诊断学基础知识试题(一)

科室： 姓名 分数

一、 单选题（45题 每题1分）

1.下列哪项属现病史内容（E ） A.社会经历 B.职业及工作条件 C.习惯.嗜好 D.生育史 E.诊疗经过

2.下列哪项可引起局部水肿 （ D ） A.右心衰竭 B.肾病综合征 C.营养不良 D.丝虫病 E.肝硬化

3．下列哪项不属于疼痛的性质 （ E ） A.刺痛 B.刀割样痛 C.烧灼痛 D.绞痛 E.牵涉痛

4.血尿伴排尿时痛，尿流突然中断或排尿困难见于（B ） A.肾结石 B.膀胱结石 C.前列腺炎 D.肾炎 E.肾盂肾炎

5.触诊对全身哪个部位的检查更重要 （ B ） A.胸部 B.腹部 C.皮肤 D.神经系统 E.颈部

6.某患者15岁，左颈部有3个肿大的淋巴结，质地稍硬，其中一个坏死.破溃，形成瘘管，该患者下列哪种疾病可能性大（E ）

A.慢性淋巴结炎 C.急性淋巴结炎 B恶性肿瘤淋巴结转移 D淋巴瘤 E.淋巴结结核

7. 心尖搏动增强见于（ C ） A.心包炎 B.心肌病 C.左心室肥大 D.右心室肥大 E.肺气肿

8.下列哪项不会出现高钾血症 （ C ） A.急性肾功能衰竭 B.肾上腺皮质功能减退 C.胃肠减压 D.严重溶血 E.组织损伤

9. 下列哪项属于既往史 （ B ） A.病因与诱因 B.预防汪射 C.诊疗经过 D.工业毒物接触史 E.生活习惯

10. 正常人腋测法体温为 （ B ） A.36.5-37℃ B.36-37℃ C.36.3~37.2℃ D.36.5~37.5℃ E.36.5~37.7℃

11. 腹泻超过以下哪项者为慢性腹泻（ B ）

A.3个月 B.2个月 C.1个月 D.2周 E.3周

12.下列哪项是引起头痛的全身性疾病 （ C ） A.三叉神经痛 B.偏头痛 C.贫血 D.脑供血不足 E.脑外伤后遗症

13.带状疱疹的胸痛常是什么性质（ A ） A.刀割样痛 B.压榨痛 C.闷痛 D.撕裂痛 E.绞痛

14.紫绀伴柞状指可见于（ A ） A.先天性心脏病 B.气胸 C.肺炎 D.胸腔积液 E.休克

15.叩击被少量肺组织覆盖的实质脏器时产生的叩诊音为 （ C ） A.实音 B.清音 C.浊音 D.鼓昔 E.过清音

16. 最显著的血红蛋白增高见于（ D ） A.移居高原的初期 B.新生儿 C.剧烈的体力劳动后

D.真性红细胞增多症 E.严重的心肺疾病

17.十二指肠引流术前应禁食（ B ） A.24小时 B.12小时 C.48小时 D.8小时 E.6小时

18. 腰椎穿刺术的禁忌症除外（ D ） A.颅高压有明显视乳头水肿 B.有脑疝先兆 C.休克 D.结核性脑膜炎 E.局部皮肤有炎症 19. 属感染性发热的病因是（ E ）

