一、肝胰岛素抵抗算法:
1. 公式: hepatic IR index= EGP × FPI (umol/min-1/kgffm-1/pmol/L). 其中,EGP, 内源性葡萄糖生成量(endogenous glucose production),是在空腹状态下和膜片钳技术测算得到的[6-62H2]血糖; FPI, 空腹血浆胰岛素(fasting plasma insulin) 。
该公式是采用膜片钳技术方法,为目前计算肝胰岛素抵抗的金标准,但膜片钳技术方法在实际应用中较难推广。(Gastroenterology, 2007;133:496–506)
2. 公式: hepatic IRI=GtAUC(0–30) × ItAUC(0–30). 为在OGTT试验的前30分钟期间葡萄糖(G)和胰岛素(I)的曲线下面积(AUC)的乘积。
该公式由Abdul Ghani et al. 于2007年提出,通过OGTT试验30 分钟数据得到。该方法计算得到的肝胰岛素抵抗值与膜片钳技术方法FPI×EGP方法得到的值相关性较强(r = 0.64,P <0.0001)。 (Diabetes Care, 2007, 30: 89-94)
3. 公式: Liver IR index = -0.091+(log insulin AUC 0-120 min × 0.400) + (log fat mass% × 0.346) - (logHDL-cholesterol × 0.408) + (log BMI × 0.435). 其中,insulin AUC 0-120 min即OGTT试验中0-120min胰岛素曲线下面积;fat mass%即体脂分数;HDL-cholesterol高密度脂蛋白胆固醇。该公式还可以转换为:
该公式由J. Vangipurapu et al于2011年提出,通过OGTT试验120 分钟数据以及
体脂血脂等数据计算得到。该公式不仅适用于空腹,也适用于胰岛素刺激后的状态,适用于标准体重及超重的受试者。该方法计算得到的肝胰岛素抵抗值与膜片钳技术方法FPI×EGP方法得到的值相关性较强(r=0.65, p<0.001)。 (Diabetologia, 2011; 54:540–543)
4. 公式:
其中,Ins0表示OGTT研究中获得的空腹胰岛素水平,AUC0-120(ins)表示0-120分钟胰岛素曲线下面积,ADI表示血清脂联素。
该方法计算得到的肝胰岛素抵抗值与膜片钳技术方法FPI×EGP方法得到的值相关性较强(r= 0.73, P<0.001)。(PLoS One. 2012; 7(6): e39029.)
5. 公式:
其中,CK-18:细胞角蛋白18, 全身胰岛素敏感性表示为M-value, ADI是血清脂联素。
该方法计算得到的肝胰岛素抵抗值与膜片钳技术方法FPI×EGP方法得到的值相关性较强 (r =0.75, P<0.001)。(PLoS One. 2012; 7(6): e39029.)
6. 公式:
该公式通过对HOMA-IR 进行改良后得到,为HOMA-IR回归指数,与膜片钳技术方法FPI×EGP方法得到的值相关性较强 (r =0.62, P<0.001)
7. HIRI was estimated by the validated method of Matsuda and DeFronzo [16], expressed as fasting insulin (pmol/l)×fasting glucose (mmol/l).
Ref: Matsuda M, DeFronzo RA (1999) Insulin sensitivity indices obtained from oral glucose tolerance testing: comparison with the euglycemic insulin clamp. Diabetes Care 22:1462–1470
二、骨骼肌组织胰岛素抵抗算法:
1.公式:
Mus-ISI=dG/dt÷I. 其中,dG/dt: 在OGTT实验中血浆葡萄糖浓度从最高峰到最低点的衰减速率;I:OGTT试验过程中的血浆平均胰岛素浓度。
该方法由Abdul Ghani et al. 于2007 年提出,可通过OGTT结果计算得到。该方法与用胰岛素膜片钳技术方法测量的肌肉胰岛素敏感度较相关(r = 0.78, P < 0.0001)。(Diabetes Care, 2007, 30: 89-94)。
三、脂肪胰岛素抵抗算法:
1.公式:
Idio-IRi = FFA*FPI [mmol/L ⋅ µU/mL]. 其中,FFA:空腹血浆游离脂肪酸浓度;FPI:空腹血浆胰岛素浓度。
该公式通过空腹血浆指标测量就可以得到,操作相对比较容易。
(Diabetes care, 2012,35:873-8)
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