上肢骨折病人的健康指导(一)

上肢骨折病人的健康指导

一、 锁骨骨折

1向患者说明进行功能锻炼的重要性，强调患者的主动活动，注意功能锻炼的循序渐进。

2外固定医嘱患者经常维持挺胸提肩姿势，主动锻炼握拳及伸屈肘关节，并做两肩后伸活动。

3指导患者卧床时取仰卧位，在肩胛区垫枕，使两肩后伸。

4 3—4周后，可拆除外固定，外固定拆除后，进行肩关节的全方位活动。

5复位固定后即出院的病人，应告诉其保持正确姿势。解除外固定出院的病人，应告诉其全面练习肩关节活动的要求。骨折早期宜进清淡可口，易消化的半流食或软食，中期饮食宜富含营养，增加钙质等。

二、 肩胛骨骨折

1指导患者早日进行功能锻炼，术后及伤后可马上进行握拳及腕关节的活动。促进患肢的血液循环，减轻肿胀。

2带悬吊带或三角巾出院的病人，应告诉病人保持有效的悬吊，遵医嘱撤除。骨折后期可做手指爬墙动作，以恢复肩关节的功能，反复多次练习，循序渐进，不可操之过急，

2

按时用药，定期复查，保持心情愉快，勿急躁，按时作息，加强饮食调养。

三、 肱骨外科颈骨折

1外固定时指导患者进行上肢肌肉的舒缩，握拳训练及腕关节的活动。

2出院时患肢带夹板者，初期要注意观察患肢血液循环情况，如出现患肢青紫，肿胀或剧痛等现象，应立即找医生处理，患肢应始终保持功能位，夹板固定者，布带的松紧度以上下能活动1厘米为宜，告知家属与患者一定要听从医嘱，及时调整夹板的松紧度。

3指导患者经常对肩关节，肘关节进行活动训练，活动度从小到大，手法要轻柔，力度适中，不可过急，以防再度损伤。

4合理安排饮食，保证营养，为骨折愈合提供有利条件。

5定期复查。

四、 肱骨干骨折

1心理护理 肱骨干骨折，特别是伴有桡神经损伤时，患肢伸腕伸指功能障碍，皮肤感觉减退，病人心理压力大，易产生悲观情绪。应向病人介绍神经损伤修复的特殊性，告知神经将按1mm/d的速度由近端向远端生长，治疗周期长。短期内症状改善不明显，使病人有充分思想准备，以预防不良情绪的产生。关注病人感觉和运动恢复的微小变化，并以此激励病人，使其看到希望。

2手法复位后行外固定患者，固定期内应做肌肉等长收肌训练。固定时间成人为6—8

3

周，儿童为4—6周。

3手术后指导患者进行上臂的功能锻炼。