心脏体格检查评分标准

姓名： 得分：

体检内容 心脏视 诊 被检查者仰卧位（或坐位）（1分），正确暴露胸部，上肢及以下，下至中上腹，两侧至腋中线（1分）。 站在被检查者右侧，其视线与胸部同水平开始视诊（2分），仔细观察心前区有无隆起及异常活动，然后正俯视整个前胸，观察心尖搏动位置与范围（2分） 正确指出被检查者心尖搏动肋间（2分），在锁骨中线内或外侧（2分）。（正常人心尖搏动在第五肋间，锁骨中线内侧0.5-1.0cm）；正确描述被检查者心尖搏动范围及是否正确（4分），具体搏动范围指画给考官看（2分）。（正常人心尖搏动范围直径为2.0-2.5cm）。 右手全手掌开始检查，置于被检查者心前区（1分），然后用手掌尺侧（小鱼际）或食指、中指及环指指腹并拢同时触诊（3分），也可用单一手指指腹触诊。 心尖波动最强点的肋间（2分），在锁骨中线内或外（2分）。（正常人心尖波动与第五肋间锁骨中线内侧面0.5—1cm）（指点不正确不得分） 心脏震颤触诊（2分）;考生用手掌或手掌尺侧小鱼际贴与心前区各个部位，以触知有无微细的震动感。 心包摩擦感触诊在心前区或胸骨左缘第3-4肋间触诊（2分），能说出触诊满意的条件；被检查者胸前倾位（2分）:收缩期（2分），呼气末（2分）。 心脏叩诊 考生以左手中指的第一、二指作为叩诊扳指，正确进行叩诊，（10分）。说出移动范围（0.5-1.0cm）（2分） 分值 得分 2分 4分 10分 心脏触诊 4分 4分 2分 8分 12分 8分 8分 15分 19分 左侧：在心尖搏动外2-3cm处开始叩诊（2分），由外向内至浊音出现（2分），逐个肋间向上（1分），直至第二肋间（1分）说出具体范围数值（2分） 心右界叩诊：先叩出肝上界（4分），然后与上一肋间由外向内浊音止（1分），逐一肋间向上叩诊，直至第二肋间（1分）。说出具体数值（2分） 心脏听诊 自心尖区（1分）开始→肺动脉瓣区（1分）→主动脉瓣区（1分）→主动脉瓣第二听诊区（1分）→三尖瓣区（1分）。每听诊区至少听30秒以上（3分），听诊时间太短应适当扣分，位置正确（8分） 听诊内容：心率（1分）、心律（1分）、正常心音（1分）、心音改正（正常、异常）（4分），心脏杂音（正常、异常）（8分）、心包摩擦音（4分） 人文关怀， 4分