一霉翥 《 ２０１４年第Ｏ１月第０１期 皮肤溃疡者可用溃疡粉吸收创面渗液，促进愈合。真菌感染多在炎热季 围皮肤炎。同时观察造瘘口周围皮肤有无湿疹、充血、水泡、破溃等。 ２．２．４ 饮食护理无特殊限制，注意营养均衡，多喝水，多吃蔬菜、水 节和造口袋下潮湿时发生，应及时清洗皮肤，干后涂擦制霉菌素粉剂。如 果，尽量少吃辛辣刺激性易产气、易激惹的食物，减少油腻食物的摄入；易 果周围皮肤红肿着，可用高渗盐水湿敷，烤灯照射，每次２０分钟。 ２．４．２ 肠造口狭窄：肠造口狭窄多由于手术时腹壁开口过紧或处置 产气或气味大的食物如洋葱、韭菜、红薯、蒜、芹菜、豆类、鸡蛋、啤酒、汽 水，应尽量少吃或不吃。绿豆、菠菜、未熟的水果和蔬菜、啤酒都容易导致 肠管浆膜层受粪便刺激产生浆膜炎、肉芽组织增生产生疤痕收缩引起。预防措施：定期扩肛，一般肠造口术后２～３天造口开放后开始扩肛，食指 腹泻。食用富含叶绿素的绿叶蔬菜均有助于控制自然粪臭。 戴手套，涂润滑剂，轻轻轻插人瘘口２～３ｃｍ，停留２～５ｍｉｎ，每天１次，使造 ２．３ 指导患者正确使用人工肛门袋 ２．３．１ 人工肛门袋的选择及安放根据患者情况及造瘘口大小选择 口内径保持在２～５ｅｍ为宜。扩肛可持续３至６个月。 适宜的肛门袋。清洁造瘘口及其皮肤并待其干燥后，除去肛门袋底盘处 ２．４．３肠粘膜缺血坏死：这是一种严重并发症，多由于肠管张力大， 的粘纸，对准造瘘口贴紧周围皮肤，袋囊朝下，尾段反折，并用外夹关闭。 系膜血管牵拉过紧或扭曲等所致。术后２４～４８小时内必须严密观察造口 必要时用弹性的腰带固定人工肛门袋。 部位血液循环，若外置肠管失去光泽、暗紫、变黑、分泌物恶臭，说明血运 ２．３．２ 人工肛门袋的清洁当肛门袋内充满三分之一的排泄物时， 障碍，有肠管坏死可能。早期可用湿敷、理疗、高压氧治疗，晚期需要 手术。 需及时更换清洗。 ２．４ ４ 肠粘膜水肿：肠造口术后２—５天可见造口粘膜水肿，一般不 ２．３．３ 教导患者自我护理造口首先给患者和主要照顾者制定学习 目标，采用示范一参与一自我护理的模式，给患者进行护理时，让患者观 必处理，１周后慢慢消失。如果水肿严重呈灰白色，则应检查造口血运是 看护理全过程几次，让患者基本熟悉过稃，然后让其逐渐参与到造口的护 否充足，并用生理盐水或呋喃西林溶液持续湿敷。 理中，待患者掌握基本操作要领后，观看患者独立操作１～２次，有不当的 地方及注意事项做好指导及讲解，以确保患者在出院前能完全自我处理 参考文献 －造口。 ［１］刘家望，李玲．居家造口患者的护理方法和健康指导［Ｊ］．当代护士， ２．４ 造口常见并发症护理及预防 ２０１２，（１０）：３６—３７． ２．４．１ 肠造口周围皮肤炎症：术后应经常检查造口周围皮肤，保持 ［２］徐洪莲，喻德洪，卢梅芳，等．肠造口术前定位的护理［Ｊ］．中华护理杂 局部皮肤ｆ 沽，排便后用温开水清洗造口周围皮肤，待干后涂氧化锌软 志，２００１，３６（１０）：７４１—７４２． 膏，并指导患者平时饮食应尽量做到干湿分开，以使大便成形。若发生糜 ［３］古兰英，叶玉军．结肠造口手术期病人心理特点与护理的探讨［Ｊ］．临 烂可用护肤粉涂在糜烂面上，再贴上皮肤保护剂的剪片，采取双重保护。 床医学，２００６，２０（９）：６２—６３ 浅析人为本护理理念在护理工作中的重要性 彭长珍 （新疆建设兵团第十师１８８团医院 新疆 北屯８３６０００） 【摘要】 随着人们文化素质的提高，人们越来越重视医院护理人员的护理服务水平。因此，在医院的护理工作中，医护人员必须认真贯彻以人为 本、以患者为中心的护理理念，充分尊重患者的意愿，设身处地地站在患者的角度思考，根据患者的需求进行适当的工作调适，最大限度的维护患者的权 利，使患者感到自己被重视，满足患者的情感需求，使各项工作既不影响患者的休息，又能在尽快在规定的时间内完成。 【关键词】 以人为本；护理；意义 【中图分类号】Ｒ４７１ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１６７２—３７８３（２０１４）Ｏ１一Ｏ１１４一ｏ１ １以人为本护理理念的重要意义 在医院的日常护理工作中，以人为本的护理理念主要体现在对患者 的关心上。