ｊ １３２ Ｉｔ 处 药第１２卷第１２ １０１ ・护理研究・ 急性上消化道出血患者的内科护理探讨 王燕 （普东街社区卫生服务中心，天津３００４０２） 【摘要】目的探讨急性上消化道出血患者的内科护理效果，分析其临床价值。方法本次研究主要选取了２００９年～２０１２年期间内的８Ｏ例患有 急性上消化道出血的患者作为研究对象，将这８Ｏ例患者随机分为对照组与观察组，两组患者各４０例，观察组的患者采用内科护理，而对照组的患 者就按常规护理方法进行护理。结果经过内科护理的对照组显效有２６例，有效１Ｏ例，无效４例，有效率９０％；而观察组显效有２０例，有效７例， 无效１３例，有效率是６７．５％。结论对急性上消化道出血的患者进行内科护理，能够取得更好的效果，值得广泛推广。 【关键词】急性上消化道出血；内科护理；临床分析 急性上消化道出血会出现呕血、便血以及周围循环衰竭等 量出血并且没有呕吐现象时，可以食用少量温凉、清淡的食物 。 症状，若处理不当，严重时甚至会有生命危险“］。因此须在临床 治疗的过程中对其进行精心的护理，以提高治疗的效果。本文 对２００９年～２０１２年的４０例急性上消化道出血患者采用内科 护理，最终取得了很好的临床效果，现报告如下。 １资料与方法 １．１一般资料 选取在２００９年～２０１２年期间收治的８０例急性上消化道 出血患者，其中男４８例，女３２例，年龄２３～５６岁，平均４３岁。 其中属于十二指肠溃疡出血的有３２例，胃溃疡出血的有２０例， 肝硬化致门静脉高压症有ｌ８例，其它原因不明的有１Ｏ例。急 诊时发现，其中呕咖啡色样液３０例，单纯排柏油样便２８例，呕 咖啡样液及排柏油样便２２例。其中血红蛋白小于６０ ｇ／Ｌ的有 ３５例，６０～９０ ｇ／Ｌ的有２Ｏ例，大于９０ ｇ／Ｌ有２５例。将这８０例 患者随机分为对照组与观察组，每组各４０例，两组之间一般资 料比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。 １．２护理方法 ８０例急性上消化道出血的患者中，对照组的患者采用常规 护理方法进行护理，而观察组在常规护理的基础上，还采用了内 科护理，而内科护理的主要措施包括以下几个方面。 １．２．１心理护理 患者在接受治疗的过程中，通常因为缺少对疾病的认识，会 出现恐惧、紧张等各种负面心理因素，从而导致出血加重。还有 的患者因为病情经常反复，从而导致心理负担较重，甚至失去治 疗的信心，在这样的一种情况下，就须对患者进行有效的心理护 理。这时，医护人员可以用友好的态度为患者讲解各种有关急 性上消化道出血的知识，让患者对疾病有所了解，消除患者的负 面心理因素。 １．２．２三腔二囊管压迫止血的护理 对于那些须使用三腔二囊管的患者，应做好精心的护理工 作。在使用之前，要为患者耐心解释，让其配合治疗。同时在插 管之前，要检查好各种设备有无问题，比如出现漏气等情况，在 插管的过程中，要观察患者的面色等情况。一般患者的胃气囊 充气在１５０～２００ ｍＬ，压力在５Ｏ～７０ ｍｍＨｇ，而食管气囊充气 在１００～１５０ ｍＬ，压力要保持在３０～４０ ｍｍＨｇｔ：］。护理人员要 密切观察引流液的颜色与引流液的量，再根据患者的在治疗过 程中具体情况，采取相应的措施精心护理。 １．２．３饮食护理 在对急性上消化道出血的患者进行护理的过程中，饮食护 理同样是非常重要的一部分。对于那些胃底静脉曲张破裂出血 以及急性大出血伴随恶心等患者，应该要禁止饮食。患者如果少 而在患者出血停止后，应该要让患者多食用营养丰富、容易消化 并且没有刺激性食物，要做到少量多餐。 １．３疗效判断标准 本次研究的疗效判断标准分为显效、有效以及无效，显效： 患者在１２ ｈ内出血停止，整体情况比较稳定，各种相关症状也 已经消失。有效：患者在２４ ｈ内出血停止，生命体征基本稳定， 并且相关症状也已经消除。无效：患者在２４ ｈ内仍然没有停止 出血，并且各种症状也没有消除。有效率：（显效＋有效）／总 例数×１００％。 １．４统计学方法 本次研究采用的是ＳＰＳＳ１９．０统计学软件进行统计处理，计 数资料采用卡方检验，当Ｐ＜０．０５时表示差异具有统计学意义。 ２结果 通过对两组患者采用不同的护理方法之后发现，采用内科 护理的观察组显效２６例，有效１０例，无效４例，有效率为９０％； 而采用常规护理的对照组则显效１７例，有效１０例，无效１３例， 有效率是６７＿５％，两组差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５），具体可 见表１。 表１：两组患者的护理效果（ｎ＝４０） ３讨论 急性上消化道出血主要就是食道、胃、十二指肠以及胆道等 出血，这是临床一种比较常见的症状，但同时也是非常严重的一 种疾病 ］。患者在发病初期通常出血量大，并可能会出现急性 周围循环衰竭等现象，这些症状会给患者带来心理以及生理上 的双重压力，因此，护理工作就显得非常重要。通过本文的相关 研究我们可以了解到，对急性上消化道出血的患者采用内科护 理，与常规护理相比，取得了更好的效果。 参考文献 …诚爱亮，陈玉玲，岳馨．急性上消化道出血患者体温变化的临床 观察及护理．宁夏医学杂志，２０１０，３２（６）：５７８． ［２］权英．急性上消化道出血的观察及护理体会．医学理论与实践， ２０１０，２３（６）：７２９—７３０． 【３］张．急性上消化道出血７０例急诊观察与护理体会．临床 合理用药杂志，２０１０，３（２０）：１０９． 『４］周颖．急性上消化道出血患者的护理．中国实用护理杂志， ２０１１，２７（２１）：２２－２３．
