不同年龄阶段儿童巨细胞病毒感染的临床表现差异 (2)

不同年龄阶段儿童巨细胞病毒感染的临床表现差异

目的：观察分析不同年龄阶段儿童巨细胞病毒感染的临床表现及特点的差异性。方法：选取我院在2010年-2012年收治的120例巨细胞病毒感染患儿按照年龄的不同随机分为A组（12m），观察分析三组患儿巨细胞病毒感染的靶器官损伤情况。结果：A组：患儿受巨细胞病毒的感染主要表现为肝功能损害，血液系统疾病患儿较少，肺炎和黄疸患儿比例相当；B组：同A组一样肝功能损害患儿居多，黄疸和血液系统疾病差异较明显；C组：肝功能损害患儿的发生率最高，黄疸和肺炎患儿较少。三组不同年龄患儿靶器官损伤的发生情况均有明显区别，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：儿童巨细胞病毒感染主要表现为肝功能损害，肺炎，黄疸，血液系统疾病以及伴有畸形等病症，且患儿的年龄是影响靶器官损伤的重要因素。

标签：不同年龄、儿童、巨细胞病毒感染、临床表现、差异分析

巨细胞病毒感染是临床常见的病毒感染性疾病，主要是由于人巨细胞病毒（CMV）引起的，CMA属于疱疹病毒科中基因组最大的一种DNA双螺旋结构病毒，其组织和细胞的吞噬性极强，常见于儿童和孕妇免疫力低下的群体常会受到CMA的入侵，导致多器官、多系统受累，特别是对于儿童阶段的CMA患儿可能还会导致黄疸、肺炎、血液系统疾病以及合并畸形等，且病死率极高，严重危及患儿的生命安全，儿童CMA患儿的临床症状多样且轻重不一[1]。 目前对于不同年龄阶段患儿的临床表现尚未明确，本文主要对我院的120例不同年龄阶段CMA患儿的临床表现进行分析、总结，现将其报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2010年5月至2012年12月收治120例CMA患儿为研究对象，其中男70例，女性50例，患儿在出生后1个月内出现围产期感染的有2例（1.7%）；1个月-6个月的患儿最多有75例（62.5%）；6个月-1岁的有18例（15%）；1-4岁的患儿有25例（20.8%），其中早产儿10例，过期产儿5例，足月儿105例。所有患儿均为症状性感染，符合CMA的诊断标准，患儿的CMA-DNA定量检测呈阳性或血清CMA-IgM抗体阳性，并排除其他病毒感染症状。

1.2 方法

将120例CMA患儿按照年龄的不同分为A组（12m）三组，统计各个年龄段发生靶器官损伤的临床表现，包括肝功能损害、肺炎、黄疸、血液系统疾病、心肌或者肾脏损伤、腹泻、中枢神经系统并发症以及先天畸形等疾病的发生率，并探究儿童年龄与靶器官损伤发生情况的联系。

1.3 统计学处理

选用软件SPSS11.0将所有的统计数据录入并进行分析处理，采用Fisher Exact Test以及χ2对计数资料进行检验，P 12m患儿的肝功能损害、肺炎以及黄疸的发病率明显下降，血液系统疾病发病率显著上升，但未发现先天性畸形患儿。说明<1岁的患儿是先天性畸形的高发人群，有相关报道，围产期患儿感染的缺陷率高达50%，因此应加强产妇的产前干预，不同年龄阶段患儿均以肝功能损害为主要临床表现，中枢神经系统疾病、心肌损害、肾脏损害的发病较少，且肝功能损害、肺炎、黄疸以及先天性畸形患儿发病率和患儿年龄呈负相关，血液系统疾病的发病率会有所增长，说明巨细胞病毒感染可损害多种血液系统[3]。

参考文献:

[1]龚波，张听明，李俊，等.妇女风疹病毒，弓形虫、巨细胞病毒感染调查分析[J].中国实验诊断学，2011，15(3)：468—472.

[2]吴少亘，胡娅莉，张姝，等.测定抗HCMV-IgG抗体亲合力指数鉴别原发感染和再激活感染[J].临床检验杂志，2009，27(3)：217—219.

[3]张萍，孙正芸.新生儿巨细胞病毒感染致血液系统损害30例[J].实用儿科临床杂志，2012，27(10)：753—7.