A.风湿热 B.血清病 C.白血病 D.类风湿性关节炎 E.流行性出血热

20. 引起急性脑缺血，出现意识丧失、抽搐的疾病是（ D ）

A.蛛网膜下腔出血 B.脑炎 C.低血糖 D.Ⅲ度房窒传导阻滞 E.中毒型细菌性痢疾

21. 胸痛伴发热，咳铁锈样痰见于（ A ）

A.肺炎链球菌肺炎 B.肺脓肿 C.肺癌 D.胸膜炎 E.肺梗死 22. 呼吸困难伴频繁干咳及高调的吸气性哮鸣音见于（ A ）

A.急性喉炎 B.急性支气管炎 C.肺炎 D.慢性支气管炎 E.支气管哮喘

23. 草莓舌常见于下列哪种疾病（ C ）

A.伤寒 B.恶性贫血 C.猩红热 D.心肺功能不全 E.严重脱水

24. 剑突下搏动，吸气时加强，提示（ C ）

A.左房扩大 B.右房肥大 C.肺心病 D.左室肥大 E.冠心病 25. 甲状腺功能亢进症所出现的杂音，其产生机制是（ A ）

A.血流加速 B.瓣膜口狭窄 C.瓣膜关闭不全 D.异常通道 E.血管腔扩大

26. 区别腹部肿块来自腹腔或腹壁的最简易方法是（ A ）

A.超声检查 B.胃肠钡餐检查 C.腹部X线平片 D.腹部体格检查 E.腹部CT检查

27. 指关节梭状畸形多见于（ C ）

A.风湿性关节炎 B.老年性骨关节炎 C.类风湿性关节炎 D.痛风 E.慢性肺脓肿

28. 肝硬化病人，下列哪项对判断肝功能最有意义（ D ）

A.血清转氨酶 B.碱性磷酸酶 C.单胺氧化酶 D.血清A/G比值 E.血清总胆红素

29. 肺结核的干酪性病灶液化，基本X线表现是（ D ） A.渗出 B.增殖 C.纤维化 D.空洞 E.钙化 30. 急性心包积液的心影形态是（ C ）

A.梨形 B.靴形 C.烧瓶形 D.三角形 E.主动脉心型

31 .女，25岁。大咯血急诊入院，既往有反复咳嗽，大量脓痰及咯血病史。胸片示左下肺肺纹理紊乱。诊断最可能的是（ D ）

A. 肺结核 B.肺炎 C.肺癌 D.支气管扩张 E.肺脓肿

32. 一水肿病人，感腹胀、气促，查体：波动感阳性，为了鉴别肝性腹水与心源性腹水，首选下列哪项检查（ A ）

A.肝颈静脉回流征 B.心电图检查 C.腹部B超检查 D.胸片 E.腹腔穿刺 33. 男，35岁。心前区压榨性疼痛2小时，心电图示Ⅱ、Ⅲ、avFST段弓背向上抬高诊断应考虑（ D ）

A.急性心肌炎 B.急性心包炎 C.肺梗死 D.急性心肌梗死 E.心绞痛

34. 男，65岁。有15年高血压病史，今天突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，应考虑（ D ） A. 急性肺炎 B.急性支气管炎 C.支气管哮喘发作 D.急性左心衰、肺水肿 E.肺

梗死

35. 病人呼吸呈“暂停-浅慢-深快-浅慢-暂停”周期性变化，此为（ A ） A. 潮式呼吸 B.间停呼吸 C.深大呼吸 D.叹气呼吸 E.点头呼吸 36. 双侧眼睑闭合障碍，多见于（ B ）

A. 重症肌无力 B.突眼型甲亢 C.面神经麻痹 D.青光眼 E.百日咳 37. 黄疸早期或轻微时出现于（ B ）

A. 颜面皮肤 B.巩膜及软腭黏膜 C.颈部皮肤 D.胸部皮肤 E.手掌 38. 满月面容见于（ E ）

A. 甲状腺功能减退症 B.伤寒 C.水肿病人 D.肢端肥大症 E.肾上腺皮质功能亢

进症

39. 高血压的诊断标准是（ A ）

A.收缩压≥140mmHg或(和)舒张压≥90mmHg B.收缩压≥160mmHg或(和)舒张压≥95mmHg C.收缩压>140mmHg或(和)舒张压>90mmHg D.收缩压>160mmHg或(和)舒张压>95mmHg E.收缩压≥130mmHg或(和)舒张压≥85mmHg

40. 阿-斯综合征(Adams-Stokes综合症)所出现的意识障碍可由下列哪项引起（ D ） A. 脑出血 B.脑血栓形成 C.癫痫 D.病态窦房结综合征 E.肝性脑病 41. 关于主诉的含义下列哪项正确（ C ） A.指病人的主要症状或体征及其看病的时间 B.指病人的主要症状或体征及其起病的背景 C.指病人的主要症状或体征及其持续时间 D.指病人的主要症状或体征及其发作频率 E.指病人的主要症状或体征及其严重的程度 42. 下列哪项不属个人史而属于既往史（ D ）

