中西医结合治疗慢性鼻炎60例

ＪＯＵＲＮＡＬ　ＯＦ　ＰＲＡＣＴＩＣＡＬ　ＴＲＡＤＩＴＩＯＮＡＬ　ＣＨＩＮＥＳＥ　ＭＥＰｌＣＩＮＥ　２００２　Ｖｏ１．１８　Ｎｏ．４　实用中医药杂志　２００２年４月　第ｌ８卷４期（总第１ｌｌ期）　中西药合用治疗　慢性盆腔炎１　６６例　能减轻症状，但疗程长，患者需长期服多种药物，而长期服药　易产生不良反应和耐药性．治疗效果不佳。病情易反复。由于　月经期盆腔充血．血管扩张，血循加快．有利于盆腔组织对药　物的吸收．也可脐止经期的反复感染，故经期抗感染，月经干　王桂兰．田保梅　【山东省聊城市妇幼保健站，２＇５２０００）　［中图分类号：Ｒ　７¨．３３　［文献标识码］Ｂ　文章编号２１　００４—２８ｔ４（＇２００２）４—００３ｏ—ｆ）１　１９９８年６月～２０００年６月我们采用在西药抗感染的基　础上，辅　中药保留灌肠打日中药热敷治疗慢性盆腔炎．收到　较满意的效果，现报道如下　１临床资料　共１　６６倒　均经常规妇科检查、［｛超检查确诊为慢性盆　腔炎．年龄２２～４６岁：病程短者半年．长者１４年。　诊断标准为下腹部有轻压痛，宫颈肥大或糜烂Ｉ～口　度．宫体超正常大，活动欠佳，宫旁组织增厚，呈条索状．或能　触及不整形包块．有压痛：阴道分泌物呈黄色稠状．昧臭量　多。或有腰腹酸痛，经前期加重．白带多。Ｂ超检查示输卵管、　卵巢、宫旁结缔发生炎性改变．诊断性刮宫的宫内膜病理诊　断粘膜水肿及炎性改变．血像正常或偏高　２治疗方法　于月经第１天开始用对细菌敏感的抗生素或广谱抗生　素与抗厌氧菌药物联台应用，静脉点清．根据经期的长短确　定用药时间（３－－７天）　于月经干净后第３天开始用中药丹参、皂角刺、败酱草，　红藤，黄芩各３０ｇ．川芎Ｚ０ｇ，桃仁、红花各ｌ　５ｇ　水煎２敬．浓　缩至２０ｇ￣２５０ｍ［．作灌肠用　灌肠前先排便．以使药液保留　时间尽可能延长．先将灌肠药液　０～２５０ｍ１加温至３８　Ｃ～　４０　Ｃ后灌肠，随后平卧．略抬高臀部．体息片到无不适后．另　用中药艾叶，透骨草、川椒各２００ｇ，千年见、五加皮、地风、防　风各ｌ　５ｇ．，Ｉｌ断、红花、当归各１２ｇ．白芍６ｇ：放＾巳准备好的　布袋里．在高压锅里蒸上半小时后取出撒上少量温水后，放　在患者下腹部病灶处（　患者感觉热为适宜）．可上下或左右　放置．每次３０￣４０分钟．每月治疗７～ｌ　０天。至下一月经周　期继续上述治疗．每３个月为一疗程，疗程结束后观察治疗　效果．如未愈可继续治疗　３疗效标准　痊愈：自觉症状消失白带正常．妇科检查及Ｂ超捡查阳　性体征消失。显敬：自觉症特明显好转，白带正常或接近正　常，妇科检查及Ｂ超检查原有的症状范国明显缩小　好转：自　觉症状有好转，妇科检查及Ｂ超检查原有炎症改善不明显。　４治疗结果　痊愈１２８倒．占７７．ｔ１　：显技３２卿．占１９．２８　；好转６　例．占０　６ｌ　。伴不孕者可继续治疗直至怀孕。　５讨论　由于女性生殖器官位于腹腔的最低处．妇科炎症多由逆　行感染所致．常易反复感染，慢性炎症形成的疤痕牯连或包　块吸收缓慢，以前使用的抗感染及对症诒疗的综台方法，虽　・３　痔后，用中药保留稚肠配台中药热敷，可达到清热解毒，活血　化淤，行气止痛一消肿散结作用。中药加温保留灌肠易通过肠　粘膜直接进人盆腔组织．使血管扩张而改善局部血液循环，　促进药物吸收　下腹部中药热敷，可使盆腔组织的药物浓度　增高并能直接渗透到病变部位，　畅通经络，调和气血．