安徽省教育信息技术研究课题结题

课题立项号：AH

安徽省教育信息技术研究课题

结题•鉴定申请书

集体规划型校际同步课堂

课 题 名 称 教学交流模式研究

课题负责人 张大银、林桂平等 所 在 单 位 滁州市第二中学 填 表 日 期 2015年？月

安徽省电化教育馆 制

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申请者的承诺与成果使用授权

一、本人承诺所填写的《安徽省教育信息技术研究课题结题•鉴定申请书》为有约束力的协议，并对所填写的各项内容的真实性负责，保证本申请结题的研究成果不存在知识产权争议，并信守以下承诺：

1．遵守相关法律法规。遵守我国《著作权法》和《专利法》等相关法律法规。遵守我国政府签署加入的相关国际知识产权规定。遵守《安徽省教育信息技术研究课题管理办法（试行）》及相关实施细则的规定。

2．遵循科学研究规范与管理规范，科学设计研究方案，采用恰当研究方法，如期地完成了研究任务，并取得了预期研究成果。

3．恪守学术道德。研究过程真实，没有以任何方式抄袭、剽窃或侵吞他人学术成果，没有任何伪注、伪造、篡改文献和数据等学术不端行为。成果真实，以明确的方式标明课题负责人和参与者在课题研究及研究成果中的各自贡献。在成果署名中，未侵占他人研究成果，不在未参与研究的成果中挂名，不为未参与研究工作的人员挂名。客观、公正、准确地介绍和评论已有学术成果。凡引用他人的观点、方案、资料、数据等均加以注释和如实说明。

4．维护学术尊严。保持学者尊严，增强公共服务，维护社会公共利益。维护安徽省教育信息技术课题声誉，不以课题名义牟取不当利益。

二、本人完全了解省课题办的有关管理规定，完全意识到本声明的法律后果由本人承担。特授权省课题办，有权保留或向国家有关部门或机构报送课题成果的原件、复印件、摘要和电子版；有权公布课题研究成果的全部或部分内容，同意以影印、缩印、扫描、出版等形式复制、保存、汇编课题研究成果，允许课题研究成果被他人查阅和借阅；有权推广科研成果，允许将课题研究成果通过内部报告、学术会议、专业报刊、大众媒体、专门网站、评奖等形式进行宣传、试验和培训。

特此声明。

申请者（手签）： 年 月 日

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一、基本情况 课题名称 成果 集体规划型校际同步课堂教学交流模式研究 主件 《集体规划型校际同步课堂教学交流模式研究》结题报告 《集体规划型校际“同步课堂”教学交流的研究》论文集 《“同步课堂”教学交流课例集》 负责人姓名 张大银 名称 附件 完成时间 原计划 完成时间 工作单位 通讯地址 联系电话 电子信箱 鉴定方式 手机： 固话： 滁州市第二中学 安徽省滁州市琅琊区明光路431号 邮编 QQ 239000 11 □通讯鉴定 □会议鉴定 □现场鉴定 □免于鉴定 课题组主要成员名单(限填10人) 序号 1 姓 名 林桂平 工作单位 滁州二中 职务和职称 承担任务 教科室副主副组长；开题报告、中期报任、中高 告、结题报告； 信息教研组副组长；开题报告、结题报2 余兰霞 滁州二中 组长、中一 3 叶兴德 滁州二中 任、中高 4 凡承阳 教研组副组滁州二中 长、中一 备课组长、中滁州二中 一 年级组副组滁州二中 滁州二中 长、中一 中一 告； 总务处副主 5 王 菊 6 7 -3

王明贵 华文龙 - 好好学习，天天向上

8 9 10 11 12 何先成 何明山 李 洋 杨 娟 张 壮 滁州二中 滁州二中 滁州二中 滁州二中 滁州二中 中二 年级组副组长、中一 中一 中一 年级支部书记、中一 校团委副书 13 邵 峰 滁州二中 记、中一 备课组长、中 14 15 16 17 18 赵长荣 夏静静 徐 慧 高大然 崔志慧 滁州二中 滁州二中 滁州二中 滁州二中 滁州二中 一 中一 中一 中一 备课组长、中一 教研组副组 19 20 蔡玲玲 张 瑾 滁州二中 滁州二中 长、中一 中一

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二、工作报告 内容提示：研究主要过程（开题论证、阶段性成果上报、中期检查、交流培训和专家指导等）；研究计划执行情况、研究变更情况（课题负责人、课题名称、课题单位、研究目标与内容、成果形式、完成时间等）；研究计划与研究目标完成情况；成果学术价值和社会效益（采纳、转载、引用、实践等）（不超过2000字，可自行加页）。 -5

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三、研究报告 内容提示：引言（研究背景、课题提出、文献综述等）、正文（概念界定、研究目标、研究内容、研究方法、研究过程、研究结果与分析等）、结论（研究成果的总论点、研究反思等）、注释及参考文献等（不少于1万字，可自行加页）。 -6

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四、课题负责人以及参加者取得的相关研究成果 相关研究成果 序号 作者 成果形式 相关研究成果获奖情况 序号 获奖者姓名 奖励名称 获奖时间 颁发部门及颁发文件号 成果名称 刊物名称/出版社 发表 时间

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五、申请免于鉴定（符合相关条件者填写此栏） 内容提示：申请免鉴定理由及其证明材料复印件粘贴（可自行加页） -8

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六、课题负责人所在单位意见 内容提示：成果是否达到鉴定要求；课题管理和经费使用是否符合规定；是否同意鉴定（或同意免于鉴定），鉴定所需经费是否有保证。 公章 年 月 日 七、市（省直管县）电教机构意见 内容提示：本课题研究的实施与管理是否符合《安徽省教育信息技术研究课题管理办法（试行）》有关规定；成果是否达到鉴定要求；是否同意本课题结题鉴定申请等。 公章 年 月 日 八、安徽省电化教育馆意见 内容提示：本课题研究的实施与管理是否符合《安徽省教育信息技术研究课题管理办法（试行）》有关规定；是否同意本课题结题鉴定申请等。 公章 年 月 日

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