压疮试题及答案

一、单项选择题：每题分

1. 压疮形成的主要原因：（D ）

A 全身营养不良 B 年老体弱 C 理化刺激 D 局期受压

2.下列哪项不是压疮发生的主要原因：（D ）

A 力学因素 B局部常受潮湿和排泄物的刺激 C石膏绷带或夹板 使用不当 D 肥胖的病人

3.仰卧位最易发生压疮的是：（B ）

A肩胛部 B骶尾部 C 肘部 D 足跟部

[

4.预防压疮不正确的是：（C ）

A 病人不能直接卧于橡胶单上 B 温水擦背

C骨隆突处用棉圈，可免去翻身 D 翻身时间不超过2小时

5.预防压疮的关键在于：（A ）

A 消除诱因 B 合理安排治疗 C 高热量饮食 D 合理使用气垫床

6、Braden评分法评分13～14分提示（ A ）

A中度危险 B轻度危险 C高度危险 D极度危险

7.压疮Ⅰ期又称为（ A）

A淤血红润期 B 炎性侵润期

C 浅度溃疡期 D深度溃疡期

;

8.Ⅱ期炎性侵润期已经侵犯皮肤到（A）

A 真皮层 B 表皮层 C皮下脂肪层 D肌肉

9.引起压疮的内源性因素不包括（C）

A运动功能减退 B低蛋白血症 C压力 D贫血

10.引起压疮的外源性因素不包括（C ）

A压力 B剪切力 C运动能能减退 D摩擦力

11.下列哪个因素与压疮无关（ B ）

A局部组织长期受压 B缺少运动

C血液循环障碍 Ｄ局部持续缺血

12.皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于（ Ｄ）期

，

A淤血红润期 B 炎性侵润期

C 浅度溃疡期 D深度溃疡期

13.血清蛋白每下降１ｇ，压疮发生率增加（B）倍

Ａ２ Ｂ３ C４ D 5

14.预防压疮翻身的最佳角度（ A）

A 30° B 60° C 90° D 45°

15.淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力(B )分钟后皮肤颜色仍未恢复正常

A 15分钟 B 30分钟 C 45分钟 D60分钟

16.当床头被抬高时（A）度会发生剪切力

A 50-60 B 30-40 C 10-20 D 20-30

、

17.压力在体内呈圆锥作用，通过皮肤累及所有间质传向内部骨骼，而最大压力出现在（ D），四周压力逐渐减小

A皮肤 B肌肉 C细胞 D骨骼

18. 压疮预测的目的不包括（Ｄ ）

A预测风险，积极防范 B化解风险，有效沟通

C管理风险，群策群力 D尽心协力，协调矛盾

19.我院在压疮管理中实行（C）监控

A一级 B二级 C三级 D四级

评分中小于（D）分为高危患者，并要启动压疮护理应急预案 A9分 B10分 C11分 D12分

21.科室发现压疮、难免压疮于（B）内上报护理部

A12小时 B24小时 C48小时 D一周内

~

22.患者在入院时进行压疮风险评估，有压疮风险存在时应（）评估一次，或当患者病情发生变化时随时评估。

A每8小时 B每24小时 C每48小时 D每72小时

23.发生手术压疮以术后（ A ）最多见

A1-3天 B4-6天 C12小时 D2小时

24.标准仰卧位为（B）

A直线型 B曲线型 C\"S\"型 D生理型

25.手术患者采用仰卧位时上肢外展不超过（D）度

A60 B70 C80 D90

26.造口底盘与造口粘膜之间应保持适当的空隙为（ A B2-3mm

*

27.使用防漏膏后应按压底盘（ C ）分钟

）

28.结肠造口一般位于（ C ）

A.左上腹 B.右上腹 C.左下腹 D.右下腹

29.回肠造口一般位于（ D ）

A.左上腹 B.右上腹 C.左下腹 D.右下腹

30.正常肠造口的颜色为（ B ）

A.紫色 B.红色 C.黄色 D.淡红色

二.多项选择题：每题分

1.造成压疮的力学因素有：（ABC）

)

A 垂直压力 B 摩擦力 C 剪切

力 D 反作用力

2. 预防压疮的注意事项包括：（ABC ）

A 感觉障碍者避免使用热水袋或冰袋 B 不宜使用橡胶类圈状物

C 禁止按摩压红部位皮肤 C 剪切力 D 反作用力

3.仰卧位时压疮好发于：（BCD）

A 肩峰 B 枕骨粗隆 C 骶尾部 D 足跟

4.侧卧位时压疮好发于：（ABCD ）

A

廓

；

5.俯卧位时压疮好发于：（ABCD ）

A

前上棘

6.发生压疮的高危人群有：（ABCD ）

A 肥胖者 B 老年人 C 大小便失禁者 D 发热病人

7.下列预防压疮正确的：（ABCD ）

A 避免组织长期受压 B 避免剪切力和摩擦力

C 避免长期潮湿刺激 D 促进局部血液循环

8.下列预防压疮正确的：（BCD ）

A 昏迷、瘫痪病人每日翻身2－3次 B 高蛋白维生素饮食

C 保持皮肤床单干燥 D 骨突出处予保护

9.皮肤营养状况评估（AＢＣＤ）

Ａ皮肤弹性 Ｂ 颜色 Ｃ 温度 D感觉

10.手术患者发生压疮的相关的手术因素有：(ABCD) 肩 B 前额 C 男性生殖器 D 髂肩峰 B 枕骨粗隆 C 髋部 D 耳

A麻醉因素 B手术时间 C温度湿度 D手术体位