安全隐患排查记录表
施工单位：山西路桥集团朔州环线西南段高速公路路基施工总承包项目部三分部
监理单位：山西交通建设工程监理总公司朔州环线西南段高速公路路基工程第一总监办 日期：2011年5月25日
隐患发现的地产生的原序号 安全隐患名称 点、部位环境和因 时间 隧道右洞隧道洞内施工1 光线太暗。 5月18日 路基挖方便道尘土飞2 扬，不平整。 5月19日 3 弱 出现交通事故。 备注目前（注明一的控制状般或重况 大） 已整一般 改 隐患可能造成的事故及伤害 已经或准备采取治理负责的治理措施 人 间 管理不到位管理意识薄弱 施工负责人安全意识薄视线模糊易王晓5月21日 造成施工人员操作失误 易造成司机视（计划）消除的时掌子面附近 限期三日整改 欣 于根处 线模糊、车辆颠簸，5月22日 已整一般 改 限期三日整改 坡
4 5 项目经理： 驻地监理工程师： 安全监理工程师： 总监理工程师：
注:1、本表由施工单位填写报三份，管理处、施工单位、总监办各一份。 2、本表可以调整，但不得破坏表格内容。
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