重庆市道路运输驾驶员执业备案登记表
填报单位: 年 月 日
姓 名 身份证号 工作单位 家庭住址 文化程度 驾驶证号 从业资格证号 备案类别 性别 民族 出生年月 电话: 电话: 年 月 (相片) 技术等级 准驾车型 初始领证日期 初始领证日期 年 月 日 年 月 日 执业备案 口 待岗备案 口 变更备案 口 道路旅客运输驾驶员 口 道路货物运输驾驶员 口 执业类别 公交汽车驾驶员 口 出租汽车驾驶员 口 道路危险货物运输驾驶员 口 其他( ) 口 本单位承诺上述所有内容真实、有效,并承担相应承 诺 的法律责任。 (签章) 年 月 日 备 注 注:如为个体经营者,请在“填报单位”注明“经营许可证号”,并在“承诺”栏签名 。
重庆市道路运输管理局制
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