平衡　阴甩，散淤消肿，促进盆腔局部血液循环．提高疗效。　（收稿日期：２００２－－０１—１６）　中西医结合治疗　慢性鼻炎６０例　刘天德　（宝铜集团常州冶垒厂职工医院２１　３０１９）　［中图分类号］Ｒ７６５．２１　：文献标识码］Ｂ　［文章编号］１００４—２８１　４（２００２）４—００３０—０２　慢性鼻炎常由急性鼻炎治疗不当而造成　我们自Ｉ９９９　年以来采用中西医结合治疗幔性鼻炎６Ｏ例．取得了较好的　效果．现报道如下。　１一般资料　６０倒中．男３８倒，女２２例；年龄９～１８岁４２倒，ｌ９～３０　岁ｌ８例；病程２～２０年；单纯性鼻炎３６倒，靶大性鼻炎２４　倒。临床表现为鼻塞不通．多粘睇或黄浓涕．遇寒冷空气或异　常气体则加重．甚则有头痛咽痛，嗅觉迟钝等。　２治疗方法　内服鼻炎汤药用黄蓖１８ｇ，白术、辛黄花，白芷、防风各　ｌＯｇ．黄芩，川Ｉ芎各铱．苍耳子，露蜂房各１　５ｇ，细辛３ｇ。日１　剂．煎汤分３次服。外用抗生素软膏涂敷．如红霉素软膏等。　先清理鼻腔．将药膏尽量进到鼻甲部位．揉匀．日２次。７天　为一疗程。　３疗效标准　枯床治愈：鼻塞．粘浓梯消失．鼻腔病理现象修复．嗅觉　灵敏且随访１年无复发；显教：各种症状明显减轻．鼻呼吸畅　通；无效：症状来改善。　４治疗结果　临床治愈３３侧．显效２５例＋无效２倒．总有救率９６．７　。　治疗最短２个疗程．最长７个疗程　５典型病例　夏某．女．ｔ　９岁．２０００年４月１　６日诊。９年前因反复感冒　致慢性鼻炎，于１　９９９年１１月２Ｏ日在某医院检查为鼻腔分　泌物多．鼻中隔无偏曲．鼻甲肿胀伴粘膜糜烂，有陈旧性出血　点．未见异物及赘生物。诊断为慢性肥大性鼻炎　现鼻塞不　通．浓群较多．嗅觉迟钝．伴有头昏头痛．略有畏寒，食欲不　维普资讯 http://www.cqvip.com

实用中医药杂志　２００２年４月　第ｌ８卷４期（总第１１１期）　ＯＵＲＮＡＬ　ＯＦ　ＰＲＡＣＴＩＣＡＬ　ＴＲＡＤＩＴＩＯＮＡＬ　ＣＨＩＮＥ￥Ｅ　ＭＥｍＣＩＮＥ　２００２　Ｖｏ１．１８　Ｎｏ．４　中西医结合治疗糖尿病合并脑梗死３１例　徐刚，牟吉荣　（浙江省台州市中医院３１８０００）　［中围分类号３Ｒ５８７．２［文献标识码］Ｂ［文章编号］１００４—２８１４（２００２）４－－００３１—０１　糖尿病（ＤＭ）台并脑梗死是常见的ＤＭ慢性并发症之　一注，每日１次；醒脑静注射液２０ｍｌ，加＾生理盐水２Ｓｔｅｍ］静脉　清注．每日１改　２周为一疗程　一般治疗２个疗程　３治疗结果　，具有致残性和致死性。笔者用中西医结合方法治疗糖屎　病性脑梗死３１例疗教较好，现总结如下　１临床资料　痊愈（症状消失，肢体功能恢复正常，生括能自理，血糖、　血压、血脂控制在正常值之内）９例；显效（症状明显好转，肢　体功能基本恢复，生活基本能自理，血糖，血压、血艏基本接　３１例均按ＷＨＯ诊断标准确诊为２型糖尿病（ＤＭ一２），　并经头颅ＣＴ证实台并脑梗死　男】５例，女】６例；年龄４６～　８２岁，其中６０岁以上者２ｌ例。合并高血压者１９例，高血脂　者１　３倒　糖尿病病程＜５年８例，５～ｌ０年１　８饼，＞１０年５　倒：肥胖者】８例，吸烟者ｌ　３倒，嗜酒者ｌ１例。　近正常值）１　７例｛无敏（症状和体征无改善）５例　总有效率为　８３．９　４讨论　表现为肢体麻本　步态不稳　头昏无力。