专业技术职务聘任申报表
所在单位：
姓 名：
现任专业
技术职务：
申报专业
技术职务：
填表时间： 年 月 日
人力资源管理处制
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一、个人基本情况
姓 名 出生年月 性 别 民族 例：2003.08 例：2004.01，中共党员 按照2012.12.31之前的任职担（兼）任党政 填写。例：2008.08，xx教学职务及任职时间 研究主任 现从事专业 及研究方向 社会 兼职 修业 年限 学历 本科 学位 学士 例：1980.01 健康状况 到院工作时间 何时加入 何党派 参加工作时间 例：2000.08 高校教龄 高校教师 资格编号 现任专业技术 职务及聘任时间 参加何学术团体、任何职务 毕业时间 说明3 照 片 (近期免冠) 说明4 说明5 毕业院校及专业 从高中开始填写 学 历 例： 学 2000.07 福建师范大学福思想政治教育专业 4 位 情 况 外语考试 （语种、类型、等级、成绩及时间） 说明6 计算机考试 （类型、科目、 通过专业技术人员计算机应用能力考试，Window xp,word2003科目，2011.05 及通过时间） 例： 何时何地 受何奖励 （院级及以上） 2
学 习 培 训 经 历 （包括参加专业学习、培训、国内外进修等） 自何年月 至何年月 专业或主要内容 学习地点 可参照继续教育证书填写，但发表论文不应写入此栏 3
主 要 工 作 经 历 自何年月 至何年月 在何地、何单位从事何工作 职 务 例：2000.08 2003.07 例：2003.08 至今
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二、任现职以来主要专业技术工作情况及业绩
教 学 工 作 情 况 自何年月 至何年月 例2003.09 讲授课程名称 及其他教学任务 《课程名称一》 《课程名称二》 ..... 课程类别 本人完成时数 （注明专科生或本科生课程） 周学时数 总学时数 本科生课程 2004.07 5
教学效果 指导学生情况 指导青年教师情况 对专业学科建设的贡献 6
任现职以来主要研究成果 论文 概况 著作 任现职以来正式发表的论文（独立撰写或第一、通讯作者）共计 篇，其中：校A类刊物 篇，B类刊物 篇，核心刊物 篇；其中：SCI(SSCI)收录 篇，EI收录 篇，ISTP收录 篇。 任现职以来正式出版的专著共计 部，累计 万字；编（译）著 部，概况 累计 万字。（字数均指本人撰写部分） 何时何刊物发表、出版论著（须注明刊号、书号及主办单位题 目 或出版社；获奖应注明获奖时间及授奖部门） 浅谈高校学生思想政治教育 《xxx学报》，2011.01，第 15期， CN**** ISSN**** 主办单位：**** 独立学院大学生就业困境及对《xxx学报》，2011.01，第策研究 15期， CN **** ISS **** 主办单位：**** 本人排名、全文(书)字数（合著须注明全书字数及本人撰写字数和排名） 独立撰写 ****字 合著，第一作者 个人承担****字 7
任现职以来主要科研工作情况 课题名称 经费来源 经费 （万元） 起止时间 本人排名 完成任务情况、鉴定部门 任现职以来主要获奖情况 获奖时间 获奖名称 获奖等级 颁奖机构 本人排名
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本 人 总 结 （思想政治表现、专业技术工作及履行岗位职责的情况、成绩） 学年度考核结果 学年度 考核等级
说明7 个人申明：以上所填内容完全属实，如有不实之处，愿承担一切后果。
申报人(签名)：
年 月 日
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三、评聘意见
（对申报人员政治态度、职业道德、业务能力、教学效果、科研水平、工作业绩等的综合考核评价) 基层单位意见 说明8 专业技术职务聘任和岗位聘用小组组长或单位负责人（签章） 公 章 年 月 日 总人数 参 加人 数 表 决 结 果 备注 同意人数 不同意人数 10
学科评议组意见 学科评议组组长（签章） 年 月 日 总人数 参加人数 表 决 结 果 备注 同意人数 不同意人数
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学院聘任委员会意见 经审议，拟 （同意/不同意）聘任 同志 职务。 学院聘任委员会主任（签章） 年 月 日 总人数 参加人数 同意人数 表 决 结 果 不同意人数 备注 学院聘任意见 经研究，聘任 同志 职务， 聘用岗位职级 级， 时间自 年 月 日起。 院 长（签章） 公 章 年 月 日 备注 12
以下内容无须打印
填 表 说 明
1、本表供申报教师、实验技术人员、社会科学（教育管理）研究人员职务聘任使用，一律用黑色水笔填写，内容要具体、真实、字迹要端正、清楚。
2、本表第1至10页由申报人填写，并由申报人所在单位审核。如填写内容较多，可另加附页。第4、5页“教学工作情况”，仅申报教师职务人员填写。
3、仅教师系列申报人员填写，根据考核表计算，实年非虚年，截止时间为申报当年文件上规定的时限，一般为上一年的12月31日。
4、仅教师系列申报人员填写，根据教师资格证书上的编号填写。
5、根据学院专业技术职务聘任书填写。同级专业技术职务先后被聘两个不同系列职称的，应分别列出；没有连续聘任的，应注明分段聘任起止时间。
6、填写规范如“英语，全国职称外语综合C级，96分，2012.04”外语免试的，应写明免试凭证、成绩情况以及凭证获得的时间，如“硕士学位，成绩合格，2011.06”。
7、此处应根据个人历年考核情况按学年分开填写。任现职以来，学年度考核应为合格及以上等级，期间无考核结果或合格以下等级的，当学年度不计入有效任职资历内，应顺延相应年份再申报高一级职务。
8、基层单位（系/部）填写的意见应概要而又恰如其分地反映申报人员政治思想表现，工作态度、业务工作能力等综合素质，以及对其申报高一级职务的意见，并且应将意见结果填入申报人员的“申报表”中的“基层单位意见”栏，注明“经研究，该同志符合××职务聘任申请条件，同意推荐”，落款处需负责人签章。最后基层单位的表决结果需如实填报。
9、此表须填写一式二份，经审批后其中一份存本人人事档案。
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