2017年4月全国自考(妇产科护理学)真题试卷

(总分：108.00，做题时间：90分钟)

一、 单项选择题(总题数：25，分数：50.00)

1.淋病的主要传播途径是 ( ) （分数：2.00） A.性交 √ B.检查器械 C.污染的衣物 D.公共浴池

解析：解析：绝大多数淋病是通过性交直接传播。幼女可通过间接接触感染衣物、毛巾、床单、盆浴等物品及消毒不彻底的检验器械等间接感染，但所占比例很小。 2.包含在子宫角肌肉内的输卵管部位是 ( ) （分数：2.00） A.间质部 √ B.峡部 C.壶腹部 D.伞端

解析：解析：间质部包含在子宫角的肌肉内；峡部为输卵管靠近子宫的狭窄部分，向外逐渐扩大成为输卵管最宽大的壶腹部；输卵管最外侧为游离的伞端，开口于腹腔。

3.某女，21岁，未婚，近3年出现痛经，呈进行性加重，盆腔检查发现一侧附件区有囊性包块，考虑造成其痛经最可能的原因是 ( ) （分数：2.00） A.子宫浆膜下肌瘤 B.子宫内膜异位囊肿 √ C.原发性痛经 D.子宫内膜炎 解析：

4.下列属于胎头吸引器助产术适应证的是 ( ) （分数：2.00） A.前置胎盘 B.初产臀位 C.子宫先兆破裂 D.第二产程延长 √ 解析：

5.下列属于胎盘早剥病因的是 ( ) （分数：2.00） A.胎盘面积过大 B.子宫内膜损伤 C.妊娠高血压疾病 √ D.受精卵发育迟缓

解析：解析：胎盘早剥的病因： ①血管病变； ②创伤； ③子宫静脉压升高。 妊娠高血压疾病属于血管病变。

6.慢性宫颈炎最常见的病理改变是 ( ) （分数：2.00） A.糜烂 √ B.息肉 C.肥大

D.颈管炎

解析：解析：宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的一种病理改变。指宫颈外口处的宫颈阴道部分，外观呈细颗粒状红色区，称宫颈糜烂。

7.侵蚀性葡萄胎首选的处理原则是 ( ) （分数：2.00） A.切除子宫 B.全身化疗 √ C.免疫治疗 D.放射治疗

解析：解析：侵蚀性葡萄胎的临床处理原则是采用大剂量、短疗程的全身化疗，辅以手术、放疗及局部化疗。

8.关于难免流产，下列描述正确的是 ( ) （分数：2.00） A.宫颈口关闭 B.子宫大于停经周数

C.阴道流血量较多，腹痛加重 √ D.经休息和治疗后流产可以避免

解析：解析：阴道出血较先兆流产增加，腹痛加重，宫颈口已扩张或胎膜已破裂，子宫大小与停经月份相符或略小。尿或血hCG由阳性转为阴性，流产已不可避免。 9.妊娠期子宫肌瘤容易发生的变性是 ( ) （分数：2.00） A.玻璃样变 B.红色变性 √ C.囊性变 D.肉瘤变

解析：解析：当子宫肌瘤生长较快，因血运不足可发生继发变性，常见为玻璃样变、囊性变，妊娠期非常容易发生红色，变性。

10.关于宫内节育器放置术后的注意事项，下列描述正确的是 ( ) （分数：2.00）

A.术后随访时间为3个月 B.术后1个月内禁止性生活 C.术后1个月内避免重体力劳动 D.保持外阴清洁，每日清洗外阴 √

解析：解析：术后注意休息，1周内避免重体力劳动；保持外阴清洁，每日清洗外阴；术后2周内禁止性生活及盆浴；术后3个月内每次行经和排便时注意观察有无节育器脱落；应于放置宫内节育器后1、3、6、12个月各随访一次．以后每年随访，若发现不规则阴道出血、月经延迟、急性腹痛和严重的腰痛等应及时就诊。

11.阴道检查时，用来判断胎头下降程度的标志是 ( ) （分数：2.00） A.骶骨 B.尾骨 C.坐骨棘 √ D.坐骨结节

解析：解析：测量两坐骨棘的距离，正常值约为10cm。测量方法为一手的食指、中指放入阴道内，分别触于两侧坐骨棘，估计期间距离。

12.关于无排卵性功血，下列描述正确的是 ( ) （分数：2.00） A.子宫明显增大

B.基础体温呈单相型 √

C.常发生于生育期妇女 D.出血期多伴有明显的腹痛 解析：

13.胎盘是胎儿与母体间进行物质交换的重要器官，其结构中属于胎儿部分的是 ( ) （分数：2.00） A.羊膜和底蜕膜

B.羊膜和叶状绒毛膜 √ C.叶状绒毛膜和底蜕膜 D.羊膜、滑泽绒毛膜和底蜕膜 解析：

14.正常血性恶露的持续时间为 ( ) （分数：2.00） A.3天左右 √ B.10天左右 C.3周左右 D.4周左右

解析：解析：血性恶露：含有大量血液，量多，色鲜红，有时有小血块，镜下可见红细胞、坏死蜕膜及少量胎膜。持续3～4天，子宫出血量逐渐减少，浆液增加，转变为浆液恶露。 15.关于足月新生儿出生时的胎脂，下列描述错误的是 ( ) （分数：2.00）

