当代医学２０１０年６ｆｌ第１６卷第１８期总第２０９期Ｃｏｎｔｅｍｐｏｒａｒｙ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｊｕｎ．２０１０，Ｖｏ１．１６ Ｎｏ．１８ Ｉｓｓｕｅ Ｎｏ．２０９ ｄｏｉ：１０．３９６９ ．ｉｓｓｎ．１００９－４３９３．２０１０．１８．０１８ 医院消毒供应中，ｂ（ＣＳＳＤ）清洗口腔器械效果分析 顾晓红洪怡 ［摘要］ 目的于对照组。结论探讨医院消毒供应中，Ｏ（ＣＳＳＤ）清洗口腔器械的效果。方法 随机抽取２００６年４月～２００８年３７１ ＣＳＳＤ清洗后的口腔器械１ ２０件作为实 验组 以口腔科护士清洗的口腔器械１ ２０件作为对照组，对其进行清洗质量的效果分析。结果 由ＣＳＳＤ清洗的口腔器械 其清洗质量合格数明显高 ＣＳＳＤ具备专业素养、专业设施及专业监测能力，确保了口腔器械的清洗质量，值得推广。 ［关键词】医院消毒供应中，＃（ｃｓｓｏ）；口腔器械；清洗；质量 口腔科是医院感染管理监控的重点部门之一，其器械多与 表１两组口腔器械清洗质量比较（例） 血液、唾液、口腔黏膜、牙体组织直接接触，而这些途径也是 乙型肝炎、艾滋病的传播途径…。清洗是通过物理和化学方法 将被洗物上有机物、无机物和微生物尽可能地降低到比较安全 的水平 Ｊ。根据北京市口腔工作协会调查，被调查机构中有８０％ 的牙钻在使用后未经高温消毒，已消毒的牙钻３％的残留物可检 出乙肝表面抗原阳性…。我院在口腔器械清洗质量的监控过程 中也发现过类似问题。因此，自２００７年４月起，在我科的干预及 护理部的配合下，由医院消毒供应中 Ｉ：，（ＣＳＳＤ）承担口腔器械的 清洗，清洗质量明显提高。现对此进行效果分析。 灭菌的知识与技能；（２）相关清洗、消毒、灭菌设备的操作规 程；（３）职业安全防护原则和方法；（４）医院感染预防与控制的相 关知识。此￣Ｊ－ＣＳＳＤ还建立了工作人员的继续教育制度，根据专 业进展，开展培训，更新知识。 我院口腔科护士是以配合医师进行常规诊疗工作为主，其 选取２００６年４月～２００７年３月口腔科内清洗 未接受过正规清洗医疗器械的培训。因此，清洗人员专业能力 的差异可影响口腔器械的清洗质量。 ３．２清洗设施配备 清洗是去除医疗器械、器具和物品上污物的全过程，流 清洗后的器械表面及其关节、齿牙 １资料与方法 １．１调查对象后待灭菌状态的口腔器械１２０件作为对照组。２００７年４月～２００８ 年３月，ＣＳＳＤ清洗后待灭菌状态的口腔器械１ ２０件作为实验组。 １．２调查方法 １．２．Ｉ 清洗监测标准程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。终末漂洗是用纯水、软 化水或蒸馏水对漂洗后的器械、器具和物品进行最终的处理过 程。而纯水是通过水处理装置而产生的。 应光洁，无血渍、污渍、水垢等残留物质及锈渍，与目测标准 不一致的结果视为不合格 。 １．２．２抽取方法２００６年４月～２００８年３月，我科每月随机 抽取清洗后待灭菌状态的。 各类口腔器械（手机、拔牙钳、车针、印模托盘、充填器 等）１０件，共计２４０件。 １．３统计方法 我院口腔科门诊没有配备水处理装置。因此清洗设施的差 异会影响口腔器械的清洗质量。 ３．３清洗质量监测 复用医疗器械经清洗、干燥后由打包人员目测和／或借助 带光源放大镜对每件器械的表面及其关节、齿牙处是否光洁， 应用ＳＰＳＳ１０．０统计软件，对本研究结果所得计数资料进行 检验，Ｐ＜０．０５认为有统计学意义。 ２结果 由ＣＳＳＤ清洗的口腔器械，其清洗质量合格数明显高于对 有无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑进行检查 ｊ。ＣＳＳＤ通 常由两组人员分别承担清洗和打包的工作，而我院口腔科门诊 只配备１名护士进行清洗与质量监测。因此，人员数量配置及监 测力度的差异会影响口腔器械的清洗质量。 ４结论 ｌ腔器械的清洗质量是保证消毒灭菌成功的第一步，是控 Ｅ制医院感染的前提，是保证无菌物品质量的关键。彻底的清洗 是合格灭菌的前提。ＣＳＳＤ由于具备了专业素养、专业设施及专 照组，并将此组数据进行统计学分析（ ＝２７．４５，Ｐ＜０．０５）表明 有统计学意义。因此，ＣＳＳＤ清洗口腔器械更能确保清洗质量。 两组口腔器械清洗质量比较见表１。 ３讨论 ３．１清洗人员素养 业监测能力，确保了口腔器械的清洗质量，值得推广。团 参考文献 ［１ Ｊ 伍宏莲集中化管理对口腔器械消毒现状的影响［Ｊ】国际医药 卫生导报，２００６，１ ２（１ ７）：１ ９７－１ ９８． ＣＳＳＤ是医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具 和物品清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门。清洗人员在 上岗前已接受与其岗位职责相应的岗位培训，并能正确掌握以 下知识与技能：（１）各类诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、 【２】 中华护理学会消毒供应中心管理指南［Ｍ］．北京：科学技术文 献出版社，２００７：６９－－７０ 【５】 医院消毒供应中心．第３部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准 作者单位２０００７１ 上海市中医医院感染管理科ｆ顾晓红洪怡） ３ＯｆＲ］ＷＳ，３１ ０ ３－２００９ ————