黧 蓑妻 ｉ ｉ临床护理 上消化道出血的内科护理效果探讨 龙纳 （潍坊护理职业学院山东青州２６２５００） 【中图分类号】Ｒ．４７３．５【文献标识码】Ａ【文章编号】１６３２－５２８１（２０１５）８ 摘要：上消化道出血是常见病，并发率约在８盼一１４％左右，临床表现为呕血、黑便、不同程度的循环衰竭，因此Ｉ必须紧急处理，否 则会造成严重的后果，甚至死亡。 关键词：上消化道出血；内科护理；效果；探讨 近年来，上消化道出血发病率呈现出逐年上升的趋势，主要 原因一方面是患者在生活起居、饮食习惯上不规律，另一方面是 因在护理过程中并没有采取有效的护理方案，使得疾病出现反复， 难以治愈［１】，因此从护理人员角度对上消化道出血的患者进行内 科护理方案探讨，显得尤为重要，因为它是促进患者好转甚至痊 愈的基础。 有过多的负面情绪，以减少对疾病治疗的紧张感。通过舒适型心 理护理方式，舒缓患者的紧张心理，激发患者更加主动配合治疗 和护理，以提高治疗效果和生活质量［２】。 上消化道出血的一般资料 某医院从２０１１至２０１４年共接受胃镜检查被确诊为上消化道 出血的患者１００例。其中男性５８例，女性４２例，年龄在３０岁一 ６１岁之间，平均４ｌ岁，通过临床观察确定出血原因有十二指肠 球溃疡２５例、食管静脉曲张２Ｏ例、急性糜烂出血性胃炎２４例， 胃溃疡３１例。 二、上消化道出血的内科护理的方法 １．上消化道出血内科的一般性护理 上消化道出血患者表现为呕血黑便、发热、出血后疼痛、血 象升高、精神乏力软弱等。如果医院不能够及时有效地、科学地、 恰当地处理，那么后果不堪设想。上消化道出血内科的一般护理 相对其他护理方式来讲比较简单，通常是进行观察并且详细记录 一、三、上消化道出血的内科护理效果 正确地、及时地护理在上消化道出血患者的治疗中起着非常 重要的作用，能够为患者痊愈提供坚实的科学依据。通过所有医 护人员的努力，上消化道出血的患者在没有任何意外的情况下一 般会在１２小时内停止出血，其他的一些症状比如呕血、身体发热、 大便呈黑色等都会因为精心的治疗而减轻，而且在经过医药性的 护理干预后，２４小时之内基本能停止出血，否则如果出血超出２４ 小时而未停止，就可能出现不良后果甚至威胁生命。另外，患者 随着营养的增加和心情的舒畅，身体也会逐步趋向健康化方向发 展。 患者的血压、大小便的颜色、脉搏等，而且要尊重患者的意见、 符合患者的身体状况、选择合适的体位，从而保护呼吸的正常以 及脑部供血的充足，另外护士需要每天更换引流袋，避免其他并 发症的发生。 通过这些方法的综合运用和医护人员的不懈努力，１００例患 者中没有死亡，其中完全痊愈者５Ｏ例，占到患者总数的５０％，有 显著改善者有４Ｏ例，占到患者总数的４０％，得到好转者１Ｏ例， 占到患者总数的１０％，当然了，介于所选医院的局限性，或者由 于医疗条件及其他情况的等原因，本文探讨并不能真正具有 代表性。但是无论医院级别亦或医疗技术处于什么样的水平，只 要患者入院后给予科学的、个体化的、有效的内科医疗处置，并 给予精心高效的上消化道出血的内科护理方法，一定可以有效地 缓解患者的病情，给患者提供更多的帮助，重拾生命的曙光。 四、结论 ２．上消化道出血内科的医药性护理 医药性护理是内科护理常见而且比较重要的一种护理方式， 上消化道出血是一种常见的疾病，而且导致上消化道出血的 原因也很多，但是临床上主要的原因有十二指肠球溃疡或者胃溃 疡、食管胃底静脉曲张、急性糜烂出血性胃炎等。出血后的主要 般都是按照患者实际的患病情况，同时结合所拥有的具体药物 性质，而且还要考虑患者的年龄以及其他身体状况确定和选择恰 当的药物。使用医药性护理必须要更加仔细观察病情、保证能够 及时有充分的血液灌注，必要时根据患者的情况开放两条静脉通 道，以避免因药物方面的原因引起的不良反应。 一３．上消化道出血的饮食性护理 饮食性护理实际就是通过饮食的调配、饮食的性质、食量的 多少等进行的一种个体化的护理方式。因此医护人员要熟知患者 的饮食习惯，要根据上消化道出血的情况确定患者适合的饭菜， 要给患者一个详细的清单和注意的事项，最主要的是对患者进行 临床特点是呕血便血、体温升高、腹部疼痛、因血容量下降导致 乏力、周围循环衰竭甚至出现休克等现象，这就要求护士具备综 合处理能力，包括生理和心理方面的干预，护士应该了解各类患 者出血诱因，做好各个时段的病情监测，具各熟练的操作技能［３］， 同时适时运用心理辅导技巧，才能培养患者战胜疾病的信心，改 善患者的不良情绪。 参考文献 【１】冼凤莲．浅谈急性上消化道出血的内科护理及体会卟中 国医药指南，２０１１，１８（５）：６３—６４． 严格的饮食监督和仔细观察进食情况，从而避免因饮食不当出现 更严重的后果。 『２刘陶萃．２１上消化道出血内科护理干预效果观察卟中外医 疗，２０１３。１１：１４３－１４４． ４．上消化道出血的心理护理 心理护理主要是护理人员要有心理教育的意识和心理教育的 方法，医护人员要根据患者的病情以及心理状态，加强对医学知 识的宣传和急救方法的宣传。而且要真正关心他们，不要让他们 ［３】昊玉兰．急性上消化道出血的内科护理及效果探究【刀．大家 健康（学术版）２０１３，８：８０． 一１０８一
