药理学试题5

一、名词解释（每题2分，共10分） 1.受体

2.副作用

3.阿司匹林哮喘 4.一级动力学消除 5.二重感染

二、单项选择题（每题1分，共20分）

1.双香豆素与下列哪种药合用时应加大剂量:

A.阿司匹林 B.苯巴比妥 C.氯霉素 D.苯肾上腺素 E.毒毛旋花子甙Ｋ

2.乳汁偏酸性，容易从乳汁排泄的药物是:

A.弱酸性药物 B.弱碱性药物 C.中性药物 D.所有的药物 E.易解离的药物

3.副作用产生的基础是：

A.药物安全范围小 B.用药时间过久 C.病人肝肾功能不良 D.药物作用的选择性低 E.用药剂量过大

4.反复多次用药后，人体对药物的敏感性降低称为：

A.习惯性 B.成瘾性 C.耐药性 D.依赖性 E.耐受性

5.由酪氨酸合成去甲肾上腺素的限速酶是:

A.多巴脱羟酶 B.单胺氧化酶 C.酪氨酸羟化酶

D.儿茶酚氧位甲基转移酶 E.多巴胺羟化酶 6.有机磷农毒的主要死亡原因是：

A．血压下降，休克 B.心力衰竭 C.呼吸中枢麻痹

D.中枢兴奋，惊厥 E.肾功能衰竭 7.缓解胆绞痛或肾绞痛，宜选用:

A.阿托品 B.阿斯匹林 C.喷他佐辛(镇痛新) D.哌替啶（度冷丁） E.阿托品＋哌替啶

8.肾上腺素用于:

A.急性肾功能衰竭 B.过敏性休克

C.Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞 D.稀释后口服治疗上消化道出血 E.心源性哮喘

9.阿司匹林不具有以下哪项作用：

A. 抗风湿 B. 解热镇痛 C. 直接抑制体温调节中枢 D. 小剂量抗血栓形成 E. 高剂量促进血栓形成 10.吗啡禁用于分娩止痛及哺乳妇女疼痛的原因是：

A．促进组胶释放 B．激动蓝斑核的阿片受体 C．抑制呼吸、对抗催产素作用 D．抑制去甲肾上腺素能神经 E．影响婴儿生长发育

11.氯丙嗪抗精神症的作用机制是：

A.阻断中枢α1受体 B、阻断中枢M1受体 C.阻断黑质-纹状体通路中的D2受体

D.阻断大脑-边缘系统和中脑-皮质通路中的DA受体

E.阻断脊髓DA受体

12.苯二氮卓类与巴比妥类比较，前者没有哪一项作用：

A．镇静、催眠 B．抗焦虑 C．麻醉作用 D.抗惊厥 E.抗癫痫作用 13.治疗急性心肌梗死所致室性心律失常，应选用:

A.新斯的明 B.阿托品 C.普萘洛尔 D.维拉帕米 E.利多卡因

14.强心苷的正性肌力作用是通过:

2+

A.激动心肌β1受体 B.激动心肌α受体 C.增加心肌内Ca含量 D.直接兴奋交感神经 E.抑制心肌M受体 15.利尿药作用的强弱依赖于体内醛固酮水平的是:

A.呋塞米 B.氢氯噻嗪 C.螺内脂 D.氨苯喋啶 E.乙酰唑胺

16.下列药物中哪个不属于血管扩张药：

A、硝普纳 B、可乐定 C、硝苯地平 D、肼苯哒嗪 E.甘油 17.治疗流脑首选磺胺嘧啶（SD）是因为：

A、对脑膜炎双球菌敏感 B、血浆蛋白结合率低 C、细菌产生抗药性较慢 D、血浆蛋白结合率高 E、以上都不是 18.青霉素G无抗菌作用的是：

A、链球菌 B、放线菌 C.立克次体 D、梅毒螺旋体 E、破伤风杆菌 19.下列药物中对支原体肺炎首选的是：

A、 红霉素 B、异烟肼 C、呋喃唑酮 D、对氨基水杨酸 E、氟哌酸 20.鼠疫首选药物是：

A、庆大霉素 B、林可霉素 C、红霉素 D、链霉素 E、卡那霉素

三、多项选择题（每题2分，共10分）

1.药物与血浆蛋白结合后：

A.暂时失去药理活性 B.不能在外周组织分布 C.代谢减慢 D.排泄加快 E.不易进入中枢神经 2.能翻转肾上腺素作用的药物是：

A.氯丙嗪 B.酚妥拉明 C.哌唑嗪 D.纳洛酮 E.普萘洛尔

3.吗啡治疗心源性哮喘是由于： A．镇静，消除焦虑及恐惧情绪

B．扩张外周血管，降低外周阻力，减轻心脏负荷 C．松弛支气管平滑肌，保持呼吸道通畅 D．增强心肌收缩力

E．降低呼吸中枢对CO2的敏感性，改善急促浅表呼吸 4.可乐定的降压作用特点是：

A.降压作用较强、起效快 B.静脉注射先升压，后降压 C.口服上有降压作用 D.降压时伴有心率减慢 E、有抑制胃酸的分泌作用

5.防治青霉素过敏反应的措施有：

A、询问病史 B、先用肾上腺素 C、做皮肤过敏试验 D、换用其他半合成青霉素 E、出现过敏性休克时首选肾上腺素抢救

四、填空题（每空1分，共10分）

1.给犬静脉注射大剂量阿托品后再注射乙酰胆碱，结果使血压___________，这是因为___________。

2.钙拮抗剂对心脏的作用表现为_______作用 、_____作用和_____作用。

3.糖皮质激素的四抗作用是______、______、______、______。

4.先天性缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的病人，使用磺胺类药物可致_______。

五、 判断题（每题2分，共10分。对的打“√”，错的打“×”，并说明

理由）

1.弱酸性药物在碱性尿中排泄快 （ ）理由：

2.琥珀胆碱中毒可用新斯的明解救。 （ ）理由：

3.颅内压增高引起的剧烈头痛，用吗啡治疗效果显著。 （ ）理由：

4.胺碘酮能缩短APD和ERP。 （ ）理由：

5.磺胺类药物抑制二氢叶酸还原酶，TMP抑制二氢叶酸合成酶，•故二者合用对细菌叶酸代谢双重阻断，疗效提高。

（ ）理由：

六、 简述题（每题5分、共20分）

1.阿斯匹林和氯丙嗪对体温的影响有何不同？ 2.简述托普利为什么具有降压作用 3.简述青霉素的作用机制、作用特点。

4.与巴比妥药物比较，苯二氮卓类药物作为催眠药使用有哪些优点？

七、 论述题（每题10分，共20分）

1.试述阿托品的药理作用和临床用途。

2．为什么甘油和普奈洛尔合用于心绞痛药可增强疗效？

参

一、名词解释

1.受体是存在于细胞膜或细胞内的一种大分子物质（主要是糖蛋白或脂蛋白），对生物活性物质具有识别能力并与之选择性结合，并通过中介的信息转导与放大系统，触发随后的生理反应或药理效应。

2. 副作用指药物在治疗量时产生的与治疗目的无关作用。产生的基础是药物选择性低。副作用是药物固有的作用，一般给病人带来轻微的不舒适或痛苦，是可恢复的功能改变。随临床用途不同，治疗作用与副作用可以相互转化。