A.具有保护皮肤的作用 B.出生后可用消毒植物油擦拭 C.颜色为灰白色 D.腹部胎脂较厚 √ 解析：

16.对闭经患者进行药物撤退试验的目的是评估其体内 ( ) （分数：2.00）

A.促性腺激素释放激素水平 B.促性腺激素水平 C.雌激素水平 √ D.孕激素水平

解析：解析：对闭经患者进行药物撤退试验的目的是评估体内雌激素水平。 17.规律宫缩超过16小时，宫口开大未达到3cm时，称为 ( ) （分数：2.00） A.滞产 B.产程停滞 C.潜伏期延长 √ D.活跃期延长

解析：解析：潜伏期延长：宫口开大3cm以前为潜伏期，规律宫缩开始超过16小时未达到宫口开大3cm为潜伏期延长，正常初产妇需8小时。

18.关于妊娠合并糖尿病妇女的处理原则，下列描述正确的是 ( ) （分数：2.00）

A.主食摄入为每日500～600g B.血糖高者可以口服降糖药 C.定期在产科高危门诊检查 √ D.产后应使用抗生素7～10天

解析：解析：妊娠合并糖尿病妇女的处理原则： ①妊娠前已有糖尿病者根据病情决定是否合适妊娠； ②控制血糖，主食为每日250～300g，如经饮食控制，血糖仍高的孕妇，采取胰岛素治疗； ③定期检查，要

定期在产科高危门诊检查； ④糖尿病孕妇原则不超过预产期分娩，预防性使用抗生素3～5天； ⑤糖尿病产妇婴儿已发生并发症。

19.关于妇科术后患者预防肺部感染的护理措施，下列描述正确的是 ( ) （分数：2.00）

A.嘱患者术后第一日晨取半卧位 √ B.嘱患者避免深呼吸及咳嗽以缓解疼痛 C.鼓励患者绝对卧床休息以减少体力消耗 D.常规给予患者雾化吸入，一天四次，连续一周 解析：

20.关于药物避孕法，下列描述正确的是 ( ) （分数：2.00）

A.长效口服避孕药副反应很少，被普遍使用 B.年龄大于35岁的吸烟女性应采用药物避孕 C.月经频发或经量过多者不宜选用长效避孕针 √ D.口服短效避孕药患者，若漏服需在48小时内补服 解析：

21.妊娠期B超检查判断胎儿大小的胎头径线是 ( ) （分数：2.00） A.枕下前囟径 B.枕额径 C.大斜径 D.双顶径 √

解析：解析：胎头径线：双顶径；枕额径(又称前后径)；枕下前囟径(又称小斜径)；枕颏径(又称大斜径，为颏骨下方至后囟顶部的距离)。 22.分娩过程中主要的产力是 ( ) （分数：2.00） A.子宫收缩力 √ B.腹肌收缩力 C.肛提肌收缩力 D.膈肌收缩力

解析：解析：产力包括子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力，以子宫收缩力为主要力量。 23.妇科肿瘤患者化疗期间，最常见和最严重的不良反应是 ( ) （分数：2.00） A.消化道反应 B.造血功能障碍 √ C.肝肾功能损伤 D.皮肤及毛发损伤

解析：解析：造血功能障碍是妇科肿瘤患者化疗最常见和最重要的不良反应。

24.某产妇，孕期平顺，胎儿娩出后阴道出血不止，色鲜红能自凝，子宫轮廓清楚，最可能的出血原因是 ( ) （分数：2.00） A.子宫收缩乏力 B.胎盘滞留 C.凝血功能障碍 D.软产道损伤 √ 解析：

25.关于输卵管通畅检查，下列描述正确的是 ( ) （分数：2.00）

A.检查应在下次月经行经前进行 B.注液不宜过快、过多 √

C.术后应观察10分钟 D.术后禁盆浴1个月

解析：解析：输卵管通常检查的护理要点： ①术前应严格掌握手术的适应证和禁忌证； ②术前测体温，有发烧或有生殖道炎症者，不宜手术； ③输卵管通畅检查均应在月经干净3～7天内进行； ④注液不宜过快、过多； ⑤术后应观察30分钟； ⑥术后2周内禁止性生活及盆浴。

