、仪表外貌、沟通能力是影响就业的前三位因素。结 论护理专业毕业生就业单位主要是医院，就业面较窄；学校 需帮助学生正确认识就业影响因素，提高护生的就业竞争力， 应对日益严峻的就业形势。 ２．２就业影响因素见表２ 【关键词】护理本科毕业生就业新思路 表２ 护理本科毕业生对就业影响因素的评价 例（％） 随着就业形势的日益严峻，面对护理人才需求的“缺口”与 相对“饱和”的现实，护理专业毕业生的就业方式也发生了根本 性的变化，护理本科毕业生也被１３趋激烈的就业竞争所困扰， 就业问题越来越凸显出来【ｌ１。为了解护理本科毕业生就业现状， 探求就业指导工作的新思路，笔者对本校１５８名应届护理本科 毕业生进行了调查，现将结果报告如下。 １对象与方法 １．１对象我校２００８届护理专业本科毕业生１５８人，年 龄２３岁一２６岁，平均年龄（２４．４±０．９１）岁。其中男生３人，女生 １５５人；二本护生３９人，三本护生１１９人。 １．２方法采用自行设计的问卷，内容包括毕业生就业 的基本情况、就业的影响因素等。共发放问卷１５８份，当场填写 当场收回，有效回收率１００％． １－３统计学方法行统计描述和 检验。 ２结果 ２．１就业情况 所有数据采用ＳＰＳＳ１２．０软件录入，进 ３讨论 ３．１指导护生树立正确的就业观护理本科学生就业指 导是高等护理教育的一项重要内容，它不仅关系到护理专业学 生的成长成才，同时也直接体现了高等护理院校的办学质量和 １５８名毕业生中，１４５人（９１．８％）已基本 效益阁。我校在就业指导工作中采取加强就业现实和准确就业 ２．１．１就业人数落实就业单位，其中二本护生就业率为９４．９％（３７／３９），三本护 生就业率为９０．８％（１０８／１１９）。两者比较，差别无统计学意义 定位的相关指导，指导护生以积极平和的心态应对就业市场变 化，抓住时机找到合适的工作。在护生毕业离校之际，就业率已 达到９１．８％，说明我校护生的就业态度是积极的。就业单位中 以地市级医院对护理本科生的需求量最大，这也符合近年来毕 业生人数增加导致本科护生就业从以往集中于省级医院逐渐 向各级别医院分布的形势。二本护生和三本护生在就业率和就 ｌｇ－－ｏ．２２７，Ｐ＝Ｏ．６３４）。见表１． ２．１．２就业单位１４５名已就业护生中，除１人留校参与 护理教学，１人考上公务员，５人改行外，其余１３８人（９５．２％）均 进入医院参与临床护理工作。毕业生即将就业的医疗单位，省 级医院２３人（１６．７％），地市级医院７２人（５２．２％），县区级医院 作者简介：邵华，女，５５岁，本科学历，毕业于温州医学院，教授。Ｅ— ｍａｉｌ：ｓｈａｏｈｕａ５４９＠１６３．ｃｏｍ 业单位比较，差别均无统计学意义（Ｊｐ＞０．０５），说明三本护生与 二本护生一样，受到用人单位的欢迎。 ３．２帮助学生树立“多元化”择业观，拓宽就业门路本 基层医学论坛２０１０年第１４卷１月上旬刊 ■囤学固岛 次调查分析显示，９５．２％的护理本科毕业生进入医院从事临床 护理工作，仅４．８％的护生改行，就业面较窄。这一方面提示护 理本科教育以培养临床护士为主，但另一方面也反映出护理专 业毕业生的就业渠道比较单一。建议学校在开展就业指导工作 时应让护生树立“多元化”择业的观念 ，鼓励毕业生到医学相 关行业如保健康复、心理咨询、医药媒体、药品推广、新药研发、 校未就业护生求职失败的原因主要是没有通过医院考核或者 仪表外貌欠佳或者沟通能力较差。因此，学校在帮助护生正确 认识就业影响因素时，要特别重视培养这三方面的能力，使护 生在就业时能够具备扎实的理论知识、过硬的操作技能、端庄 的仪容仪表以及出色的沟通能力，从而提高护理本科毕业生就 业的竞争力和成功率。 参考文献 寿险顾问等非临床护理岗位就业。同时，学校也要建立与这类 企业的联系，为护生提供更广阔的就业平台。 ［１］李银未－护理专业毕业生就业问题的探讨分析 ．中国科教创新导 ３．３指导护生正确认识就业影响因素，提高就业竞争力 刊，２００８，１２（３）：２２０—２２１． 本次调查中８０％以上的护生认为专业知识和操作技能、仪表外 ［２］付伟，刘婷婕．应届护理专业毕业生就业现状调查『Ｊ】．护理教育， 貌、沟通能力是影响就业的前三位因素。