其中有语言障碍　ＤＭ病人不仅有糖代谢异常．并有脂质代谢紊乱，高血　者８例，感觉障碍者６例，共济失词者ｌ例．意识障碍者３　例。２７倒有肢体瘫痪．其中右侧偏瘫１５料．左侧偏瘫ｌ　２例。　全部病例＾院对均测空腹血糖．７．０－－ｌ１．１ｍｍｏｌ／１　６例，　脂和动脉粥样硬化密切相关．且和高血糖一起造成血管内皮　细胞损伤，激活内源性凝血系统。ＤＭ患者存在凝血功能异　常．由于糖化作用，使红细胞变形能力降低，血小板易于凝　集．同时有血浆纤维蛋白原和凝血因子异常。ＤＭ患者的高　血糖、高血脂、动脉粥样硬化、高凝状态及高血压是ＤＭ性脑　梗死的危脸因素，是中医疲浊、淤血的病理学基础。　１１．１～１６．７ｍｍｏｔ／［　ｔ８例，＞１　６．７ｒｎｍｏ［／［　７例。脑梗死在基　底节２３例．额颞叶４例，顶叶２例．丘脑ｌ倒，小脑１例。甘油　三酯升高者８例，台并胆固醇升高者５例。　２治疗方法　防治脑水肿：全部病例入院常规防治脑水肿，　２０　甘　ＤＭ病人的体质类型以ｊｊ巴胖为多．饮食习惯多嗜食肥甘　醇谣，使稗失健运，聚湿生瘴，痰碍血运．痰撒互结，经络阻　塞，气血失荣．致清窍失用。故ＤＭ性脑梗死的发病机理与痰　露醇针１　２５ｍ［．第１～３天每６～８小时１次，第４～６天每天】　欢。　ｉｊ｝密切相关，治疗当褒淤同治　痰除有利于淤血消散．使血运　通畅；淤祛有利于津布而痰消　醒脑静是安宫牛黄九的精镪　静脉注射液，其主要成分是麝香、冰片、栀子、郁金等，具有良　好的醒脑豁痰开窍，清热凉血解毒作用，能使脑组织毛细血　管通透性得到改善，渗出碱少．水肿喊轻．脑组织梗塞坏死面　积减少　丹参养血活血．为祛淤要药．其主要有效成分静球溶　性的丹参素和脂溶性的丹参酮．自日明显改善血液粘度，减轻　血细胞聚集，加速血流，降低血管压力，抑耕血小板牯附聚集　和释放，从而有效地改善徽循环，对脑组织的缺血性和再灌　注性损伤有良好的治疗作用　（收稿日期　２００２—０１—２１）　控制血糖　肥胖者应用二甲双甄片，每日０　５～１．　，分　２～３次餐中口服：消瘦者应用达美康片．每日８０～３２０ｍｇ，分　２改餐前半小时口服。单用无效者可联台应用．剂量根据血　糖监测　整。　控制血压：并发高血压者应用卡托普利片，每日５０～　】５０ｍｇ．分０～３次口服　血压控制不良者（＞ｌ　７．３／ｌ０．６ｋＰａ）　改用钙离子拮抗剂倪福达片，每日４Ｏ～８０ｍｇ．分２改口服。　二药单用均不能控制者可联合应用，　同时用丹参注射液３０ｍｌ，加＾生理盐水％０ｒｔｄ静脉滴　振、二便尚可、舌没蔷腻、脉浮纽略数。证属鼻童　乃肺脾气虚　复感风寒，肺窍失司所致：拟鼻炎汤７剂．另用红霉索软膏椽　于｝降失司．使寒湿邪浊乘虚内犯、阻遏气机　蒙蔽清窍而致　故用苍耳子、辛荑、细辛、自芷、蜂房　｛圭风清毒，温肺通窍　祛病邪：再以黄芪、白木、防风　甘草益气固表，缝运通滞，增　强体质．修补屏障　针对局部鼻腔牯膜的炎症改变，用红霉素　软膏　抗菌消炎．使局部炎性渗出减少Ｉ疮面易于修复。中西　药台用使整体和局部的治疗都得到了较好兼顾，所以临床教　果理想。　（收稿日期：２００２—０１—２１）　・敷鼻腔。二诊鼻窍通，溥渐少．食欲亦振，嗅觉有所恢复，再进　前方。痊愈，随访１年未见复发。其中感冒２次均未引发鼻　炎　体会　慢性鼻炎属中医“鼻室”范畴．由于肺脾气虚、卫外不固．　３１・