二、 填空题(总题数：15，分数：30.00)

26.在分娩机制中，胎头为适应骨盆纵轴而旋转，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致，称为 1。 （分数：2.00）

填空项1:__________________ （正确答案：正确答案：内旋转） 解析：

27.妇科检查时，检查者用一手的两指或一指放入阴道，另一手在腹部配合检查，称为 1。 （分数：2.00）

填空项1:__________________ （正确答案：正确答案：双合诊） 解析：

28.根据病因，有排卵性功血可分为 1功能不全和子宫内膜不规则脱落两种。 （分数：2.00）

填空项1:__________________ （正确答案：正确答案：黄体） 解析：

29.紧急避孕常用的方法是放置 1和服用紧急避孕药物。 （分数：2.00）

填空项1:__________________ （正确答案：正确答案：宫内节育器） 解析：

30.滴虫性阴道炎患者治疗时可应用 1性溶液冲洗阴道。 （分数：2.00）

填空项1:__________________ （正确答案：正确答案：酸） 解析：

31.影响受孕的因素中，女方因素以 1障碍和输卵管因素居多。 （分数：2.00）

填空项1:__________________ （正确答案：正确答案：排卵） 解析：

32.前庭大腺炎形成脓肿后可 1并做造口术。 （分数：2.00）

填空项1:__________________ （正确答案：正确答案：切开(引流)） 解析：

33.妇科肿瘤化疗时，联合用药要遵守以下三个原则：第一，几种药物的作用机制不同；第二，药物的 1不能叠加；第三，单药应用对肿瘤有效。 （分数：2.00）

填空项1:__________________ （正确答案：正确答案：副作用(或不良反应)） 解析：

34.脐带是连接胎儿与母体 1的带状器官。 （分数：2.00）

填空项1:__________________ （正确答案：正确答案：胎盘） 解析：

35.女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢，后两者在临床中又被称为 1。 （分数：2.00）

填空项1:__________________ （正确答案：正确答案：附件(子宫附件)） 解析：

36.根据胎盘边缘与子宫颈内口的关系，当胎盘覆盖于子宫颈内口的一部分时，称为 1性前置胎盘。 （分数：2.00）

填空项1:__________________ （正确答案：正确答案：部分） 解析：

37.分娩24小时后，在 1内阴道发生大量出血称为晚期产后出血。 （分数：2.00）

填空项1:__________________ （正确答案：正确答案：产褥期） 解析：

38.胎儿娩出后 1分钟，胎盘尚未娩出者称为胎盘滞留。 （分数：2.00）

填空项1:__________________ （正确答案：正确答案：30） 解析：

39.产后随子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织及黏液经阴道排出，称为 1 （分数：2.00）

填空项1:__________________ （正确答案：正确答案：恶露） 解析：

40.绒毛膜癌脑转移患者进行腰穿留取脑脊液标本时，一次不可超过 1ml。 （分数：2.00）

填空项1:__________________ （正确答案：正确答案：6） 解析：

三、 名词解释(总题数：5，分数：10.00)

41.原发性闭经 （分数：2.00）

__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(正确答案：凡年龄超过16岁、女性第二性征已发育、月经还未来潮，或年龄超过14岁尚无女性第二性征发育者称为原发性闭经。) 解析： 42.阴道镜检查 （分数：2.00）

__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(正确答案：阴道镜检查是利用阴道镜将宫颈阴道部黏膜放大10～40倍，以观察肉眼看不到的宫颈表层较微小的病变。) 解析： 43.吸宫术 （分数：2.00）

__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(正确答案：吸宫术是应用负压吸引的方法将宫内妊娠产物吸出，达到终止妊娠的目的。) 解析： 44.巨大儿 （分数：2.00）

__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(正确答案：胎儿出生体重≥4000g称为巨大胎儿。) 解析： 45.胎头拨露 （分数：2.00）

__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(正确答案：胎头于宫缩时暴露于阴道口，当宫缩间歇时又缩回阴道内，称为胎头拨露。) 解析：

四、 简答题(总题数：5，分数：10.00)

46.简述葡萄胎患者需要进行预防性化疗的五种情况。 （分数：2.00）

__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(正确答案：(1)年龄大于40岁。 (2)葡萄胎排出前血-hCG值异常升高。 (3)葡萄胎清除后，hCG下降曲线不呈进行性下降，而是降至一定水平后即持续不降或始终处于较高值。 (4)子宫明显大于停经月份。 (5)卵巢黄素化囊肿直径大于6cm。 (6)第二次清宫仍有滋养细胞高度增生。 (7)无条件进行随访者。) 解析：