A. 出生地 B.职业 C.工作环境 D.药物过敏史 E.烟酒嗜好 43. 关于嗅诊的描述，下列哪项不正确（ E ）

A.尿毒症病人呼吸中有氨味 B.肝性脑病病人有肝臭味 C.肺脓肿病人痰带恶臭味

D.有机磷中毒汗液有大蒜昧 E.幽门梗阻呕吐物有粪臭味 44. 皮疹与出血点的鉴别要点是（ C ）

A. 颜色不同 B.大小不等 C.压之退色 D.有无疼痛 E.持续时间长短 45. 下列哪项提示左心功能不全（ A ）

A.心尖区舒张早期奔马律 B.心尖区舒张晚期奔马律 C.震颤 D.收缩早期喷射音 E.心音

二 、多选题（5题 每题2分）

1.伤寒面容表情淡漠.反应迟钝，呈无欲状，可见于（ ABC ） A.肠伤寒 B.脑脊髓膜炎 C.脑炎 D.破伤风 E.肺结核

2.病理反射包括 （BCDE ） A.跟腱反射 B.Babinski征 C.Oppenheim D.Gordon征 E.Hoffmann征

3.下列能鉴别肾.心源性水肿的是（ABE ）

A.起始部位 B.发展速度 C.是否为可凹性 D.是否合并腹水 E.伴随何病征

4.咳嗽伴咯血常见于 （ ABCDE ） A.肺结核 B.支气管扩张 C.支气管肺癌 D.肺脓肿 E.二尖瓣狭窄

5.产生水肿的因素有 （ABCDE ）

A.钠与水潴留 B.毛细血管滤过压增高 C.毛细血管通透性增高

D.血浆渗透压降低 E.淋巴液或静脉回流受阻

三、填空题（每空0.5分）

1． 主要征状或体征的特点描写包括 部位 ，__性质___， 持续时间 ， 程度 ， 缓解或加重的因素 。

2． 呼吸系统疾病所致呼吸困难有 吸气性呼吸困难 ， 呼气性呼吸困难 ， 混合性呼吸困难 三种类型。

3． 黄疸按发生机制分为_ 溶血性 ， 肝细胞性 ， 阻塞性黄疸 三型。 4． 临床上可通过嗅诊判断病情，闻及 刺激性蒜味 常见于有机磷中毒；闻及 烂苹果味 是糖尿病酮症酸中毒患者的特征；闻及 肝腥味 考虑肝性脑病。 5. 水冲脉常见的病因是 甲亢 、 主动脉瓣关闭不全 _、 严重贫血__、 __先心病动脉导管未闭 。

四 、名词解释 （3题 每题5分） 1. 恶病质

长期患慢性消耗性疾病的患者，如肿瘤、结核病或甲亢等，可表现明显消瘦的外观，严重者称恶病质。

2 .蜘蛛痣

蜘蛛痣是指皮肤小动脉未端分支性扩张形成的血管痣，形似蜘蛛而称为蜘蛛痣。出现于上腔静脉分布的区域。是由于肝脏对雌激素的灭活作用减弱所致

3 . 三凹征

为严重的吸气性呼吸困难，表现为胸骨上凹、锁骨上凹陷，此时亦可不伴有干咳高调希奇性喉鸣。主要是由于呼吸肌极度用力，胸腔负压增加所致。常见于喉部、气管、大支气管的狭窄于阻塞。

五、 简答题（3题 每题7分） 1 .引起呼吸困难的病因有什么？

①呼吸系统疾病（气管阻塞、肺疾病、胸廓疾病、神经肌肉疾病、膈肌运动障碍等） ②心血管系统疾病

③中毒性疾病（理化因素或代谢障碍） ④血液系统疾病

⑤神经精神系统疾病其中①②为主要疾病。

2. 肝硬化综合体征有哪些？

腹水：是肝硬化晚期最突出的临床表现。

侧支循环的建立与开放：食管和胃底静脉曲张，腹壁静脉曲张，痔静脉曲张。 脾肿大：可伴脾功能亢进，全血细胞减少。

3.头面部检查包括哪些内容？

包括头发和头皮，颅形态和大小，眼、眼睑、眼球运动，结膜、角膜、虹膜、瞳孔，外耳、中耳、乳突、口腔、唇、舌、牙齿、腮腺等。