随着社会的进步，医院护理工作的深入开展和医疗体制改革 步伐的加快，以人为本护理理念已经被融入日常护理工作中，人们判断医 院的标准也开始与医护人员的护理服务相结合，患者对医院的医疗服务 水平也提出了更高的要求。如何在医院的护理工作中树立以人为本的护 理理念，是医院护理人员所要深刻思考的难题。医院要紧随时代发展的 步伐，适应医疗市场上的激烈竞争，就必须树立以人为本的护理理念。 ２以人为本护理理念的具体体现 ２．１尊重患者的知情权，维护患者的隐私权： 关注医护人员护理工作中的伦理问题是以人为本护理理念中非常重 要的部分。尊重患者的知情权，维护患者的隐私权，是以人为本护理理念 在护理实际工作中的具体体现。对于知情权，可以使用大面积的展览区 悬挂醒目的标志示意图用以指引患者方向；张贴一些对病情手术的治疗 情况简介，用以给患者增添信心；在展览栏里公开病房床位价格或者用 ＬＥＤ屏幕滚动播出各项医疗项目的收费标准，用以做到公开透明，让患者 及家属住的放心。对于隐私权，我们则可以在医疗设施上选用诸如单人 诊室等设施，给患者提供一个独立空间，可以充分保护患者的隐私。 ２．２创造以人为本的医护环境： 良好的医疗环境对于患者病情的恢复具有无可取代的作用。医院可 以一改往日的单一环境，进行多元化的装饰布置，努力营造一种充满人情 味的人文医护环境。在不同的病区采用不同的色调，不同的病房采用不 同的摆设，使得床位、窗帘和房间装饰都体现出个性化，创造以人为本的 医护环境。如神经科有头晕目眩症状的患者的房间应该选在安静的区 域，ｊ匕线宜暗，这样有利于患者病情的好转；而儿科的房间则可以处理的 卡通可爱一些，多放一些玩具供小朋友放松心情。对于病床的选择，现在 大多采用多功能电动床，可根据患者的需要进行调节；每个病床都装设呼 叫铃，可以随时寻求医护人员的帮助。这样，在温馨的医护环境中，处处 烘托出一种亲情和谐的氛围，充分做到尊重患者，使医院充满人文关怀的 气息。 ２．３规范医护人员的言行举止： ． 患者在生病的状态下，精神状况本身就非常萎靡，因此，作为医院护 理人员，必须要更新护理观念，遵循患者的生活习惯，贯彻以人为本的护 理理念，想患者所想，思患者所思，让患者得到高品质的护理服务。如对 新人住的患者说句体己的关心话，接听电话时一句轻轻的问候，患者康复 出院时一句美好的祝福。对患者进行病情咨询和指导时，尽可能的帮助 患者，使患者得到亲切的优质护理服务，尽显医院的人文关怀。另外，在 日常的护理工作中，医护人员作为医院护理实践的执行人员，需要为患者 提供最安全有效的护理，协助患者早日康复。医院可以对全员医护人员 进行护理文化建设，不断增强医护人员以人为本的护理理念，并且进行阶 段性考核，以确定医护人员的言行举止做到规范得体。经实践证明，通过 学习考核，医护人员的业务分值有了显著的提高（如表１～２所示）。 表ｌ护理文化建设对护士业务成绩的影响 表２护理文化建设实施前后护理质量比较 ｛ｌ 镪摔 蠼 丸 鼹糍 护｝强｝镩 寓礁档ｔ ７８ ５１３１生ｌｌ ４５鹦犍髓掰ｉ生；， ￡皱 ９ｌ ５３９５ ８ ００６４ ３ ０＠６ ｐ俄 ００ｌ ０口１ ９７ ５１ｏ４｝ｌ ４３２５ ９７ ９９９６ ３ ３４８９ ３ １０６ ９２ ７５００ ：４４３５５ ９４ ９３７５ ３ ２３ｇｌ ０ ｌｇ５ 。 ００５ ｊ 捧ｌ ｝翎 ６７ ７∞口生ｌｌ ７２９７ ｇ９ ９６船 ｔ５ ４２９５ ７ ５４８ ∞０５ ３小结 总之，以人为本的护理理念要求给予患者人性化的护理和关怀，包括 给患者营造一个舒适温馨的病房环境，提供舒心满意的护理服务。医院 的护理人员直接维系患者的生命，必须要从患者利益出发，尊重患者，维 护患者的权利，及时提供健康方面的指导。要做好护理工作就要求护理 人员必须具有以人为本的护理理念。 参考文献 ［１］吴丽琴．以人为本的护理理念与临床护理工作的冲突及解决方法［Ｊ］ 临床和实验医学杂志，２０１０，１（１）：２６． ［２］李玉风，尹翠萍．浅谈人性化护理［Ｊ］．基层医学论坛，２０１１，１（２）： ［３］马志丽．提升护理理念展示人文关怀［Ｊ］．中原医刊，２０１１，２（１）：２３． ［４］柯秀玲．以人为本提高护理质量［Ｊ］．福建医药杂志，２０１２，２（１）：４６．