目前大部分用人单位 ２００８，２３（８）：５６—５７ 录用人员的首选方式是公开考试，应聘护生均要参加面试以及 ［３】宋泳红．护理专业毕业学生在就业应聘中存在的问题及对策［Ｊ】．护 护理理论知识和操作技能的双重考核，录用途径比较公平。我 士进修杂志，２００５，２０（９）：８３２—８３３． （收稿１３期：２００９—０７—１１） ２．２透析并发症及防治 ２．２．１低血压是透析中常见的并发症之一，本组发生 血液透析２ ０００例次临床分析 ９８例次占４．９％，主要发生于超滤过快过多、心血管不稳定等患 者。防治：避免过快过多超滤，对有低血压倾向或已发生低血压 刘 兴 者，采用高钠序贯透析；严重低血压应立即停止超滤，快速补 液。经处理多数患者血压可恢复正常。 （南通市肾脏病医院，汀苏南通２２６００３） ２．２．２失衡综合征发生３Ｏ例次占１．５％，其原因为脑脊 液中的毒素受血脑屏障清除较慢，脑组织与血液间产生浓 近年来，随着人们生活水平的提高以及就诊意识的增强， 度梯度导致脑水肿。防治：首次透析不超过３ ｈ，缩短透析间隔 慢性肾功能衰竭越来越多地被发现，而这些疾病的治疗主要依 时间，症状严重者可输入５０％葡萄糖或生理盐水等。 赖于血液透析。我院２００７年开始对５２例慢性。肾功能衰竭患者 ２．２．３高血压是最常见的并发症，发生１５１例次占 进行了２ ０００例次血液透析，现将其临床资料分析总结如下。 ７．５％，主要原因是水钠潴留、肾素依赖、甲状旁腺功能亢进、自 １资料与方法 主神经异常。防治：控制水钠摄入，控制干体重，充分透析；联合 １．１一般资料本组男３Ｏ例，女２２例；年龄２１岁 使用肾素一血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道拈抗剂、受体阻 ７５岁，平均年龄４２岁。 滞剂通常可以控制。 透析前状况：大多数患者尿毒症症状明显，出现少尿、无 ２．２．４心律失常发生ｌ２例次占２．３％．防治：充分透析， 尿、恶心、呕吐等症状，并发左心衰竭１９例，。肾性高血压３０例， 纠正电解质、酸碱平衡紊乱，纠正贫血，配合适当的药物治疗。 心包积液１例，心律失常４例。血红蛋白平均５．１ ｇｍ，所有患者 ２．２．５急性左心功能不全是维持性血液透析患者主要 均有不同程度的酸中毒及电解质紊乱。 死亡原因，主要原因为高血压、水钠潴留、贫血、酸中毒、电解质 １．２血液透析方法应用日产尼伯尔和费森尤思４００８Ｂ 紊乱、心脏病变等。防治：严格水钠摄人，保持干体质量状 型血透机，配备反渗水，使用聚砜膜和空心纤维膜透析器， 态，充分透析。 透析器复用４次，透析液均用碳酸氢盐，透析液钠浓度１３５～ ２．２．６其他血路凝血、漏血、内瘘闭塞等。 １４２ ｍｍｏ］］Ｌ，钾浓度２．２～３．０ ｍｍｏｌ／Ｌ．血管通路采用动静脉内瘘， ３讨论 根据患者的经济情况及病情的轻重，每周１～３次透析，每次 ①早期透析。早期充分透析是保证患者生活质量，提高存 ４ ｈ￣５ ｈ，诱导透析２ ｈ￣３ ｈ．抗凝剂使用普通肝素，首剂２０ ｍｇ，追 活率的关键所在。②充分透析。③营养支持。每次透析均会丢 加肝素ｌ０～５０ ｍｇ，如有活动性出血使用低分子肝素、体外肝素 失部分血液氨基酸及水溶性维生素，长期透析必然会导致营养 或无肝素透析。所有患者在透析同时给予对症处理，如降血压、 的缺乏，营养不良已成为维持性血液透析患者的长期存活的重 纠正贫血（促红细胞生成素、铁剂、间断输血）及补充碳酸钙、水 要障碍之一。为保证透析患者的充分营养需要，要求患者放开 溶维生素。 饮食，补充足量的维生素、蛋白质和热量。④透析治疗既是医学 ２结果 问题又是社会问题。目前仍有部分患者因经济能力、家庭环境、 ２．Ｉ临床疗效所有患者精神状况改善，尿毒症表现明 心理因素等原因减少透析次数，甚至放弃治疗，因而社会的关 显减轻，水电解质酸碱情况基本稳定，血压控制良好。 怀、家庭的照顾、健康的心态、良好的医患关系是维持透析患者 作者简介：刘兴，女，４２岁，本科学历，毕业于扬州大学医学院，主 长期生存的一个重要因素。 治医师。Ｅ－ｍａｉｌ：ｙｉｋｅｌｉｕｘｉｎｇ１２３＠１６３．ｃｏｍ （收稿日期：２００９—０７—０３） 基层医学论坛２０１０年第１４卷１月上旬刊
