项目名称 施工单位 合同金额 送审金额 采购方式及编号 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 工程结算书 工程量计算书（稿） 施工合同、补充合同 竣工验收资料 施工图纸、竣工图纸、图纸会审纪要 设计变更资料 工程签证单 施工联系单 隐蔽工程验收记录 招标文件及招标答疑文件 投标文件及中标通知书 结算审计承诺书 逾期报送工程结算审批表 联系人 联系方式 开工日期 竣工日期 资料名称 份数 页数 备注 项目管理部门声明：我单位已对该工程结算资料进行了审核，相关资料真实、完整。 项目管理部门负责人签字 送审人（甲方代表）签字 审计部门接收人签字 中介机构接收人签字 结审日期 送审日期 电话 电话 接收日期 报告份数 注：1..本表由项目管理部门填写，一式三份，1份项目管理部门留存，1份审计部门留
存，1份粘贴在送审资料袋上。2..送审资料应是原件，复印件需项目管理部门重新核实、签字盖章确认。3..若资料栏栏目不够，可另附页添加。
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