47.简述宫颈癌患者进行腔内放射治疗照射后的观察与护理。 （分数：2.00）

__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(正确答案：(1)照射后取出填塞纱布条并核对数目，观察阴道有无渗血和出血，如有出血应以无菌纱布填塞止血。 (2)注意血象变化。 (3)观察膀胱功能。 (4)预防放射性直肠炎。) 解析：

48.简述新生儿出生后24小时内的护理措施。 （分数：2.00）

__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(正确答案：(1)保温：新生儿脱离母体后，因宫内外温度有差异，体温易受外界影响而下降。出生后所有处理应在保暖的情况下进行，新生儿出生后应立即揩干皮肤，带好帽子，应用保温性好的包被包裹好以免散热。 (2)清理呼吸道：迅速清除口、咽、鼻部的黏液，以保持呼吸道通畅。新生儿应右侧卧位，以利于呼吸道分泌物的引流，防止坠积或呕吐物的吸入。 (3)脐带：应密切观察有无渗血或出血，如发现出血应根据情况进行缝扎，更换脐带纱布，以防感染。) 解析：

49.简述子宫的功能。 （分数：2.00）

__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(正确答案：子宫由于其内膜的周期性变化，每月均有月经排出，子宫亦为精子通往输卵管的通道，受孕后胎儿在子宫内生长发育。分娩时，强而规律的子宫收缩将胎儿及其附属物排出。) 解析：

50.简述妊娠高血压疾病的预防措施。 （分数：2.00）

__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(正确答案：(1)认真产前检查，及时发现异常。为孕妇讲解有关妊娠、分娩、产褥期的有关知识，指导孕妇生活规律，适当安排工作生活，保证足够睡眠。 (2)加强产前检查，注意诱发因素，及时发现异常表现；详细测量、记录孕妇的血压、体重、血、尿常规，宫高、腹围等。重视孕妇主诉，对某些异常变化如头痛、失眠等及时处理，减少妊娠高血压疾病的发生。) 解析：

五、 论述题(总题数：2，分数：8.00)

某女，32岁，宫内孕26周，妊娠合并心脏病，孕期末出现心衰体征。此次产前门诊检查时主诉：目前从事一般体力活动略受，活动后感觉有疲劳、心慌、气急的症状，经休息后可好转。 根据以上资料，请回答：（分数：4.00）

(1).目前该孕妇的心功能分级。（分数：2.00）

__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(正确答案：心功能分级：Ⅱ级。) 解析：

(2).该类孕妇妊娠期的护理措施。（分数：2.00）

__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(正确答案：妊娠期护理措施： ①维持足够的休息，以减轻心脏压力。孕妇应合理安排休息和工作，保证足够的睡眠，有条件者可提前1～2周入院待产。 ②协助患者适应活动。孕妇应避免劳累，减少活动可以减轻疲倦，以促进适当的换气和保留心储备量。如果孕妇居家治疗，需要有良好的支持系统，协助她处理家务，避免重体力劳动。 ③帮助患者获得合理的营养。孕妇应摄取高铁、高蛋白质、低钠饮食，

并应保证足够的热量。进食不应过饱，以免增加心脏负担。多进食蔬菜、水果以预防便秘。孕妇体重增加应适当，以确保胎儿的健康，但增加不宜) 解析：

某女，岁，因宫颈癌行广泛式全子宫切除术。术后返病房时，生命体征正常。术后1小时突然发现患者烦躁不安、面色苍白、口唇发绀，查体：T：37．4℃，P：细弱、触及不清楚，R：微弱，BP：70／40mmHg，腹部引流管通畅、显血性、最多，阴道少量出血，查看腹部切口缝合完好，腹部移动性浊音(+)。 根据以上资料，请回答：（分数：4.00）

(1).该患者当前最可能的术后并发症。（分数：2.00）

__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(正确答案：术后并发症：腹腔内出血。) 解析：

(2).早期识别该术后并发症状的方法。（分数：2.00）

__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(正确答案：早期识别腹腔内出血征象的方法： ①术后即刻评估患者的一般情况，如血压、脉搏、意识、面色、尿量、引流情况和阴道出血情况并记录。 ②向主治医生了解术中出血情况，有无特殊的护理注意事项。 ③监测生命体征。术后4小时内每30分钟测量血压、脉搏一次，记录每小时的尿量，若血压逐步下降，脉搏加快，每小时尿量少于30ml，应立即通知医生。 ④注意患者的主诉。如果患者烦躁不安、出冷汗、口唇发绀，主诉腰背疼痛、腹胀，应立即通知医生。 ⑤观察阴道出血情况，并与一般阴道分泌物相鉴别。) 解析：