3.由于阿司匹林抑制环氧酶，PG合成受阻，使白三烯及其脂氧酶代谢产物增多，内源性支气管收缩物质居于优势，导致支气管痉挛，诱发哮喘。

4.是指药物的消除速率（dc/dt）与血药浓度（C）成正比，即单位时间内药物消除的比例相等，又称恒比消除。绝大多数药物属于一级动力学消除。

5.又称菌群交替症，多见于老、幼体弱者。由于长期使用广谱抗生素，使敏感菌受到抑

制，而一些不敏感菌如真菌或耐药菌乘机大量繁殖，造成新的感染，如难辩梭菌引起的假膜性肠炎。

二、单项选择题

1．B 2．B 3．D 4．E 5．C 6．C 7．E 8．B 9．C 10．C

11．D 12．C 13．E 14．C 15．C 16．B 17．B 18．C 19．A 20．D 三、多项选择题

1． ABCE 2．ABC 3．ABE 4．ABCDE 5．ACE 四、填空题

1．升高；交感神经节兴奋后肾上腺素分泌增加 2．负性肌力 ；负性频率 ；负性传导 3．抗炎；抗免疫；抗毒；抗休克 4．溶血性贫血 五、判断题

1．对，弱酸性药物在碱性尿中解离多，脂溶性低，重吸收少，排泄快。

2．错，新斯的明通过抑制血浆假性胆碱酯酶的活性而加强和延长了琥珀胆碱的作用。 3．错，吗啡可使颅内压增高，所以禁用于颅内压增高者。

++

4．错，胺碘酮阻滞K通道，减慢K外流，延长APD和ERP

5．错，磺胺类药物抑制二氢叶酸合成酶，TMP抑制二氢叶酸还原酶 六、简答题

1.（1）特点不同：氯丙嗪对正常人体与发热患者均可使体温降低，体温下降与环境温度关系密切，在低温环境中使体温显著降低，而在高温环境中使体温升高；阿斯匹林仅可使发热患者体温降至正常水平。（2）机理不同：氯丙嗪能抑制下丘脑后部的体温调节中枢，使其调节机能失灵；而阿斯匹林是抑制CNS中的PG合成酶，减少PG合成，发挥解热作用。（3）用途不同：氯丙嗪用于低温麻醉和人工冬眠；阿斯匹林则用于感冒发热、关节炎症时发热。

2.卡托普利是血管紧张素转化酶抑制药，抑制血管紧张素Ⅰ转变为血管紧张素Ⅱ，降低肾素—血管紧张素—醛固酮的活性，使血管扩张，外周阻力 醛固酮释放减少，血压下降。

3. 作用机制：（1）抑制转肽酶的活性，干扰细菌细胞壁的合成。（2）激发细菌细胞壁自溶酶的活性，导致菌体细胞裂解而死亡。抗菌特点：（1）对繁殖期细菌作用强，对静止期细菌作用弱；（2）对革兰氏阳性菌作用强，对革兰氏阴性菌作用弱；（3）对人和动物毒性低。

4.（1）快动眼睡眠无明显缩短，停药后反跳现象不明显；（2）对肝药酶无明显影响作用，对其它药物代谢影响小：（3）副作用轻，耐受性、依赖性、成瘾性小：（4）治疗指数高，对呼吸影响小，大剂量不引起麻醉。 七、论述题

1.阿托品的作用主要是M受体阻断作用，包括以下几个方面:1.抑制腺体分泌，在临床上可以用于麻醉前给药以及流涎、盗汗。2.解除内脏平滑肌痉挛，对胃绞痛、胆绞痛、肠绞痛效果显著。3.对眼睛的作用包括三个方面：扩瞳、什高眼内压和调节麻痹，因此在眼科可用于虹膜睫状体炎、检查眼底及验光配镜。4.较大剂量的阿托品能阻断M受体解除迷走神经对心脏的抑制，有加快心率和房室传导作用，治疗缓慢型心律失常。5.较大剂量的阿托品还可解除血管痉挛，改善微循环，可用于治疗感染性休克。6.大剂量的阿托品有兴奋中枢神经系统的作用。7.反复、及早、足量地注射阿托品可对抗有机磷酸酯类中毒的症状和呼吸抑制状态，故临床用于有机磷农药中毒的抢救。

2.甘油可扩张静脉和动脉而降低心脏的前后负荷，•降低心肌耗氧量及增加心肌氧的供应，但可反射性使心率加快，心肌收缩力加强。普奈洛尔可抑制心肌收缩力，减慢心率而降低心肌耗氧量，但可扩大心室容积，延长射血时间。两药合用可协同降低心肌耗氧的作

用，前者可抵消后者扩大心室容积，延长射血时间的缺点，后者可抵消前者加快心率、加强心肌收缩力的不利作用，从而增强抗心绞痛的疗效。但二药均可使血压降低，合用时应注意剂量不宜过大。