2018年吉林省高等教育教学成果奖申请书

附件2：

2018年吉林省高等教育教学成果奖

申 请 书

成果名称 __________________________ 成果完成人 __________________________ 成果完成单位 __________________________ 成果所属科类 __________________________ 类 别 代 码 □□□□ 成 果 编 号 □□□□

推荐单位名称 （盖章） ______________ 推 荐 时 间 _______年 _____月 _____日

吉林省教育厅 制

2018年3月

填表说明

1．成果名称：字数（含符号）不超过35个汉字。教学成果如为教材，在成果名称后加写“（教材）”。

2. 成果科类按照教育部颁布的《普通 高等学校本科专业目录

（2012年）》（教高[2012]9号）的学科门类分类（规范）填写。综合类成果填其他。

3．成果类别代码组成形式为：abcd，其中：

ab：成果所属科类代码：填写科类代码一般应按成果所属学科代码

填写。哲学—01，经济学—02，法学—03，教育学—04，文学—05，历史学—06，理学—07，工学—08，农学—09，医学—10，军事学—11,管理学—12，艺术学－13，其他—14。

c：成果属普通教育填1，继续教育填2，其他填0。 d：成果属本科教育填1，研究生教育填2，其他填0。

4．成果编号由4位数字组成，前2位是《2018年吉林省高等教育教学成果奖分配限额》中的学校序号；后2位是学校的推荐顺序。

5．成果曾获奖励情况不包括商业性的奖励。

6．成果起止时间：起始时间指立项研究或开始研制的日期;完成时间指成果开始实施(包括试行)的日期。

7.主要完成人，均需按顺序填报“主要完成人情况”，不填表者视为无效完成人，每个项目完成人不得超过7人。

8．本申请书统一用A4纸双面打印，正文内容所用字型应不小于4号字。需签字、盖章处打印或复印无效。

9.所有申报材料一律不退，请自行留底。

一、 成 果 简 介（可另加附页）

获 奖 成 时 间 果 曾 获 奖 励 情 况 奖项名称 获 奖 等 级 授 奖 部 门 成果 起始： 年 月 实践检验期: 年 起止 完成： 年 月 时间 1.成果简介及主要解决的教学问题(不超过1000字)

2.成果解决教学问题的方法(不超过1000字)

3.成果的创新点(不超过800字)

4.成果的推广应用效果(不超过1000字)

二、主要完成人情况

主 持 人 姓 名 出生年月 专业技术 职 称 现从事工 作及专长 工作单位 联系电话 电子信箱 通讯地址 何时何地受何种 省部级及以上奖励 年 月 性 别 最后学历 现 任 党 政 职 务 移动电话 主 要 贡 献 本人签名： 年 月 日

主要完成人情况

第（ ）完成人 姓 名 出生年月 专业技术 职 称 现从事工 作及专长 工作单位 联系电话 电子信箱 通讯地址 何时何地受何种 省部级及以上奖励 年 月 性 别 最后学历 现 任 党 政 职 务 移动电话 主 要 贡 献 本人签名： 年 月 日 三、主要完成单位情况

主 持 单位名称 联 系 人 传 真 通讯地址 电子信箱 主管部门 联系电话 邮政编码 主 要 贡 献 单 位 盖 章 年 月 日

主要完成单位情况

第（ ）完 成单位名称 主管部门

联 系 人 传 真 通讯地址 电子信箱 联系电话 邮政编码 主 要 贡 献 单 位 盖 章 年 月 日

四、推荐单位意见

（本栏由推荐单位填写，根据成果创新性特点、水平和应用情况写明推荐理由和结论性意见） 推 荐 意 见 推荐单位公章 年 月 日

五、评审意见

评 审 意 见 吉林省高等教育教学成果评审委员会主任委员 签 字： 年 月 日 审 定 意 见 签字： 年 月 日